Непрозрачност на урината - Преглед

Как възниква облачността по принцип?
Нормалната урина е бистра. Най-малките разтворени частици (молекули, йони) могат да обезцветят урината, но не я правят мътна. Урината става мътна, когато по-големите съставки не се разтварят, а се суспендират в урината ("в суспензия").

Най-честите компоненти, които замъгляват урината, са:

Соли (Урати, фосфати) и
Клетки или клетъчни остатъци (Кръвни клетки, бактерии, гъбички, гной, клетки на лигавицата).
слуз (произведено от жлези на лигавицата на пикочния мехур)

Предварителна забележка: утаяването на сол в урината означава преход от разтворено състояние (не се вижда) в неразтворено състояние (видимо, облачно).

Урати

Цветовият тон се разпознава най-добре, след като утаената сол се е утаила на дъното на съда (утайка). Поради червеникавия оттенък това се нарича още утайка от тухлено брашно.
Уратите са по-склонни да се появят в кисела урина (обикновено при рН под 6).

Фосфати
Солите на фосфорната киселина също могат да се утаят в урината и да я направят мътна. В този случай утайката е белезникава.
Фосфатите са по-склонни да се появят в по-слабо киселата или алкална урина (pH> 6)
Допълнителна информация: ако ядете диета, богата на зеленчуци или плодове, рН на урината се повишава, дори при инфекции на пикочните пътища рН обикновено е високо.

Други соли: карбонати, оксалати.

Защо замъгляването, причинено от соли, обикновено е безвредно?
Човек би си помислил, че утаените соли в урината са тревожен знак. Но това в никакъв случай не е така. Повечето соли не се утаяват, докато урината вече не е напуснала тялото. Това се дължи главно на охлаждането. Солите, които все още са лесно разтворими в тялото при 37 ° C, се утаяват при охлаждане. Съдържанието на киселина в урината също се променя и може да доведе до утаяване на соли.
Но дори свежата, топла урина да е мътна от соли, това не трябва да е сериозен признак на заболяване. Урината, идваща от бъбреците, временно се съхранява в пикочния мехур. Урината се съхранява в продължение на няколко часа. Може да се случи така, че урината, която бъбреците отделят през първите няколко часа и в която всички соли са лесно разтворими, се смесва с урината през следващите часове и изведнъж се образува смес, в която солите вече не са разтворими и по-малки количества падат (A. Free, H. Free, Urinalysis in Clinical Laboratory Praxis, CRC Press, 1975).

Облаците, причинени от соли, означават склонност към камъни в бъбреците или пикочните камъни?
Едва. По принцип високите концентрации на определени соли в урината са рисков фактор за камъни в урината. Утаяването на соли в урината обаче не е полезен показател за това.

Мътността, причинена от урати в урината, индикация ли е за подагра?
Не, уратите в урината не играят практически никаква роля при диагностицирането на подагра.
Пикочната киселина винаги се екскретира с урината. Дали солите на пикочната киселина се утаяват и причиняват непрозрачност на урината зависи от много фактори (напр. Количество консумирана течност, pH и температура на урината). Освен това много случаи на подагра са причинени от недостатъчна екскреция на пикочна киселина.

бели кръвни телца

бактерии, Гъби
Възникват в контекста на инфекции на пикочните пътища (напр. Цистит или пиелонефрит) или ако урината се остави да престои твърде дълго (бактериите могат да се размножават в урина, съхранявана при стайна температура).
гной
Гнойът е смес от бели кръвни клетки и разтопена тъкан. Среща се в урината при тежки инфекции на пикочните пътища.
Клетки на лигавицата на пикочните пътища
Предлагат се предимно само в малки количества и поради това обикновено не причиняват забележимо замъгляване.
Повишена поява на бъбречно увреждане (клетки от бъбречните тръби) и инфекции на пикочните пътища (клетки на лигавицата на пикочните пътища).

В отделената урина, дори при здрави хора, след кратко време могат да се образуват няколко белезникави, подобни на облак структури и да потънат на дъното. Това са малки количества протеин или слуз от лигавицата на пикочните пътища.
Тази облачна формация се нарича nubecula на латински.

Определена облачност може да бъде премахната с определени методи. Това позволява да се правят изводи за причината за облачността. Ако облачността намалява, но не изчезва, това може да се дължи на факта, че повече от една причина е отговорна за облачността.
Тестовете, описани по-долу, са задълбочени в традицията, но рядко се използват на практика.

Предупреждение: следната информация е предназначена по-скоро като информация, отколкото като насока. Не препоръчваме работа с киселини или основи.

Облачността изчезва при нагряване?

Как облачността реагира на оцетна киселина?
Ако затоплянето не изчисти урината, но облачността изчезва след подкисляване на урината с разредена оцетна киселина, това говори за фосфатите като причина за облачността.
Тъй като фосфатите са много чести при инфекции на пикочните пътища, облачността обикновено няма да изчезне напълно. Белите кръвни клетки, бактерии или гной допълнително ще замъглят урината.
Ако добавянето на оцетна киселина води до образуване на газ в допълнение към изчистването, това говори за карбонатите.

Различни резултати от многократна тест лента за урина могат да дадат улики за причината за облачността. Във всеки случай обаче трябва да последва микроскопско изследване, за да се потвърди резултатът:

Преки известия

Тестово поле на левкоцити
Откриване на бели кръвни клетки като причина за облачност.
Тестово поле на еритроцитите
Откриване на червени кръвни клетки като причина за облачност.
нитрит
Откриване на бактерии като причина за облачност.

Косвени доказателства

рН поле
Фосфати с ниско рН (6).

Практически всички причини за облачност могат да бъдат разпознати микроскопски: утаени соли, всички въпросни клетки (включително бактерии и гъбички), но също така и мазнини могат да бъдат разпознати.