Неправилно споени фрактури на крака, Център по травматология и ортопедия
Неправилно зарасналата фрактура на костите на краката е доста често усложнение на консервативното или хирургично лечение. Често пациентите с този проблем по една или друга причина не са били проследявани след първоначалното лечение.
При неправилно слята фрактура на костите на крака, деформация възниква в няколко равнини. Най-често това е ъглова деформация, скъсяване на костите на пищяла и въртене на стъпалото. Рядко има само един компонент на тази деформация.
Защо се случва това?
В случай на фрактура на костите на пищяла, различни мускули изтеглят пищяла надолу за скъсяване. Тъй като мускулите на подбедрицата имат различен тонус и сила, подбедрицата под мястото на фрактурата преминава към ъглови и ротационни деформации. Целта на лечението на прясна фрактура е да се съчетаят фрагментите най-точно и да се поддържат в правилната позиция до пълно сливане. Всъщност, въз основа на това, става ясно, че изместването на фрагментите може да се случи или поради факта, че първоначално фрагментите са съвпаднали неправилно или гипсът е бил отстранен твърде рано или пациентът е започнал да натоварва крака твърде рано.
Какво не е наред с неправилното сливане на костите на пищяла?
Правилната ос на костите на пищяла е от съществено значение в биомеханиката на походката на пациента. Съкращаването на подбедрицата увеличава натоварването на всички стави на крака и лумбалния отдел на гръбначния стълб. Ъгловата деформация увеличава натоварването на вътрешните или външните части на колянната става, в зависимост от това къде е изместен подбедрицата под мястото на консолидация на фрактурата. Въртенето на крака претоварва глезена. Тези претоварвания по време на продължително ходене са причина за развитието на ранна артроза на ставите на краката и патологии на лумбалния гръбнак.