Непознат за себе си Мозък; Психо
Хората със синдром на деперсонализация и дереализация възприемат себе си и заобикалящата ги среда като нереални. Мозъкът им изглежда безразличен към емоциите.
В капан в мъглата: Пациентите с деперсонализиращо разстройство се чувстват сякаш живеят в мечта, която замъглява реалността.
„Познатият свят си отиде и той не само е толкова размазан за мен, но и цялата ми минала идентичност. Вече нямам себе си да се идентифицирам. Вътре съм мъртъв, бих могъл да убия човек или да спечеля милиони в лотарията, не бих се трогнал. Загубих и усещането за тялото си. Всичко е толкова тъпо и нереално. Цветовете на живота, синьото небе, слънчевите лъчи ме оставят неподвижен. Не мога да ги помириша. "
Ето как Томас Мартенс описва странното самосъзнание, което го измъчва повече от три години. Този 27-годишен пациент живее в нашата клиника и страда от разстройство, което психолозите наричат самоотчуждаване или обезличаване. Засегнатите възприемат себе си като различни от себе си и се чувстват откъснати от собствената си индивидуалност. Когато интензивността на клиничните признаци е значителна, говорим за нарушение на деперсонализацията.
Симптомите могат да бъдат много разнообразни; пациентите се затрудняват да ги опишат. Някои казват, че се възприемат като обикновени наблюдатели на собствените си действия и се възприемат като роботи. Обикновено средата им се струва нереална - сякаш живеят в свят на мечтите. Поради чуждестранността както на себе си, така и на околната среда, психолозите и лекарите също наричат разстройството "синдром на деперсонализация-дереализация".
Въпреки това, за разлика от пациентите с психоза, тези хора не губят усещането за реалност; при тях много повече преобладава усещането за „сякаш“. „Чувствам се лек, сякаш нямам тяло. Или: „Сякаш е болка на някой друг, всичко се чувства толкова нереално, все едно играя във филм. Това са типичните свидетелства на хора, страдащи от синдром на деперсонализация-дереализация. Психотичните пациенти, от друга страна, вече нямат усещане за реалност и са убедени, че емоциите им се контролират от външна сила.
Пациентите с деперсонализация-дереализация имат маниакална склонност към самонаблюдение от катастрофална перспектива. По този начин те разглеждат всяка ескалация на симптомите като признак на невронално заболяване, възникващ делирий или дори „разтваряне на душата“. Засегнатите също често съобщават, че се чувстват по-емоционални, въпреки че това едва ли се вижда отвън. Те се смеят и плачат. и въпреки това не се чувстват загрижени.
Всички ние изпитваме преходни епизоди на обезличаване и дереализация по едно или друго време: например, когато имаме чувството, че сме обзети от ситуация, или нямаме афинитет с гостите на парти, или все още сме принудени да правим неща, които не не ни устройва. Такова състояние може да бъде предизвикано и от умора и изтощение, стрес, чужда среда, употреба на наркотици или внезапен страх. Това чувство на странност обаче обикновено трае само няколко секунди, понякога и няколко минути. При пациенти със синдром на деперсонализация-дереализация това състояние на съзнанието продължава седмици, месеци или дори години. Тогава е необходимо психотерапевтично лечение.
Унгарският отоларинголог Морис Кришабер (1836-1883) вече съобщава през 1873 г. за случая с пациенти, оплакващи се от „чувство на нереалност“. Няколко години по-късно френският психиатър Людовик Дугас (1857-1943) въвежда термина деперсонализация. Системата за класификация на Световната здравна организация, СЗО, категоризира синдрома на деперсонализация-дереализация като отделно нарушение на образа, класифицирайки го сред други неврологични разстройства (вж. Карето по-долу); в четвъртото издание на Диагностично-статистическия наръчник по психични разстройства на Асоциацията на американските психиатри (dsm-iv) синдромът е класифициран като така нареченото дисоциативно разстройство.
Преминаване към друг свят
Разстройството започва най-често около 16-годишна възраст и се проявява както при мъжете, така и при жените, рядко явление при психични заболявания. В повечето случаи странните усещания се появяват наведнъж, понякога във връзка с употребата на канабис, пристъпи на паника или болка. Така че Т. Мартенс изведнъж беше обхванат от това чувство: „Седях на компютъра си една вечер и писах задание, когато изведнъж цялата ми среда стана нереална - нещо като на място. Чувствах се като във филм. "
Често разстройството става хронично, въпреки че симптомите варират по интензивност. Те обикновено се появяват поради стрес, социален контакт, променяща се и необичайна среда или наркотици.
От 2005 г. в клиниката и поликлиниката по психосоматична медицина и психотерапия на Медицинския факултет в Майнц предлагаме специален консултативен час за разстройство на деперсонализацията. Хора идват при нас от цяла Германия, за да изслушат нашите съвети и да получат помощ. Тези хора често са преминали през години скъпи диагнози и множество изпитания за лечение, без да идентифицират източника на разстройството. Предписваха им психотропни лекарства - обикновено без успех. Мнозина намират диагнозата чрез лични изследвания и също така откриват консултациите, които предлагаме.
Въпреки че всеки замесен страда от това променено състояние на съзнанието, дискомфортът, който изпитват ежедневно, варира значително. Някои пациенти успяват да завършат обучението си и да успеят професионално; други се чувстват съкрушени от всичко около тях и в крайна сметка се изолират. По този начин Т. Мартенс беше изпаднал в паника от идеята да носи отговорности, когато се завърна в работната сила след следването си. В крайна сметка той остава в укритие с родителите си и избягва всякакъв контакт с външния свят.
Всички пациенти страдат от тази изолация, както и от потискащото чувство, че пропускат живота си. Някои живеят във връзка, без партньорът им да е наясно със състоянието им: субектът знае как да се държи, така че партньорът му да не забелязва нищо. Тази комедия си струва: чувство за измама и вина. Въпреки това, въпреки че пациентите разбират какво околната среда очаква от тях, те нямат представа за собствените си нужди. Най-често те се чувстват недоволни, въпреки че животът им изглежда доста успешен. Те мислят, че носят в себе си огромен неизползван потенциал.
Пациентите със синдром на деперсонализация-дереализация страдат от чувство на неразбиране от страна на лекарите, които ги преглеждат, и смятат, че не се приемат сериозно. Добавете към това и страха от загуба на контрол или полудяване. В крайна сметка те често спират да говорят за страданията си и се опитват да прикрият проблемите си.