Непоносимост към лактоза Здраве и красота Списание ПСИХОЛОГИИ Румъния
Прочетете Напред
Съвети за подобряване на отношенията ви с родителите му
Разберете какво означава непоносимост към лактоза, как го откриваме и как можем да разнообразим диетата си. Д-р Luminita Florea, специалист по хранене, диабет и метаболитни заболявания, ни дава цялата необходима информация.
Как възниква непоносимостта към лактоза? Кои са най-засегнатите възрастови категории?
Д-р Luminita Florea: Непоносимостта към лактоза е най-честата форма на непоносимост към храна, с честота от 75% в световното население и над 17% у нас.
Това състояние се характеризира с неспособността на организма да смила и усвоява лактозата. Обикновено лактозата се разгражда в тънките черва на глюкоза и галактоза, под ензимното действие на лактазата (собственият ензим на организма), само тези монозахариди могат да се абсорбират през лигавицата на тънките черва.
Времето и скоростта на редукция на лактазата са генетично определени. Като възрастови категории спадът в ензимната активност на лактазата обикновено започва в предучилищна възраст (2-6 години), но по-късно начало може да се появи на всяка възраст и да се влоши с възрастта.
Какви са проявите на непоносимост към лактоза?
Д-р Л. Ф .: Когато има лактазен дефицит, стомашният дискомфорт се появява около 30-120 минути след ядене на храни, които съдържат лактоза.
Симптомите на непоносимост към лактоза в някои случаи могат да бъдат много шумни, като дискомфортът се създава в зависимост от фактори като индивидуална толерантност, степен на храносмилане, възраст или етническа група, към която лицето е част.
Проявите на непоносимост включват: коремна болка (по-лека или по-силна), умора, гадене или повръщане, подуване на корема, газове (подуване на корема непосредствено след хранене или през целия ден), промени в чревния транзит (особено диария). ), общо състояние на дискомфорт и липса на енергия.
Тъй като тези симптоми се отнасят за всякакъв вид непоносимост към храна, подозрението за непоносимост към лактоза възниква само ако лицето е консумирало продукти, съдържащи лактоза, преди началото на тези прояви.
Как да я намерим?
Д-р Л. Ф .: Съществуват разнообразни методи, използвани за диагностициране на непоносимост към лактоза. Първо, имаме тест за толерантност към лактоза. Това включва поглъщане на доза лактоза.
Ако пациентът има достатъчно количество лактаза, лактозата ще се абсорбира правилно и кръвната захар ще се повиши. Кръвната глюкоза остава непроменена при пациент с непоносимост към лактоза, тъй като лактозата не се абсорбира, а елиминира в дебелото черво и става причина за описаните по-горе симптоми.
Има и тест за дишане с водород. Той е изключително ефективен за възрастни (и по-големи деца).
В него се изчислява количеството водород във издишания въздух (отделя се в големи количества в случай на това заболяване) след поглъщане на напитка, богата на лактоза.
Количеството на приложената лактоза се изчислява според възрастта и теглото на човека. Тъй като отнема много време и изисква точност, малките деца не могат да го направят.
Генетичният тест за непоносимост към лактоза е много проста алтернатива за пациента, независимо от възрастта. Генетичната предразположеност към непоносимост към лактоза се установява чрез определяне на специфичен генотип.
За деца се препоръчва да се тества киселинността на изпражненията. Несвоената лактоза създава млечна киселина и други мастни киселини, които могат да бъдат открити в пробата на изпражненията. Тестът се счита за положителен, ако рН на изпражненията е по-малко от 5,5.
Биопсията на чревната лигавица се получава чрез ендоскопия или чрез поставяне на капсули, които достигат до червата. Тъй като обаче е необходимо седирането на пациента, това се прави само в екстремни случаи.
Често най-използваният е практическият тест. Това е метод за изключване, който включва постепенно премахване от менюто на храни, които могат да доведат до непоносимост (за идентифициране на причинителя на храните), които след това могат да бъдат въведени отново в менюто, в зависимост от тежестта на заболяването.
Има няколко вида непоносимост към лактоза?
Д-р Л. Ф .: От гледна точка на причината за ензимния дефицит има 3 форми на непоносимост към лактоза. Вродената непоносимост към лактоза е много рядко състояние, характеризиращо се с невъзможност за синтезиране на лактаза. Това се проявява клинично с диария при започване на хранене с естествено мляко.
Съществува и първичната непоносимост към лактоза, която се появява в резултат на прогресивното физиологично намаляване на лактазната активност в ентероцитите с напредването на възрастта.
Упадъкът на ензимната активност обикновено започва в предучилищна възраст (2-6 години), но късно начало може да се случи на всяка възраст. Времето и скоростта на редукция на лактазата са генетично обусловени.
Не на последно място има вторична непоносимост към лактоза. Възниква в резултат на остро заболяване (епизод на гастроентерит) или хронично (напр. Болест на Crohn или цьолиакия), а дефицитът на лактаза се проявява временно и е обратим след регенерация на чревния епител.
Колко тежки могат да бъдат реакциите към лактоза?
Д-р Л. Ф .: Степента на лактозна толерантност/непоносимост е различна при отделните индивиди, така че това, което може да доведе до болки в корема и тежки храносмилателни разстройства, вторични от приема на лактоза за един човек, може да причини лек дискомфорт на друго лице.
Въпреки че понастоящем няма лечение за това състояние, ефектите му могат лесно да бъдат избегнати чрез елиминиране или намаляване на храните, съдържащи лактоза от диетата.
Какви са продуктите, които могат да съдържат лактоза и трябва да се избягват?
Д-р Л. Ф .: Въпреки че името на този дизахарид може да бъде подвеждащо, лактозата се съдържа не само в класическото мляко или млечни продукти, но и в други потребителски продукти: колбаси, хляб и сладкиши, сладкиши, бисквити и сладкиши, маргарин, масло, сосове кетчуп, майонеза или горчица, сладкиши.
В случая с млякото, което е, заедно с цялото семейство млечни продукти, основен източник на калций за организма, има жизнеспособна алтернатива: мляко без лактоза.
Той е хранително идентичен с класическия, но без лактоза, вещество, което води до симптоми.
Как да компенсираме липсата на тези хранителни продукти?
Д-р Л. Ф .: Консумацията на мляко и млечни препарати е най-често срещаният начин за осигуряване на приема на организма от калций, минерал, много важен за здравето.
Калцият допринася за здравината на костите и зъбите, независимо от възрастта, особено при жените, както и по време на периоди на растеж (за деца и юноши), по време на бременност, кърмене и след настъпване на менопаузата.
Доста храни са естествено с високо съдържание на калций и ниско съдържание на лактоза и могат да бъдат здравословна алтернатива на млякото и млечните продукти. Те включват: сардини, броколи, рибни консерви с кости, гулаш, зелени листа (всички видове салати), магданоз.
Ежедневната нужда от калций е доста трудна за постигане, ако млечните продукти са напълно изключени, алтернативата е консумацията на мляко без лактоза.
Той предотвратява храносмилателния дискомфорт, позволявайки на организма да осигури необходимите калций и витамин D. Пълното ограничение на млякото и млечните продукти може да увеличи риска от заболявания на костната система, като остеопороза.
Може да развием други здравословни проблеми, свързани с непоносимост към лактоза?
Д-р Л. Ф .: Веднъж налични, симптомите на непоносимост към лактоза засягат храносмилателния баланс и общия комфорт в по-голяма или по-малка степен, аспект, който се различава при отделните хора.
Ако се установи причинителният фактор на обезпокоителните симптоми и се постигне пълното му елиминиране от диетата, дългосрочните рискове от такава диета, бедна на млечни източници, са причинени от дефицита на калций и витамин D, които тези храни съдържат.
В дългосрочен план костната система може да бъде засегната, развивайки състояния като остеопения и остеопороза, като по този начин увеличава риска от фрактури.
Витамин D има добре позната роля в борбата с инфекциите, усвояването на калций и поддържането на здрава имунна система.
Недостигът на витамин D е свързан с намален имунитет, предразположение към затлъстяване и консумативни заболявания (рак на гърдата или храносмилателния тракт).
Д-р Luminita Florea е специалист по хранене, диабет и метаболитни заболявания