Непоносимост към лактоза Хранителна алергия и непоносимост - InforMed Medical and Lifestyle Portal лактоза
При липса на лактазен ензимен дефицит или намалена продукция, лактозата пътува непокътната в чревния тракт и в крайна сметка се разгражда от чревни бактерии в дебелото черво до късоверижни мастни киселини и газове (въглероден диоксид, водород, метан, сероводород).
Непоносимостта към лактоза всъщност не е чувствителност, а по-скоро нарушение на храносмилането на лактозата.
Симптомите включват и страничните продукти от неадекватно храносмилане и последиците от поемането на вода от млечна захар с висока осмолалност: подуване на корема, спазми в корема и неприятна миризма на диария. Тези симптоми са общи и не са специфични за заболяването.
Лактозата е въглехидрат, съставен от две прости захари (глюкоза и галактоза). Лактозата се усвоява в тънките черва, където се разгражда от ензима лактаза до прости захари, които вече могат да бъдат усвоени. Глюкозата служи предимно като енергиен източник за тялото, докато галактозата се използва при синтеза на гликолипиди и гликопротеини. При средностатистическа европейска диета приемът на въглехидрати е около 5% от лактозата.
В естествената си форма лактозата се съдържа в млякото. По време на производството на млечни продукти съдържанието им на лактоза намалява. Лактозата може да се добавя и като добавка в хлебни, сладкарски изделия, месни продукти, готови и полуфабрикати.
Лактозата се използва не само самостоятелно в промишлеността, но може да присъства и в млечните продукти, използвани като съставка в други състави, като мляко на прах, суроватка на прах, суроватка, цитопан на прах, но може да се намери и в подсладители на основата на суроватка (Lactit -E966). Лактозата се използва и от фармацевтичната индустрия като таблетиращо средство при производството на лекарства, хомеопатични препарати и хранителни добавки.
Три вида
1. Изключително рядко състояние е вродената непоносимост към лактоза, която е следствие от генна мутация и се среща при новородени. Унаследява се по автозомно-рецесивен начин.
2. Генна мутация вече е открита в първичната форма, но симптомите обикновено започват постепенно, в по-лека форма, в детска или млада възраст.
3. Вторичната форма е придобито млечно-кисело разстройство, при което активността на лактазния ензим е намалена или елиминирана, тази форма се развива при чревни заболявания, често при възпаление на тънките черва, възпалителни заболявания на червата (болест на Crohn, улцерозен колит), цьолиакия, но цялата чревна лигавица също е в инфекция.
Основните и вторичните форми са често срещани.
Ако имате симптоми, предполагащи непоносимост към лактоза, консултирайте се със семеен лекар, който при необходимост ще ви насочи към гастроентеролог. Симптомите не са специфични, зад тях могат да стоят други заболявания, така че самодиагностиката е опасна. Диетата трябва да започне само след медицинска диагноза.
В Унгария почти една трета от възрастното население има стомашно-чревни симптоми, когато консумира малки количества млечни продукти. Първичните и вторичните форми също са най-често срещани в Унгария.
НА тест за издишване на водород евтини, прости и надеждни, рутинно прилагани. След 12-часово бързо и нулево-минутно измерване на пациента се дава тестова напитка, съдържаща 50 g лактоза и концентрацията на водород в издишания въздух се измерва на всеки 30 минути. Увеличаването на концентрацията с 20 ppm от изходното ниво показва нарушено храносмилане на лактозата.
НА генна диагностична процедура наличието на генетични мутации, вече открити на фона на заболяването.
НА хранителен дневник управлението също е важно, тъй като има голяма разлика в индивидуалната поносимост, в зависимост от активността на лактазния ензим в диетата.