Непоносимост към хистамин - актуални проблеми - FETeV

Непоносимостта към хистамин се характеризира с прекомерна концентрация на хистамин в тялото, което може да доведе до голямо разнообразие от симптоми и симптоми.

Ако имате непоносимост към хистамин, не е задължително това да е непоносимост към хистамин. Междувременно се постулират няколко нарушения в метаболизма на хистамина, които имат различни причини. Някои от причините са добре разбрани, други по-малко. Симптомите са горе-долу еднакви.

Форми и причини

На страницата с научна информация на Швейцарската група по интереси за непоносимост към хистамин се предлага класификация на хистаминовата непоносимост, която отчита различни причини и механизми. В обикновения език различни термини като хистаминоза и хистаминова непоносимост или хистаминова непоносимост често се използват синонимно. В медицината обаче хистаминозата най-вероятно описва промяна в състоянието - тук се отнася до хистамин. По този начин, всяка форма на прекомерни нива на хистамин в организма, която е свързана със симптоми, може да бъде описана като хистаминоза. Тогава терминът не казва нищо за причините.

Нарушения в разграждането на хистамин (непоносимост към хистамин)

Непоносимостта към хистамин се дължи на различни нарушения на разпада в метаболизма на хистамина. Тук могат да бъдат засегнати няколко ензима.

Това може да е дефект или функционално ограничение на Диамин оксидаза (DAO) съществуват. Ензимът разгражда хистамина, който вече е в тънките черва с храната. Това изисква мед, витамин С и витамин В6. Капацитетът за образуване на DAO при хората е ограничен. Най-големи количества се отделят в тънките черва и дебелото черво, последвани от плацентата и бъбреците [Sch 1998].

Следователно образуването и ефектът на DAO могат да бъдат причинени от увреждане на чревните клетки при стомашно-чревни заболявания [Sch 1990]; [Rai 1999]; да бъдат нарушени в случай на генетични дефекти, наличие на инхибиращи вещества в червата или липса на кофактори. Това разстройство е най-често срещаната от ензимните непоносимости.

Налице е и нарушено разграждане поради липса на ензим Хистамин-N-метилтрансфераза (HNMT) Възможно е хистаминът в клетката да се разпадне. Причините могат да бъдат генетичен дефект или химични инхибитори (особено лекарства).

Също така Моноаминоксидаза В (МАО) могат да бъдат функционално увредени. Това може да бъде предизвикано от химически стимули. Въпреки това основните механизми все още са неясни.

Нарушенията в разграждането на хистамина се забелязват преди всичко, когато твърде много хистамин се абсорбира от червата. Тъй като причините за това идват

богати на хистамин и развалени храни
Чревни заболявания, при които чревната флора и/или чревната лигавица не са непокътнати (колонизация на тънките черва, "отворено черво", хронично възпалително чревно заболяване, цьолиакия, синдром на раздразнените черва и др.)
Протеинови храносмилателни разстройства (екзокринна панкреатична недостатъчност, нарушения в метаболизма на аминокиселините и др.)
повишено производство на хистамин
DAO инхибитори (лекарства, химически стимули и др.)
генетични фактори и влияния на околната среда, които увеличават образуването на хистамин от хистидин (генетични полиморфизми; повърхностноактивни вещества в околната среда или бактериални инфекции)

Нарушения на освобождаването на хистамин (напр. Мастоцитоза)

Друга група заболявания не се дължи на нарушен разпад на хистамина, а на една нарушено освобождаване проследени назад. Това обяснява защо типичните симптоми на непоносимост се появяват при пациентите, но причините не са верни. И за съжаление това може да е и една от причините, поради които засегнатите толкова често са си поставяли самодиагнози и често са били осмивани или не са приемани сериозно.

Нарушенията на освобождаването на хистамин могат да бъдат проследени до различни причини. Мастните клетки са клетки на имунната система и могат да бъдат променяни чрез придобити или вродени генетични мутации. Тези промени се появяват и вторично в резултат на подобни заболявания (напр. Алергии, кръстосани реакции). В резултат на това мастоцитите се натрупват в органите и отделят твърде много хистамин и други пратеници, което води до типични симптоми.

Добре познат Болест на мастните клетки е мастоцитоза. Съвременните публикации показват, че има и други нарушения на активността на мастоцитите, които понякога са много чести. Изчерпателна информация е достъпна на https://mastzellaktivierung.info.

Отравяне с хистамин

И накрая, отравянето с хистамин трябва да се разграничава от разграждането и нарушенията на освобождаването. Това се случва, когато твърде много хистамин се абсорбира в червата (например от ядене на развалена храна).

Допълнителни стимули за прекомерно освобождаване на хистамин

Освобождаването на хистамин може да се увеличи и чрез различни стимули. Психосоматична хистаминът може да се освободи от мастоцитите в периферната нервна система. Причината за това обикновено е емоционална възбуда от стрес, страх или вътрешно безпокойство като нервност.

В зависимост от разположението, можете също химични стимули действат като спусък. Тогава така наречените освободители като хранителни добавки, лекарства или замърсители във въздуха водят до повишено отделяне на пратеното вещество.

Дори огромни топлина или студ както и енергични физически натоварвания и механични стимули може да предизвика или влоши симптомите при определени пациенти.

В крайна сметка, самостоятелно придобити или генетични промени в Рецептори (променена структура, повишена плътност) са причина за хистамин или влошават симптомите.

Симптоми и асоциирани нарушения

Хистаминът е най-важното пратено вещество в защитните реакции на тялото и има широк спектър от ефекти върху цялото тяло. Например при алергични реакции алергените свързват така наречените IgE антитела на повърхността на имунните клетки, което води до освобождаване на хистамин. Освобождаването на хистамин обаче може да бъде и неалергично (вж. Причините).

[su_icon_panel shadow = “0px 1px 2px #eeeeee“ icon = “icon: hand-o-down“ icon_size = “26 ″]Съвет за четене: Хистамин [/ su_icon_panel]

Ако има дисбаланс в образуването на хистамин и разграждането на хистамин в тялото, така че твърде много от биогенния амин циркулира в тялото, възникват многобройни симптоми. Те варират от човек на човек, което често затруднява точната диагноза. Някои хора изпитват непоносимост само временно. Тези фактори затрудняват да се направи надеждно изявление относно честотата.

Първите симптоми обикновено се появяват 1 час след консумация на храни и напитки, съдържащи хистамин. Те са неспецифични и много различни. Те включват например:

Натиск в главата, болка във врата
натиск в очите, усещане за парене
Възпалено гърло, шум в ушите, звън в ушите
Мундафтен, болка в зъбите и челюстта
Умора, вялост, промени в настроението

В редки случаи може да възникне анафилактичен шок. Други органи също са засегнати:

Кожа: напр. Б. зачервяване на кожата, сърбеж, образуване на пъпки, зачервяване (зачервяване на лицето), оток на Куинке
Стомашно-чревен тракт: напр. Б. диария, стомашни спазми, газове, гадене, повръщане
Сърдечно-съдова система: напр. Б. сърцебиене, спад на кръвното налягане, сърдечни аритмии, усещане за горещина
Дишане: напр. Б. хрема, дразнене на носната лигавица, подуване на лигавицата, кихане, затруднено дишане, бронхиална астма
Централна нервна система: напр. Б. главоболие, мигрена, замаяност, нарушения на съня
Генитален тракт: z. Б. Дисменорея (болка по време на менструация)

В допълнение, прекомерното отделяне на хистамин може да се увеличи при различни заболявания.

Установена е намалена активност на ензима HNMT, който е решаващ за разграждането на хистамина, в белодробната тъкан бронхиална астма намерено [Ян 2000]. По-специално хремата се появява като често срещан симптом. Астматичните атаки могат да бъдат предизвикани от излагане на хистамин.

В женските генитални пътища хистаминът се произвежда главно в матката и яйчниците. Жените с непоносимост към хистамин често страдат от циклозависимо главоболие като Дисменорея.

Също Сърдечни аритмии може да бъде причинено от хистамин [Край на 1995]. По-специално при юноши и млади възрастни трябва да се тества непоносимост към хистамин. Основните причинители често са червени вина, бира и други алкохолни напитки, съдържащи хистамин.

Многобройни проучвания също показват връзка между медиираните от хистамин реакции и честотата и тежестта на гърчовете мигренапациенти [януари 2003]. Подобни наблюдения бяха направени с множествена склероза- и Клъстерно главоболие-Пациенти [Fre 2004]. Интересното е, че симптомите се увеличават след консумация на храни, богати на хистамин, докато те не се появяват при диета без хистамин или използване на антихистамини. В зависимост от дозата хистаминът може да предизвика главоболие както при здрави индивиди, така и при мигрена.

В Пациенти с раздразнителни черва Може да се развие неспецифична непоносимост към храни, като тази срещу хистамин [Wüt 2009]. Предполага се, че способността за разграждане на хистамин е нарушена при синдром на раздразнените черва.

Терапия: диета, лекарства и начин на живот

Разни Антихистамини се използват при алергични реакции. Те предотвратяват или блокират освобождаването на хистамин. Антихистамините обаче имат повече или по-малко изразени антиеметични, централни депресанти и антихолинергични свойства в резултат на умора, сънливост, сухота в устата, гадене и запек. Подробно описание на лекарствената терапия може да се намери на уебсайта на Швейцарската група по интереси за непоносимост към хистамин.

В случай на непоносимост към хистамин обаче лекарствата трябва да се използват само ако a ниско хистаминова диета невъзможно. Това остава избраният терапевтичен агент.

[su_icon_panel shadow = “0px 1px 2px #eeeeee“ icon = “icon: hand-o-down“ icon_size = “26 ″]Съвет за четене: Диета за непоносимост към хистамин [/ su_icon_panel]

Освен това Модификации на начина на живот като редовни упражнения за релаксация, среда с възможно най-ниско съдържание на замърсители или съзнателното избягване на задействащи стимули в ежедневието може да подпомогне терапията.