Непоносимост към глутен - Аптека Ternaux
Това автоимунно заболяване е свързано с a непоносимост към глутенов протеин, присъства в пшеница, ръж, ечемик и овес. Той причинява атрофия на вилите в тънките черва, малки, вълновидни структури, които съставляват неговите „гънки“ и които позволяват усвояването на повечето хранителни вещества, витамини и минерали.
Непоносимост към глутен: симптоми
Откриването на цьолиакия може да бъде в детска възраст, особено между 6 месеца и 2 години, след въвеждането на диетичен глутен. Детето често се проявява с хронична диария, уморено е, анорексично и тъжно с понякога забавен растеж. Коремът му е подут, а крайниците тънки. При по-големи деца болките в ставите, аномалии на зъбния емайл, нисък ръст, забавено начало на пубертета или хронична желязодефицитна анемия могат да бъдат единствените признаци на заболяването.
Поносимостта към глутен се диагностицира по-честозряла възраст между 20 и 40 години с превес при жените. Тези форми с късно начало непрекъснато се увеличават.
Хронична диария, коремна болка или загуба на тегло въпреки правилния прием на храна, клинични прояви на синдром на малабсорбция, всъщност засягат по-малко от 20% от пациентите. В повечето случаи симптомите са по-малко типични.
Често храносмилателните нарушения са незначителни, лесно имитиращи функционални чревни нарушения. Понякога доминират екстра-храносмилателни симптоми: остеопороза, болки в ставите, атаки на тетания, зрителни нарушения, орална афтоза, епилепсия, аменорея или дерматит херпетиформис. Тези нарушения могат да бъдат свързани с дефицит на калций, магнезий, витамини А, D, Е, С, фолиева киселина, витамин В12 и микроелементи като цинк и селен.
Въпреки това много случаи са безсимптомни: диагнозата се поставя след скрининг, обоснован от принадлежност към рискова група: роднини от 1-ва степен на хора с целиакия, диабетици тип 1 и пациенти с тиреоидит, витилиго или други автоимунни заболявания.
Диагнозата се основава на 3 критерия: търсенето на IgA анти-трансглутаминазни антитела, наличието на които прави целиакия много вероятно. Но е важно да се извърши храносмилателна ендоскопия с проби от дванадесетопръстника (горната част на тънките черва) и да се отбележи ефективността на безглутеновата диета, за да се потвърди произходът на нарушенията.
Понякога може да има силно подозрение за цьолиакия, без наличието на антитела срещу трансглутаминаза IgA, диагнозата след това се потвърждава чрез тестване за други антитела, наречени анти-ендомизиум и винаги свързани с ендоскопия с биопсия.
Непоносимост или алергия ?
Не бъркайте непоносимостта към глутен с алергии към пшеница или глутен, по-редки, които включват различни имунни механизми, което може да доведе до ангиоедем.