Необяснимо усещане за студ ROmedic

Усещане за студ тя може да бъде физиологична при излагане на ниски температури или след излагане на определени благоприятни фактори, като глад или заседнал начин на живот. Някои хора често се чувстват студени, независимо от външната температура или сезона. Други хора често имат студени крайници, дори в най-горещите летни месеци.

В определени ситуации обаче, необяснимо усещане за студ може да бъде израз на инсталирането на повече или по-малко тежко състояние. Тяхното идентифициране и лечение е важно, за да се избегнат усложнения, които биха могли да променят качеството на живот и прекъсването на ежедневните дейности. [12]

Необяснимо усещане за студ - причини

Необяснимото усещане за студ може да се дължи на следните състояния или патологични състояния:

анемия
Недостиг на желязо
Недостиг на витамин В12
Синдром на Рейно
Диабет
хипотиреоидизъм
хипопитуитаризъм
Заболяване на бъбреците
Нарушения на кръвообращението
Нарушения на кръвоносните съдове (като периферна артериална болест)
анорексия
Поява на инфекции в организма, като настинки, грип, пневмония и др.

Рискови фактори:

Глад
Лошо хранене (много строги диети)
уседналост
Намален процент на телесни мазнини (твърде ниско телесно тегло, поднормено тегло, кахексия)
Умора
менопауза
дехидратация
Намалена мускулна маса
Консумация на алкохол
Прилагане на някои лекарства, като барбитурати (успокоителни), невролептици, антиепилептици, вазодилататори, някои антихипертензивни лекарства (като бета-блокери и др.). [3], [4], [5]

Клинични прояви, свързани с необяснимо усещане за студ

Необяснимото усещане за студ, което се появи в контекста на определени заболявания, може да бъде придружено от други клинични прояви, специфични за тях.

анемия

Необяснимото усещане за студ, което се появи при анемия, се дължи до голяма степен на намаляването на броя на червените кръвни клетки в кръвта, с роля в транспорта на кислород чрез циркулация в тъканите. По този начин загубата на червени кръвни клетки води до намаляване на съответната тъканна оксигенация на различни сегменти на тялото (особено периферните), с появата на усещане за студ (поради неадекватна оксигенация).

Необяснимото усещане за студ при анемия може да бъде придружено от: бледност на кожата, главоболие, диспнея, умора, астения, тахикардия, сърцебиене, ангина прекордиална болка, промени в ноктите (койлонихия, платонихия) и косата (чуплива, суха коса, тенденция към ранно избелване), глосит, комисурални фисури.

Недостиг на желязо

Недостигът на желязо може да доведе до необясними усещания за студ чрез намален транспорт на кислород в кръвните клетки. Желязото играе особено важна роля в регулирането на телесната температура, чрез доставяне на кислород до кръвните клетки, който след това осигурява транспорта на кислород до тъканите. Намаляването на желязото в организма води до намаляване на подаването на кислород до кръвните клетки, с последващо намаляване на кислорода на тъканите и намаляване на телесната температура.

Недостигът на желязо може да се характеризира с умора, възбуда, намалена устойчивост на упражнения, диспнея, загуба на апетит, намалена способност за концентрация, световъртеж, главоболие, тахикардия, нарушения на съня, болка в гърдите и др.

Нарушения на кръвообращението

Нарушенията на кръвообращението могат да доведат до установяване на усещане за студ поради неправилна васкуларност. Нарушенията на кръвообращението се характеризират с намалена васкуларност в определени сегменти на тялото. Това обяснява факта, че хората, които често се оплакват от необяснимо усещане за студ, имат студени крайници (ръце и крака).

Синдром на Рейно

Синдромът на Рейно е състояние на кръвообращението, характеризиращо се с вазоспазъм в ръцете, в отговор на излагане на емоционален стрес или студ, придружено от дискомфорт и промени в цвета на пръстите. Специфичните прояви включват необяснимо усещане за студ в ръцете, локална болка под формата на парене, парестезии и периодична промяна в цвета на кожата на пръстите.

хипотиреоидизъм

Тиреоидните хормони участват в процеса на регулиране на телесната температура и регулиране на метаболизма. Намалените нива на хормоните на щитовидната жлеза нарушават метаболизма и процеса на терморегулация. Това обяснява факта, че хората с хипотиреоидизъм имат по-ниска телесна температура от здравите хора и често обвиняват чувството за студ.

Хипотиреоидизмът се характеризира с необяснимо усещане за студ, непоносимост към студ, умора, суха кожа, запек, загуба на коса, намалена способност за концентрация и запомняне, загуба на апетит, наддаване на тегло, парестезии, менструални нарушения, мускулни крампи, скованост, груба, дебела, оранжева кожа (каротенодермия), алопеция, изтъняване и чупливост на косата, галакторея, брадипсихия, брадикинезия, брадилалия и др.

Диабет

Диабетът е една от най-тежките причини за необяснимото усещане за студ. Тази клинична проява в контекста на диабета може да бъде причинена от съвкупността от неврологични разстройства, възникващи при това състояние, които съставляват диабетна невропатия и се дължат на исхемични механизми (дадени от хипоксия или от засягане на съдовата структура) или метаболитни.

Необяснимото усещане за студ в контекста на диабета може да бъде придружено от: полифагия, полидипсия, полиурия, гадене, повръщане, затруднено дишане, постоянна жажда, умора, парестезии или изтръпване, разположени в крайниците, зрителни нарушения (замъглено зрение), чести инфекции на кожата и пикочните пътища.

Недостигът на витамин В12 може да доведе до необясними усещания за студ, заедно с изтръпване и парестезии в горните и долните крайници, нарушения на равновесието, затруднено ходене, склеро-кожна жълтеница, умора, мускулна слабост, загуба на концентрация и памет, когнитивно увреждане, халюцинации, параноични идеи, намалена способност за мислене и разсъждение, възпаление и подуване на езика, асоциация на анемия.

Недостиг на витамин В12

Необяснимото усещане за студ в контекста на дефицит на витамин В12 може да стане хронично и се дължи на намалена тъканна оксигенация. Витамин В12 участва в производството на червени кръвни клетки, които играят роля при транспортирането на кислород до тъканите на тялото. Намаляването на броя на червените кръвни клетки води до намаляване на адекватната тъканна оксигенация, с появата на трайно и необяснимо усещане за студ, придружено от студени крайници.

хипопитуитаризъм

Хипопитуитаризмът се характеризира със загуба на функция на хипофизната жлеза (хипофизна жлеза), придружена от изразен дефицит на хипофизни хормони. Специфичните прояви включват умора, анемия, необяснимо усещане за студ (поради нарушение на кръвното налягане от съществуващ хормонален дефицит), безплодие, загуба на апетит, загуба на тегло, оток на лицето, повишена чувствителност към ниски страхове и неспособност да се поддържа адекватна телесна температура, загуба окосмяване по лицето и тялото при мъжете.

Периферна артериална болест

Периферните артериални заболявания се характеризират с появата на интермитентна клаудикация (мускулни крампи) в краката, необяснимо усещане за студ и студени, цианотични крайници. Тези клинични прояви се дължат на неадекватна оксигенация поради недостатъчно кръвоснабдяване на различни телесни сегменти (долни крайници, крайници).

Респираторни инфекции

Инфекциите на горните дихателни пътища (фарингит, ларингит) или инфекциите на долните дихателни пътища (бронхит, пневмония) могат да се характеризират с висока температура, студени тръпки, кашлица, променено общо състояние, необяснимо усещане за студ, болки в мускулите и ставите, главоболие, умора, изпотяване и др. [1], [2], [3], [4], [5]

Диагностика на необяснимо усещане за студ

Анамнезата трябва да включва подробности относно момента на необяснимото усещане за студ и съществуването на възможни отключващи фактори, други заболявания, от които пациентът страда или присъства в семейството, условията на живот и работа, ако пуши или консумира алкохол, прилагани лекарства и др.

По време на клиничния преглед лекарят може да установи наличието на определени клинични признаци, предполагащи едно от изброените по-горе състояния.

Препоръчителни параклинични изследвания:

Пълна кръвна картина и биохимично изследване на кръвта
Определяне на сидеремия и феритин
Определяне на серумните нива на витамин В12
кръвна култура
Серологични и бактериологични определяния
Определяне на серумни хормони на щитовидната жлеза и хипофизата
Ултразвук на щитовидната жлеза
Ехокардиография
Доплер ехокардиография
Венозна сцинтиграфия
ангиография
Ултразвук и бъбречна рентгенография
Компютърна томография
Ядрено-магнитен резонанс. [12]

Лечение на необясними усещания за студ

За борба с рисковите фактори се препоръчва:

приемане на балансирана и правилна диета, за да се осигури ежедневната нужда от хранителни вещества
отказване от ограничителни диети
избягване на глад и възстановяване на нормалното тегло чрез адекватно хранене (поддържане на индекса на телесна маса в нормални граници, между 18, 50 и 24, 99)
борба със заседналия начин на живот, като следвате редовна програма за физическо обучение (това също може да увеличи мускулната маса)
отказ от алкохол
отказ, доколкото е възможно, от лекарства, които предизвикват хипотермия
правилна хидратация
борба с умората чрез ядене в умерени количества и спазване на часовете сън и почивка
лекарствен контрол на клинични прояви, специфични за менопаузата.

За да коригирате основното заболяване, довело до усещане за студ:

Корекция на дефицита на желязо и витамин В12 се постига чрез увеличаване на хранителния прием на желязо (увеличена консумация на храни, богати на желязо или витамин В12) и чрез медикаменти (прием на хранителни добавки на основата на желязо или витамин В12, перорално приложение на лекарства на базата на на витамин В12, перорално приложение на желязо - Ferrogradumet, Glubifer, Sorbifer Durules или парентерално-полималтозно желязо, Hausmann Iron).
Лечението на диабет включва приложение на инсулин или неинсулинови хипогликемични средства.
Борбата с хипотиреоидизъм включва приемане на заместителна терапия на щитовидната жлеза (Euthyrox).
Лечението на синдрома на Рейно се състои в премахване на рисковите фактори, които водят до появата на епизоди на заболяването, прилагане на калциеви блокери с вазодилатиращ ефект (като Нифедипин) и алфа-блокери (Празозин). При тежки форми на заболяването, с исхемична язва, може да се наложи хирургично отстраняване и приложение на антибиотици и аналгетици.
Лечението на хипопитуитаризъм се състои в прилагането на хормонозаместителни лекарства (като кортикостероиди, полови хормони-тестостерон, десмопресин, левотироксин, гонадотропини, растежен хормон).
Лечението на периферни артериални заболявания включва корекция на рисковите фактори (отказване от тютюнопушенето, поддържане на нивата на холестерола и кръвното налягане в нормални граници, балансирана диета, нискокалорични), приложение на антитромбоцитни средства и статини (за предотвратяване на тромботични епизоди).
Лечението на инфекции на горните или долните дихателни пътища се състои в прилагането на антибиотици или противовъзпалителни лекарства, в зависимост от етиологията на заболяването. [1], [2], [3], [4], [5]