Необичаен начин на разкриване на първичен хиперпаратиреоидизъм при млади пациенти в два случая

Dhoha Ben Salah

1 Катедра по ендокринология, диабетология CHU Hédi Chaker Sfax, Тунис

Набила Рекик

1 Катедра по ендокринология, диабетология CHU Hédi Chaker Sfax, Тунис

Лилия Афес

1 Катедра по ендокринология, диабетология CHU Hédi Chaker Sfax, Тунис

Mouna Elleuch

1 Катедра по ендокринология, диабетология CHU Hédi Chaker Sfax, Тунис

Фатма Mnif

1 Катедра по ендокринология, диабетология CHU Hédi Chaker Sfax, Тунис

Mouna Mnif

1 Катедра по ендокринология, диабетология CHU Hédi Chaker Sfax, Тунис

Мохамед абид

1 Катедра по ендокринология, диабетология CHU Hédi Chaker Sfax, Тунис

обобщение

Първичният хиперпаратиреоидизъм е класически при възрастните хора. Ювенилните форми са редки и създават особени диагностични и терапевтични проблеми. Съобщаваме за наблюдение на двама млади пациенти, съответно на възраст 14 и 19 години, с първичен хиперпаратиреоидизъм, разкрит от костно засягане на главата на бедрената кост, единият от които е имал горна част на бедрената епифиза. И в двата случая ударът е само кост, без никакви доказателства за фамилна форма. Първичният хиперпаратиреоидизъм е свързан с единичен доброкачествен паратиреоиден аденом и при двамата пациенти. Те са претърпели аденомектомия, усложнена от постоянна хипокалциемия. Последното е свързано с хипопаратиреоидизъм, влошен от синдрома на гладните кости, изискващ заместителна терапия с витамин-калций. Рядкостта на първичен хиперпаратиреоидизъм при младия субект е доста класическа. Клиничната картина е доминирана от бъбречни форми, начинът на разкриване на костите не е обичайно и по-специално наличието на епифизиолиза.

Първичният хиперпаратиреоидизъм обикновено засяга възрастните хора. Ювенилният хиперпаратиреоидизъм е рядък и създава специфични диагностични и терапевтични проблеми. Ние съобщаваме за случая на две млади жени, на възраст 14 и 19 години, с първичен хиперпаратиреоидизъм, открит поради засягане на главата на бедрената кост. Един от тези пациенти е подхлъзнал горната бедрена епифиза. Хиперпаратиреоидизмът засяга само костите и в двата случая. Нито един пациент не е имал фамилна анамнеза за това заболяване. Първичният хиперпаратиреоидизъм е свързан с единичен и доброкачествен паратиреоиден аденом и при двамата пациенти. Те са подложени на сложна аденомектомия чрез персистираща хипокалциемия. Това последно е свързано с хипопаратиреоидизъм, обострен от синдрома на гладните кости, изискващ заместителна витаминокалцикова терапия. Добре известно е, че първичен хиперпаратиреоидизъм рядко се среща при млади индивиди. Засягането на бъбреците е най-честата клинична проява на хиперпаратиреоидизъм. Засягането на костите и по-специално приплъзване на бедрените епифизи са необичаен начин на разкриване.

---