Необходима е изчерпателна диференциална диагноза при повтаряща се диария APOTHEKE ADHOC
Всички функционални стомашно-чревни оплаквания имат общи коремни спазми, болка, метеоризъм и нередности на изпражненията като диария, въз основа на които заболяванията не могат да бъдат разграничени едно от друго 9. В повечето случаи най-често срещаното функционално разстройство на червата, засягащо качеството на живот, синдром на раздразнените черва, е прибързано заключено 10,11. „Особено при доминиращия тип диария вероятността за конкретна причина за симптома е най-голяма - но произходът не е задължително в дебелото черво. Възможна е и екзокринна панкреатична недостатъчност (EPI) с намалено производство на храносмилателни ензими, което за разлика от широко разпространеното заболяване на синдрома на раздразнените черва е малко известно и рядко се взема предвид при поставяне на диагноза “, казва лекарят.

В зависимост от различните тригери и на двете заболявания, други терапевтични подходи са ефективни. „В случай на мултифакторен синдром на раздразнените черва от доминиращ тип диария, понастоящем няма причинно-следствена терапия. Лечението обикновено е съобразено с пациента. Терапевтът може да избира между общи мерки за справяне със стреса и здравословен начин на живот, спортни дейности, акупунктура, психотерапия или редица лекарствени подходи като инхибитори на подвижността или доказани фитотерапевтични средства “, обяснява специалистът по стомашно-чревни заболявания. В EPI заместването на липсващите храносмилателни ензими в панкреаса е достатъчно, за да намали симптомите и да облекчи страданието на пациента. Храносмилателните ензими липаза, амилаза и протеаза от панкреаса на прасета или от оризови гъби, както в NORTASE ®, са на разположение за тази цел.
„Тъй като бикарбонатната секреция на панкреаса често е значително намалена в случай на тежка екзокринна панкреатична недостатъчност, хранителната каша в тънките черва трябва да се алкализира или трябва да се дадат ензими, които също могат да смилат кисела хранителна каша. Ризоензимите от оризови гъби са особено полезни тук, тъй като те могат да се използват успешно дори при тежки EPI поради техния до голяма степен pH-независим начин на действие 2-4. Подобни съзвездия с прекалено кисел дванадесетопръстник могат да бъдат намерени и при пациенти с муковисцидоза, захарен диабет или стомашно изпразване. „Следователно трябва да се обмислят ризоензими със спектър на активност от рН 3-9, ако може да се постигне само незначителен успех с високи дози панкреатин, който работи в диапазона на рН 5-7“, продължава Шмидел.
* Задължителен текст за миряни
NORTASE ®
Области на приложение: Замяна на храносмилателни ензими в случай на нарушено храносмилане (лошо храносмилане) в резултат на нарушена функция на панкреаса. Съдържа лактоза.
За информация относно рисковете и нежеланите реакции прочетете листовката и попитайте Вашия лекар или фармацевт.
* Задължителен текст за специализирани групи
NORTASE ®
Области на приложение: Нарушения на екзокринната функция на панкреаса, свързани с нарушено храносмилане. Състав: 1 капсула съдържа: Ризолипаза (липаза от Rhizopus oryzae), съответстваща на 7000 FIP-E., Протеаза от Aspergillus oryzae поне 54 FIP-E., Амилаза от Aspergillus oryzae най-малко 700 FIP-E . Други съставки: Хидроксипропилметилцелулоза ( HPMC), лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, оцветител: титанов диоксид Е 171, железен (III) оксид Е 172. Съдържа лактоза. Противопоказания: Остър панкреатит, остро обостряне на хроничен панкреатит, известна свръхчувствителност към мухъл (алергия към плесен) или някоя от другите съставки. Странични ефекти: Редки: неспецифични странични ефекти като диария, гадене, запек и дискомфорт в горната част на корема, както и алергични дихателни и кожни реакции след професионална сенсибилизация с ензими на плесен. Притежател на разрешението за употреба: Repha GmbH Biologische Arzneimittel, Alt-Godshorn 87, 30855 Langenhagen.
Списък с литература, както и изображения и снимки от пресата на EPI и NORTASE ®, можете да намерите от контакт за пресата по-долу.
CGC Cramer-Gesundheits-Consulting GmbH Г-жа CGC Cramer Gesundheits-Consulting GmbH Sibylle Bergmann-Matz Rathausplatz 12-14 65760 Eschborn