Ненормални нива на холестерол

Твърде високият холестерол означава, че стойностите на кръвната Ви стойност за LDL и/или общия холестерол са подозрителни, тъй като надвишават средните препоръчителни стойности за холестерола. Това показва повишен риск от втвърдяване на артериите (артериосклероза) и нейните вторични заболявания и следователно трябва да се лекува от лекар.

нива холестерол

Колко висок може да бъде LDL холестеролът (LDL-C) във вашия случай зависи от така наречения общ сърдечно-съдов риск (CV риск). По принцип, колкото повече са рисковите фактори за развитието на сърдечно-съдови заболявания, толкова по-ниски трябва да бъдат стойностите на LDL холестерола.

LDL холестеролът е известен като „лош холестерол“, тъй като повишените LDL стойности могат да доведат до съдово калциране с опасни последици. Но триглицеридите също имат неблагоприятно влияние върху кръвоносните съдове.

Антагонистът HDL - така нареченият "добър холестерол" - има положителни ефекти върху кръвоносните съдове и нивото на холестерола. За съжаление, високата стойност на HDL може само да компенсира високата стойност на LDL холестерола само в ограничена степен, така че днес целите на терапията се основават главно на стойностите на LDL. Лекуващият лекар трябва индивидуално да прецени кои нива на холестерола се считат за нормални и кои са високорискови, в зависимост от рисковите фактори и резултатите от индивидуалната здравна проверка.

Пациентите трябва да потърсят съвет от експерти по холестерол

Високите нива на холестерол увеличават риска от инфаркти и инсулти, но високият холестерол засяга всеки по различен начин. От една страна има хора, които имат забележимо калцирани кръвоносни съдове само с леко повишени нива на холестерол, от друга страна също има хора, които имат само лека артериосклероза въпреки много високото ниво на холестерола.

С измерване на дебелината на интимата (IMD) на сънните артерии с помощта на доплер сонография, z. Б. сърдечно-съдовият риск може да бъде по-добре оценен. Като част от сърдечно-съдова проверка, еластичността на вените може да се определи и чрез измерване на скоростта на пулсовата вълна и индекса на увеличаване. Измерването на централното („аортно“) кръвно налягане също е важно за оценка на риска, тъй като това съответства по-добре на действителното кръвно налягане в съдовете, отколкото кръвното налягане, измерено в горната част на ръката. За да може да се оцени индивидуалният риск, трябва да се направи ултразвуково изследване на коремната аорта, стрес ЕКГ, стрес ехокардиорафия и цветен доплер ултразвук на шията и съдовете на краката, за да се открият всякакви отлагания (плаки). В гранични случаи организираме сърдечно-томографско сканиране с точкуване на калций на коронарните артерии да бъде извършено от партньор за сътрудничество.

Освен това има обширни лабораторни определяния на специални стойности като аполипопротеин В и не-HDL холестерол, чрез които рискът от инфаркт и инсулт може да бъде оценен още по-точно. Общият аполипопротеин В, който е важен за оценката на риска, се подценява при около 20% от пациентите само чрез измерване на LDL холестерол. Това е особено често при пациенти с високи триглицериди, захарен диабет, затлъстяване или много нисък LDL. В тези случаи също трябва да се определят аполипопротеин В и не-HDL холестерол.

Изследванията на сърдечно-съдовата проверка се поемат от частните здравни осигуровки и агенции за помощ, тъй като те следват насоките и препоръките на Европейското кардиологично дружество (ESC) и Европейското общество за артеросклероза (EAS).

Високият холестерол засяга различно всички. Не е необичайно пациентите да имат добри кръвоносни съдове въпреки високите нива на холестерол. От друга страна, има и хора, при които само леко повишено ниво на холестерол е довело до тежки калцификации. Поради това решението за или против лекарства трябва да бъде взето в зависимост от индивидуалния риск, а не само от нивото на холестерола.

Здрави, нискорискови хора

Нисък риск е, когато рискът от инфаркт или инсулт през следващите 10 години е по-малък от 1%. Рискът може да бъде изчислен с SCORE (систематична оценка на коронарния риск). Най-често срещаните бални системи са ESC-SCORE и PROCAM-SCORE (Проспективно сърдечно-съдово изследване на Мюнстер).

Системите SCORE обаче не вземат предвид някои фактори и заболявания, които трябва да бъдат включени в оценката на риска:

  • физическа дейност
  • психосоциален стрес
  • Предсърдно мъждене
  • Синдром на сънна апнея
  • Удебеляване на сърдечната стена
  • Заболяване на бъбреците
  • Психични заболявания като депресия
  • Автоимунни заболявания като тиреоидит на Хашимото

Следните ориентировъчни стойности се отнасят за здрави хора с нисък риск:

  • Общ холестерол 120 mg/dl (жени> 140 mg/dl)
  • Триглицериди 120 mg/dl (жени> 140 mg/dl)
  • Триглицериди 120 mg/dl (жени> 140 mg/dl)
  • Триглицериди