Ненормална миризма на ROmedic урина

Изследването на урина е важна част от оценката на вашето здраве. Обикновено, урина тя е бистра, сламеножълта на цвят, с избледняваща ароматна миризма. Вместо това неговите характеристики могат да варират значително, както физиологично, така и патологично.

ненормална

причини

Обикновено физиологично миризмата на урина може да варира в зависимост от това храна консумирани, степен на хидратация или наркотици асоциирани.


При хора, които са правилно хидратирани, урината има слаба или понякога дори нежелана миризма, докато при хората дехидратирани ще има силна миризма, амоняк, поради концентрацията на продукти от катаболизма, екскретирани в урината. (1, 2, 3)


Миризмата на урина може да се опише като неприятно чрез консумация на определени храна (аспержи, чесън, хрян, лук, риба), напитки (кафе, бира) или някои наркотици като витаминни и минерални добавки. (1, 2, 3)


Тези промени в миризмата на урина трябва да изчезнат след метаболизма на храната, хидратацията и прекратяването на лечението и трябва да предизвикат безпокойство само ако продължават или са свързани с други симптоми, предполагащи дадена патология.


Най-често промяната на миризмата на урината се случва в инфекции на пикочните пътища и се свързва с други признаци и симптоми като дизурия (смущение или болка при уриниране), полакиурия (често уриниране и в малки количества), надпубисна болка, болка в кръста, треска, студени тръпки, гадене, повръщане, мътна урина. Някои от описаните по-горе симптоми и признаци ще се появят в зависимост от локализацията на инфекцията (пиелонефрит, цистит, уретрит), възраст, пол, наличие на пикочния катетър. Заедно с тях има промени в миризмата на урина, които ще бъдат амоняк при повечето инфекции (в 80% от случаите е замесена бактерията Е. coli) и зловонен при зародишни инфекции анаеробни. (1, 2, 3, 4, 6)

камъни в жлъчката уринирането може да причини миризми амоняк на урината. (3)

простатит представлява възпаление на простатата, което е свързано с нарушения на уринирането (дизурия, никтурия), тазова и външна генитална болка, болка при еякулация, треска, студени тръпки. Може да има множество етиологии (бактериални, възпалителни или други причини) и може да бъде остра или хронична. Това може да е свързано с промени в миризмите амоняк на урината. (5, 7)

Друго състояние, свързано с променена миризма на урина, е диабет тип II неконтролиран от диета или лекарства. Усложнение на неконтролирания диабет е кетоацидоза диабет, което дори може да доведе до диабетна кома и смърт. В този случай, поради недостиг на глюкоза на клетъчно ниво поради недостиг на инсулин, тялото ще обработва липиди за енергия вместо глюкоза. Тази обработка на липиди ще доведе до появата и натрупването в кръвта на кетонни тела, които ще бъдат елиминирани в урината, придавайки му мирис на кисела ябълка. (1, 2, 3, 4, 8)


Появата на a фистули между пикочния мехур и дебелото черво произвежда неприятна миризма, фекалии на урината. Може да има много етиологии като непълно развитие на ембриологията, инфекция, възпалително заболяване на червата, рак, травма. (1, 3, 4, 9) .

тирозинемия описва група състояния, характеризиращи се с високи нива на аминокиселината тирозин в кръвта (преходна тирозинемия на новороденото, наследствена инфантилна тирозинемия, синдром на Richner-Hanhart и сирозинемия тип III) с отделяне на урина и подобна миризма кисело зеле. (10)

Кленов сироп заболяване на урината е наследствено състояние, характеризиращо се с ненормален метаболизъм на аминокиселините левцин, изолевцин, алоизолевцин и валин, което води до натрупването им в кръвта и отделянето с урината с появата на мирис като кленов сироп. (3, 11)

фенилкетонурия е наследствено състояние, характеризиращо се с дефицит в метаболизма на аминокиселината фенилаланин, която се натрупва в кръвта, където тя се трансформира във фенилпирувинова киселина с токсични ефекти върху мозъчната тъкан. Екскрецията на това съединение с урината причинява миризма гнилостен. (12)


Други състояния, придружени от промени в миризмата на урина, са: чернодробна недостатъчност (поглежда към мухъл), заболявания вродени сърдечни заболявания (силна миризма, амоняк). (1, 4, 13)

Терапевтично поведение

На първо място, човек, който забележи промяна в миризмата на урина, трябва да премахне възможното физиологични причини които могат да причинят този симптом (храна, дехидратация, лекарства). Неговата упоритост и възможна връзка с други симптоми или признаци, описани по-горе, трябва да алармира човек и той да потърси медицинска помощ. В някои ситуации, като лека инфекция на пикочните пътища, може да се постигне спонтанно излекуване без медицинско лечение, но за по-бързо пълно излекуване и за предотвратяване на усложнения или рецидиви се препоръчва медицинска консултация и лечение.


Лекарят ще извърши серия от диференцирани изследвания в зависимост от възможната причина:

Инфекция на пикочните пътища

Когато има симптоми или признаци, които предполагат инфекция на пикочните пътища, първо се правят обичайните кръвни тестове. От тях, кръвна картина по-важно е, тъй като може да показва левкоцитоза, което предполага наличието на инфекция в организма.

По-късно ще се проведе изпит citobacteriologic на урина да се търси наличието на левкоцити в урината и да се идентифицира бактерията, която е причинила инфекцията и срещу която ще се следва определено лечение.

След идентифициране на бактерията ще бъде направено DST, който тества чувствителността на бактерията към няколко антибиотици и с помощта на който ще бъде избран за лечение този или тези, които имат най-голяма способност да унищожават патогена.

Ако човек има повтарящи се инфекции на пикочните пътища, могат да се използват други изследвания, за да се открие възможна причина като: ултразвук на бъбреците и пикочния мехур, КТ, ЯМР, цистоскопия.


Тъй като повечето инфекции на пикочните пътища се причиняват от бактерии, лечението обикновено се състои от антибиотици прилага се за период от време, от няколко дни до няколко седмици, в зависимост от тежестта. В случай на усложнени инфекции на пикочните пътища може да се наложи хоспитализация с едновременно лечение на усложнения или други свързани заболявания. (6)

простатит

При съмнение за простатит (остър или хроничен) ще се извърши:

  • обичайните кръвни тестове от особено значение a кръвна картина което може да предполага левкоцитоза, признак на инфекция в организма;
  • кръвна култура да се прецени дали простатитът има бактериална етиология и тези патогени са навлезли в кръвообращението, причинявайки системна инфекция;
  • изпит citobacteriologic на урина с понякога идентифициране на бактерия, която е причинила инфекцията; това разследване ще бъде последвано от антибиотик, с тестване на чувствителността на някои бактерии към антибиотици;
  • изследване на секреция на простатата (събрана по специален метод) и сперма за признаци на инфекция (левкоцити, патогени);
  • ректална кашлица за идентифициране на възпаление на простатата в остра форма и калцификации в хронична;
  • трансректален ултразвук за визуализация на простатата;
  • цистоскопия за изследване на уретрата, простатата и пикочния мехур;
  • уродинамични изследвания.


Лечението на остър простатит (в повечето случаи бактериален) включва лечение антибиотик насочени срещу бактерията, която е причинила инфекцията, за поне 2 седмици. Понякога е необходимо да се прилагат болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства или уринарен катетър.


Лечението на хронична простата включва антибиотици дългосрочен и не винаги има положителни резултати. (5, 7)

Диабетна кетоацидоза

Това е тежко усложнение на диабета, което изисква спешна медицинска помощ. В допълнение към характерните признаци и симптоми, които насочват лекаря към това състояние при обичайните тестове, a глюкоза серум с много високи стойности. Ще има и пикочен тест бързо откриване на кетонни тела, това е показано, когато пациентите показват симптоми на диабетна кетоацидоза и/или серумна кръвна глюкоза над 240 mg/dl. Полезни за диагностика са също определянето на рН на кръвта и нивото на серумен бикарбонат.


Спешното лечение се състои в прилагането на изотоничен физиологичен разтвор. Хидроелектролитният и киселинно-алкалният дисбаланс ще бъдат коригирани. Прилага се инсулин. (8)

Фистулата на коло-пикочния мехур

Диагнозата е въображаем (CT, MRI, напояване, цистография, ултразвук), а лечението на тази патология е хирургически, с възстановяването на анатомичната и функционална цялост на тези структури. (9)

тирозинемия

За диагностициране на това състояние се извършва следното:

  • често срещани кръвни тестове, които могат да идентифицират нормоцитна анемия, левкоцитоза, тромбоцитоза, повишено протромбиново време, повишен билирубин и трансаминази, по-нисък холестерол, повишен алфа-фетопротеин, повишен тирозин и серумен метионин;
  • изследване на урина, което показва няколко промени, най-важните от които са наличието пикочен сукцинилацетон, Кое е маркер диагностика и повишена екскреция на всички аминокиселини;
  • Образните изследвания не помагат при диагностицирането, освен ако не се подозира рак на черния дроб.


Лечението се извършва чрез прилагане на nitisinonă и чрез лечение на усложнения на заболяването (увреждане на черния дроб или бъбреците в някои случаи). (10)

Кленов сироп заболяване на урината

Нивата могат да бъдат определени за диагностика серум и пикочен на аминокиселини които растат специално при това състояние или се извършват тестове генетичен.


Лечението включва a диета беден в аминокиселини до края на живота си, придружен от редовни медицински прегледи. (11)

фенилкетонурия

Тестове могат да се извършват за диагностика серум или пикочен идентифициране на повишеното ниво на фенилаланин или тестове генетичен.

Лечението се състои от диета беден в фенилаланин. (12)

В заключение можем да кажем, че промяната в миризмата на урина може да бъде нормална промяна по отношение на храненето и състоянието на хидратация на организма, но може да бъде и изключително важен неспецифичен показател за различни заболявания, някои от които са особено сериозни. спешно медицинско лечение.

  • Перинефретичен и бъбречен абсцес
  • Диабет insipidus
  • Синдром на Алпорт - наследствен нефрит
  • Алкаптонурия (заболяване на черната урина)
  • Бъбречен абсцес
  • гломерулонефрит
  • хематурия
  • Инфекции на пикочните пътища - инфекции на пикочните пътища
  • Остра бъбречна недостатъчност - ИРА
  • Хронична бъбречна недостатъчност - ХБН
  • Мътна урина
  • Често уриниране
  • Бърза храна и бъбречна дисфункция - има връзка?
  • Бъбреците

Жените са много чувствителни към инфекции на пикочния мехур и уретрата (тръбата, която носи урина от пикочния мехур.

Ако доскоро беше известно, че замърсяването на въздуха има отрицателно въздействие върху сърцето и белите дробове.

В контекста, в който маратоните стават все по-популярни, резултатите от проведено скорошно проучване .