Некроза на главата на тазобедрената става лечение, последици
Тазобедрената става или TC е една от най-големите стави в човешкото тяло. Той има както значително тегло, така и моторно натоварване. И въпреки че тази област не е толкова често засегната, заболяванията на тазобедрената става са изключително трудни и могат да доведат до увреждане.
Тазобедрената става се образува от ацетабулума на илиума и главата на бедрената кост. Четири здрави връзки го предпазват от нестабилност.
Тази става е подложена на различни патологични процеси. Възпалителните заболявания не са толкова чести, колкото при коляното или глезена. Вродената патология обаче не е необичайна. Включва TS дисплазия и нейната тежка форма - вродена дислокация на тазобедрената става.
Също така при TS често се развиват дегенеративно-дистрофични процеси, водещи до деформираща коксартроза, когато на пациента може да се помогне само чрез пълна подмяна на ставата - ендопротезиране.
От особен интерес е патологията, която не е много често срещана, но може да доведе до пълно унищожаване на ставата. Това е асептична некроза на главата на бедрената кост.
Асептична некроза
Некрозата на тазобедрената става е много по-често срещана сред мъжете. Може би това се дължи на повишената им физическа активност, както и на влиянието на неблагоприятни фактори: пушене и консумация на алкохол.
При тази патология костната част на ставата се унищожава поради различни причини, но без участието на възпалителния процес.
Основната причина за развитието на това заболяване е недостатъчното кръвоснабдяване на тазобедрената става. По правило това се случва поради дефект в кръвоносните съдове, който може да бъде вроден или придобит. Най-често това са следните патологии:
- Тесен диаметър на някои или всички артерии, които довеждат кръв до тази област.
- Липсата на част от съдовете, което прави кръвоснабдяването недостатъчно.
- Намален общ обем на целия съдов басейн.
Компенсаторните възможности на човешкото тяло обаче са доста големи и дори при тези условия ставата може да функционира напълно. Но ако се присъединят неблагоприятни фактори, процесът на разрушаване на бедрената кост започва да напредва бързо.
- Често или тежко нараняване на тази става.
- Пушене.
- Злоупотребата с алкохол.
- Работете в неблагоприятни условия (например при повишено атмосферно налягане).
При недостатъчен кръвен поток в ставата се развива исхемия, която допълнително се влошава от нарушен венозен отток. Кръвното налягане в главата на бедрената кост се увеличава и резултатът е невъзпалително разрушаване - асептична некроза.
Клинична картина
Дори в ранен стадий се проявява активно асептична некроза на тазобедрената става. Основните симптоми на това заболяване са:
- Характерна болка.
- Ограничено движение. Трудно е да завъртите крака навътре и навън.
- Атрофия на мускулите не само на бедрото, но и на подбедрицата.
- Договори за превозни средства в късен етап.
- Деформация на тазобедрената става.
- Изкривяване на гръбначния стълб към лезията.
Болковият синдром се наблюдава при почти всеки пациент. Неприятните симптоми могат да се появят внезапно или да са постоянни. Като правило боли областта на слабините, бедрата и коляното. Има и дискомфорт в лумбосакралния гръбначен стълб. Болката може да излъчва в долната част на крака - подбедрицата или стъпалото.
В ранен стадий на заболяването болката е краткотрайна и периодична, но с течение на времето те започват да притесняват човек през целия ден и дори през нощта. Конвенционалните нестероидни аналгетици са малко полезни.
Характерна особеност на синдрома на болката е липсата на признаци на възпаление на TS - треска или промени в общите и биохимични кръвни тестове. Но в същото време пациентите започват да щадят засегнатия крайник.
Комбинацията от такива симптоми кара лекаря да мисли за асептична некроза на главата на бедрената кост. Диагнозата се потвърждава с рентгенова снимка.
Диагностика
Рентгеновото изследване определя четири етапа на асептична некроза на тазобедрената става: