Некроза на главата на бедрената кост - Doctissimo
Некрозата на главата на бедрената кост, известна още като „асептична остеонекроза на главата на бедрената кост“, съответства на исхемия на главата на бедрената кост. Тази липса на васкуларизация води до некроза на костната тъкан, която представлява главата на бедрената кост. Да се върнем към условията на неговото формиране, неговите симптоми, неговите лечения и най-доброто средство за превенция.
Какво е некроза на главата на бедрената кост ?
Некрозата на главата на бедрената кост съответства на намаляването на артериалната васкуларизация на главата на бедрената кост, което се нарича "епифиза".
Тази исхемия е свързана с запушването на подхранващите артерии, което ще доведе до дегенерация на остеоцитите, клетките, които осигуряват здравина на костите, и след това тяхното изчезване. Поради липсата на достатъчно здрава костна тъкан, хрущялът на главата в крайна сметка може да се срути върху некротичната кост. Следователно ставните повърхности ще се променят. Естествената еволюция често е към артроза.
Кой е засегнат от бедрената некроза ?
Некрозата на главата на бедрената кост засяга два пъти повече мъже, отколкото жените. Двустранните атаки са чести (около 40% от случаите).
Некрозата на главата на бедрената кост се обявява лесно на възраст между 30 и 45 години.
Докато всеки може да бъде засегнат от некроза на главата на бедрената кост, някои ситуации са особено уязвими за появата на тази патология: алкохолизъм, нарушения на липидите в кръвта, системен лупус еритематозус (антителата на човек се обръщат срещу него), въздушна емболия, декомпресионна болест след гмуркане, сърповидно-клетъчна анемия (малформация на червените кръвни клетки), продължителна почивка в леглото, фрактура или разместване на бедрената шийка, травма на бедрото (дори умерена), продължително лечение с високи дози с кортикостероиди и лъчева терапия.
Какви са симптомите на бедрената некроза ?
Симптомите на некроза на главата на бедрената кост са многобройни: тя може да варира от пълното отсъствие на признаци (след това некрозата се открива случайно), до интензивна болка в тазобедрената става.
- В две трети от случаите некрозата на главата на бедрената кост се проявява с болка в слабините или седалището, първоначално коварна, умерена и която събужда пациента през нощта. След това те стават прогресивно по-интензивни, за да се появят по време на ходене (куцота), по време на флексийни движения и когато обърнем бедрото навътре (вътрешна ротация на бедрото).
- Възможно е внезапно начало (една трета от случаите): отразява внезапното потъване на главата на бедрената кост. Болката се появява като пробождане в слабините, ходене, напрежение или смяна на позицията.