Некетотична хиперосмоларна хипергликемия при диабетици
Некетотичната хиперосмоларна диабетна кома е тежък синдром, най-често се наблюдава при възрастни хора. Може да се появи при хора с диабет тип 1, но по-често при тези с диабет тип 2. Кома обикновено се причинява от нещо друго, като заболяване или инфекция, а не диабет.
Какво се случва в тялото?
Метаболизмът на водата и електролитите е една от най-важните жизнени функции на организма. При здрави хора около 50% при жените и 60% при мъжете с телесно тегло е водата. Водата се разпределя вътреклетъчно (2/3 от общата вода) и извънклетъчно (1/3 от общата вода).
Между тези области има постоянен обмен, чрез клетъчни мембрани, които са пропускливи за вода. Чрез тях се постига осмотичният баланс между извънклетъчното и вътреклетъчното пространство. Хиперосмоларността е хидро-електролитен дисбаланс, при който извънклетъчната осмоларност се увеличава, което води до тежка дехидратация. Хидро-електролитните нарушения причиняват сърдечни аритмии и мускулни прояви. Производството на кетонни тела е незначително, тъй като в тялото има инсулин, следователно няма кетоацидоза.
Когато нивото на кръвната Ви захар се повиши, тялото Ви се опитва да се отърве от излишната захар, като я прехвърля в урината. Отначало ще произвеждате излишна урина и ще трябва да ходите по-често до тоалетната. След известно време може да не ходите толкова често до тоалетната и урината ви става много тъмна. Може също да сте много жадни.
Дори да не сте жадни, пак трябва да пиете течности, защото ако не пиете достатъчно течности, лесно можете да стигнете до голяма дехидратация. Ако дехидратацията продължи, това ще доведе до гърчове, кома и в крайна сметка смърт. Хиперосмоларната некетотична хипергликемия може да продължи дни или дори седмици.
Обадете се на Вашия лекар (или предупредете семейството си да се обади) веднага щом забележите симптомите. Ето предупредителните знаци:
• Нивото на кръвната захар е над 600 mg/dl
• Сънливост или объркване
• Сухота в устата и екстремна жажда (въпреки че жаждата може постепенно да изчезне)
• Топла, суха, непотна кожа. Суха кожа и лигавици.
• Висока температура (например над 38 ° C)
• Халюцинации (виждане или чуване на неща, които всъщност не са там)
• Слабост от едната страна на тялото
Как да избегнем некетотична хиперосмоларна диабетна кома?
Синдромът се появява само когато диабетът не се контролира. Най-добрият начин да избегнете кома е да проверявате редовно кръвната си захар. Повечето пациенти с диабет проверяват нивото на кръвната си захар няколко пъти на ден, например преди или след хранене. Говорете с вашия диабетолог, ако все още не сте научили това, кога да приемате кръвната си захар, какъв е правилният диапазон, какво означават тези цифри и кога да предприемете действия.
Когато сте болни, настинка или инфекция в тялото, проверявайте по-често кръвната си захар и пийте чаша течност (но не алкохол или кофеин) веднъж на час.
Хиперосмоларна некетотична хипергликемия може да се появи и след прекратяване на пероралната антидиабетна терапия, намалена ендогенна секреция на инсулин или прекомерен прием на глюкоза, който не отговаря на диабета. Така че, не спирайте лекарството или го променяйте само по указание на лекаря, разберете какво да правите, ако сте забравили да вземете хапче и също винаги бъдете внимателни какво и колко ядете.