Нека - пчела без списание и портал Sunday Family
18 юли 2003 г. 4:00 ч
Физиологичната роля на матката е да вгради зачената яйцеклетка в нейната лигавица, след това да оформи и развие плода, докато се роди. За жените обаче матката е много повече от обикновен орган: символ на тяхната женственост, така че те преживяват премахването й като сериозна загуба дори след като са родили децата си.
Операцията, посочена като хистеректомия, може да бъде оправдана от различни заболявания. При някои от тях операцията трябва да се извърши, докато в други случаи това е само така наречената относителна индикация, т.е. въз основа на оплакванията, симптомите и състоянието на пациента, лекарят само съветва интервенцията. В днешно време хирургическата намеса се оправдава главно с доброкачествени тумори на матката (като миома, доброкачествени мускулни тумори, които понякога могат да нараснат до много големи размери), но могат да бъдат причинени от така наречената ендометриоза, която причинява силна болка, когато маточната лигавица или е. Процедурата може да се извърши в случай на много обилно менструално кървене или болка или дори ако положението на матката се промени и се опасява, че тя ще се придвижи напред и ще се изплъзне от влагалището.
Органите, обхванати от процедурата, зависят от състоянието, което оправдава операцията. Ако хистеректомията не се дължи на злокачествена лезия, лекарят ще се опита да спаси яйчниците, които произвеждат женски полови хормони, и - особено при младите жени - вероятно шийката на матката, която играе важна роля в сексуалния живот. Ако, от друга страна, операцията се извършва поради злокачествен тумор, маточният рог и яйчникът също ще бъдат премахнати, за да се предотврати разпространението на раковите клетки в тялото.
За да отстрани матката през коремната стена, хирургът разрязва корема на пациента: разрезът протича или надлъжно от пъпа до срамната кост, или през горната граница на срамната коса, около десет до петнадесет сантиметра дълго преди, по време и след хирургия. Вертикалният разрез улеснява работата на хирурга, докато хоризонталният оставя по-малко забележим белег. Вертикално работещите мускулни влакна на корема се изтеглят с кука за рана и след това се изрязва слой мускулни обвивки, разположени под и над мускулите, което прави матката видима зад пикочния мехур. Двете страни на органа са свързани с таза чрез широка маточна лента, която включва също маточния рог, яйчника и маточната опорна лента.
Широката маточна лента се отваря отпред и след това пикочният мехур внимателно се отлепя от матката. Ако яйчниците трябва да бъдат премахнати, всички органи, които трябва да бъдат отстранени, се вдигат заедно, ако яйчниците могат да останат на мястото си, яйчниковите съдове и маточният рог се лигират и режат. След това свързва и прерязва кръвоносните съдове, които хранят матката. Матката вече е прикрепена само към влагалището: когато се изтегли надолу, влагалището излиза и влагалищният свод може да се отвори под шийката на матката. Матката е подчертана, вагиналният пън е затворен с конци, а матката, която е държана на място дотогава, е закрепена в тазовата кухина, след това получената рана се покрива с перитонеум и коремната стена се затваря на слоеве. В коремната кухина и/или коремната стена често се поставя тънка пластмасова тръба, за да се гарантира, че ексудатът на раната се изпразва. Тази тръба обикновено се отстранява в деня след операцията.