Неясна треска при бебета HiPP експерти

hipp

04.2019
Автор проф. J. Spranger, Университетска детска болница в Майнц

В продължение на 15 години 2479 малки бебета (38,0 ° C) бяха представени в спешното отделение и изследвани съгласно предписания протокол с кръвна картина, урина, CRP, прокалцитонин, кръв и урина култури [1].

Клинични доказателства за сепсис са открити при 13 бебета, което е потвърдено от бактерии.
Всички останали бебета са били в добро общо състояние и една четвърт от тях са имали нормална телесна температура по време на прегледа. В това
При група афебрилни, асимптоматични бебета бактериемията е открита 16 пъти.
Други 43 бебета все още са имали треска по време на постъпване в болница, но няма клинични признаци на сепсис.

Относителният риск от бактериална инфекция е 4,9% при все още фебрилно бебе без клинично подозрение и 2,12% при здраво изглеждащо, афебрилно бебе, което е имало треска само у дома.

коментар: Практическият извод е, че треските с неизвестен произход при малките бебета винаги са признаци на а бактериален сепсис независимо дали детето има клинични симптоми или температура при първоначалния преглед. Търсенето на източника на инфекция ще се съсредоточи основно върху пикочните пътища в съответствие с дадения протокол за изследване и лумбална пункция ще бъде осигурена само ако са налице симптоми на дразнене на менингеята.

Справка:
[1] Mintegi S, Gomez B, Carro A et al. (2018) Инвазивни бактериални инфекции при млади афебрилни бебета с анамнеза за треска. Arch Dis Child 103: 665-669.