Нехирургичното лечение за отслабване е сигурно, ефективно за тези с ограничен избор
Ново проучване установява, че хората, борещи се със затлъстяването, които не са кандидати за операция за отслабване, могат да се възползват значително от нехирургичния ендоскопски гастропластичен ръкав, според изследване, представено в Седмица на храносмилателната болест (DDW) 2017 г., най-голямото международно събиране на лекари, изследователи и учени в областта на чревните заболявания, хепатологията, ендоскопията и стомашно-чревната хирургия.
Пациентите, подложени на ESG - процедура, извършена през устата с ендоскоп "до акордеона" на стомаха чрез зашиване на гънки, за да се намали неговият размер - постигнаха по-голяма загуба на тегло от лапароскопската лента, но по-малка загуба на тегло от лапароскопската операция за гастректомия на ръкавите. Пациентите, получили лечение ендоскопски, са имали по-кратък престой в болница и по-ниски разходи от тези, които са имали лапароскопска операция.
„Затлъстяването продължава да бъде проблем в Америка и това е епидемия, която бързо се разпространява по целия свят“, казва Reem Z. Sharaiha, MD, MSC, асистент по медицина в Weill Cornell Medicine и лекуващ лекар в Ню Йорк. Презвитериански/Weill Cornell Medical Center, водещ автор на изследването. „Нашето изследване - първото, което сравнява тези лечения - показва, че ендоскопската гастропластика на ръкавите е безопасна и ефективна за подпомагане на пациентите да водят по-здравословен живот. Трябва да се разглежда като друг инструмент, достъпен за клиницистите и пациентите в борбата срещу затлъстяването. "
Д-р Sharaiha проследи 278 пациенти, подложени на ESG (91 пациенти), лапароскопска гастректомия на ръкавите (120 пациенти) или лапароскопска лента (67). По време на едногодишния период на лечение пациентите отидоха в академичен бариатричен център за върхови постижения като част от лечението си.
При едногодишното проследяване пациентите, избрали лапароскопска операция за гастректомия на ръкава, постигнаха най-голям процент обща загуба на телесно тегло при 29,28%, в сравнение със 17,57% за пациенти с ендоскопска ръкавна гастропластика и 14,46% за пациенти с лапароскопско групиране. Изследователите установяват, че пациентите, получили ендоскопско лечение, са имали по-ниски усложнения (1%) от тези, които са получили хирургично лечение (10% за лапароскопска гастректомия на ръкава и 11% за лапароскопска лента).
Sharaiha отбелязва, че тези резултати не предполагат, че този ендоскопски гастропластичен ръкав замества двете хирургични лечения като интервенции за отслабване. Вместо това тези резултати показват, че ендоскопският гастропластичен ръкав е друга опция, която пациентите и доставчиците на здравни грижи трябва да вземат предвид, когато обсъждат избора.
Докато ендоскопската гастропластична втулка се извършва с ендоскопско устройство през устата, лапароскопската гастректомия на ръкава включва малък хирургичен разрез в корема, за да се постави тръба в корема, което позволява на лекарите да намалят обема на стомаха. С лапароскопска лента лекарите вкарват тръба през разрез на корема, за да поставят лента около стомаха, ограничавайки приема на храна.
Екипът също така съобщи, че пациентите с ендоскопска ръкавна гастропластика обикновено напускат болницата в същия ден на лечението, докато пациентите с лапароскопска гастректомия на ръкавите остават около три дни и пациентите с лапароскопско групиране за ден и половина.
Когато разходите за разследване струват, изследователите съобщават, че ендоскопската гастропластика на ръкава е довела до най-евтините, със средни институционални разходи от 12 000 долара, в сравнение с 22 000 долара за лапароскопска гастректомия на ръкавите и 15 000 долара за лапароскопска лента.
„Години наред пациентите, търсещи интервенции за отслабване, имаха ограничен избор, защото не можеха да признаят или не искаха операция, или дори не беше избор за тях“, добавя Шарайха. „Нашите изследвания показват, че този ендоскопски гастропластичен ръкав може да е лечението, което сте търсили. Тя е по-малко инвазивна от операцията и им помага да постигнат своите здравни цели. "
Затлъстяването е свързано със сърдечни заболявания, инсулт, диабет и някои видове рак и изследователите изчисляват, че това е втората водеща причина за предотвратима смърт след употребата на тютюн. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изчисляват, че повече от един на всеки трима възрастни в САЩ е със затлъстяване - и има индекс на телесна маса 30 или повече. CDC изчислява медицинските разходи за затлъстяване в САЩ на около 147 млрд. Долара през 2008 г. В световен мащаб Световната здравна организация изчислява, че над 600 милиона души са били със затлъстяване през 2014 г.