Недостигът на витамин D може да причини силна мускулна болка
Източници: Д-р Ану Прабхала; Rajesh Garg, DM; Пареш Дандона, д-р: Тежка миопатия, свързана с дефицит на витамин D в Западен Ню Йорк, Arch Intern Med. 160, 2000, 1199-1203.
Преведено от: Havasi Бгнес
Представяме пет случая на пациенти с тежки мускулни нарушения, при които заболяването може да бъде свързано с дефицит на витамин D. Мускулната слабост преди това е обяснена на всеки пациент по различни причини: възраст, диабетни усложнения или общо изтощение. Добавянето на витамин D успява да облекчи болката и да възстанови нормалната мускулна сила за броени четири до шест седмици. По този начин пациентът напълно възвърна мобилността си и нивата на витамин D се нормализираха, докато мобилността на петия пациент се подобри значително. В щатите на САЩ мускулната дисфункция като последица от хроничния дефицит на витамин D вероятно ще допринесе за загубата на подвижност и общо здраве. Познаването и лечението на това заболяване с дефицит може значително да подобри мобилността и качеството на живот на хората с дефицит на витамин D.
Дефицитът на витамин D поради липса на слънце е добре известен във Великобритания и Северна Европа. Това може да бъде особено тежко поради имиграцията от южните страни поради тъмнината на тъмнината и вегетарианската диета, преобладаваща в кръговете. Съвсем наскоро беше признато в щатите на САЩ, че дефицитът на витамин D може да причини не само костна слабост, но и мускулна болка, допълнително да влоши здравословното състояние и мобилността на пациента. Въпреки че честотата на дефицит на витамин D е призната както в болничната помощ, така и на ниво умения, малкото болнично значение корелира мускулната болка с дефицита на витамин D. В нашата статия проследяваме случая с петима пациенти с тежка мускулна дисфункция, при които дефицитът на витамин D е причинил заболяването. В някои случаи диагнозата или е била скрита от заболяване с нервен произход, или е оставала скрита дълго време поради безсъние.
Случай 1
37-годишна жена с диабет тип 1 е била принудена да се качи в инвалидна количка поради засилената си мускулна болка и мускулна слабост. Слабостта започна в долните крайници и постепенно се разпространи в горните крайници. Известно време й беше трудно да усеща косата си. При него се наблюдават множество усложнения на диабета (ретинопатия, невропатия) и няколко от краката му трябва да бъдат ампутирани. Изследването показа слабост на мускулите, които са най-близо до тялото във всичките четири крайника. Той получава 50 000 IU (международни единици) витамин D веднъж седмично в продължение на шест седмици, като през това време болката му изчезва, той възвръща силата и мобилността си, тъй като вече не се нуждае от инвалидна количка.
Случай 2
71-годишен мъж се обърна към нас с гръб. Имаше и силни болки в долните крайници, едва успяваше да шофира вкъщи, само в инвалидна количка на улицата. Могат да се наблюдават множество усложнения на диабет тип 2 (ретинопатия, невропатия). Преди години му направиха стомашна операция. Изследването показва слабост на мускулите по-близо до багажника със сензорни нарушения. Той получава 50 000 IU витамин D веднъж седмично в продължение на шест седмици, като през това време неговата слабост и болки в костите изчезват. Вече е възможно да се покрият няколко блока от разстояние.
Случай 3
77-годишната жена се оплака от стомашно разстройство и изтощение. За две години отслабна с 13,5 кг. Поради слабостта на долните крайници и болки по цялото тяло той кара инвалидна количка. Той е на стомаха от 40 години и приема витамин В12. Преди години имаше по-добра предмишница. Той има протеза в лявото бедро и е лекуван от остеопороза. Тазовите и външните му мускули показват повишена слабост. Той получаваше 50 000 IU витамин D веднъж седмично в продължение на шест седмици, като през това време болката му драстично спадаше. Вашата мобилност се е подобрила, възстановили сте физическата си сила, вече не се нуждаете от инвалидна количка.
Случай 4
67-годишна жена с рак, с тежки трансплантации на черен дроб, гръбначен стълб, таз и гръден кош, дойде при нас поради диария и затруднения в зрението. В продължение на 20 години той падна поради карциноиден тумор, много се стесни и отскоро кара инвалидна количка. Той се оплака от силна болка в мускулите. Изследването също така установи повишена чувствителност на ребрата и костите. Коремната ехография и ядрено-магнитен резонанс откриха множество сканирания. Той получава 50 000 IU витамин D веднъж седмично в продължение на шест седмици. Болката му утихна значително, той възвърна силите си, вече не се нуждаеше от инвалидна количка.