Недостиг на витамин К и корона APOTHEKE ADHOC
Берлин - Пациентите, които са недостатъчно снабдени с определени минерали, витамини и микроелементи, все още са подценени рискови групи за инфекции с Sars-CoV-2. Европейското общество за клинично хранене и метаболизъм публикува ръководство за управление на храненето на хора с Covid-19. В допълнение, специализираното дружество също предоставя информация за възможните рискове от недохранване. Последните открития се фокусират по-специално върху витамин К.
Повечето от пациентите, които страдат от тежък курс на Covid-19, са обгрижвани в реанимация. Повечето от тях са възрастни или мултиморбидни пациенти. Престоят в интензивното отделение, заедно с придружаващите заболявания и старостта, често е свързан с висок риск от недохранване. Недохранването или недохранването винаги са релевантен рисков фактор за по-висока заболеваемост и смъртност при хронични и остри заболявания.Пациентите губят голяма част от мускулната си маса само след няколко дни в интензивното отделение. Тази загуба отслабва организма като цяло, качеството на живот намалява и заболеваемостта се увеличава. Не само по-дългият престой в болница, но и много хронични заболявания като диабет и сърдечно-съдови заболявания могат да увеличат риска от недохранване.
Поради това Европейското общество за клинично хранене и метаболизъм (Espen) препоръчва рутинен преглед на хранителния статус на пациенти с корона под интензивно лечение. Прецизните насоки имат за цел да улеснят прилагането на адекватно хранително управление. Следните причини са възможни за недохранване поради продължителни интензивни медицински грижи: намалена подвижност, катаболни промени, особено в скелетната мускулатура, други промени в разграждането на метаболитните продукти и намален прием на храна. Неадекватният прием на храна има тенденция да се влошава при възрастните хора. Изкуствената вентилация без адекватно добавяне на хранителни вещества също води до недохранване в дългосрочен план.
Скрининг, ако има тенденция към тежко протичане
Пациентите, чиито инфекции са свързани с умерени симптоми, трябва рутинно да се оценяват за хранителен статус. Скринингът за всички умерени и тежки курсове може да подобри дългосрочната прогноза, според специализираното общество. Тестът трябва да включва така наречените MUST критерии. MUST означава „Malnutrition Universal Screening Tool“. Вземат се предвид следните точки: текущият индекс на телесна маса, загубата на тегло през последните три до шест месеца и настоящият вид заболяване. Общата сума е общият риск от недохранване. В зависимост от постигнатата стойност (0,1, 2 и> 2) могат да се наредят допълнителни диагностични мерки, като кръвна картина.
Колкото по-скоро, толкова по-добре
Пациентите с недохранване трябва да бъдат лекувани възможно най-рано. Ако липсват определени витамини и минерали, имунната система на организма не може да работи правилно. Дори и след инфекция, тялото се нуждае от повече време, за да се възстанови напълно, отколкото е при добре хранените хора. Поднорменото тегло е само една възможна клинична картина на недохранване. Също така затлъстели и недохранени и недохранени. Това състояние е по-вероятно при определени групи пациенти - онкологичните пациенти, получаващи терапия с цитостатици, се считат за специална рискова група.
Хората от старчески домове са особено изложени на риск
Ако жителите на домове за възрастни се разболеят от Covid-19, според специализираните общества, недохранването трябва да се разглежда директно, тъй като данните от Германското дружество по хранене (DGE) относно хранителния статус на болните и нуждаещите се от грижи дават повод за безпокойство: включени са една четвърт от всички жители на старчески домове и една трета от всички болнични пациенти Недостатъчно хранителни вещества и минерали. Поради това специалистите по хранене призовават за общ първоначален хранителен скрининг, както вече е често срещано в други европейски страни за прием в болница - дори извън пандемията на короната. „Това може да подобри положението на пациентите“, твърди вицепрезидентът на DGEM, професор д-р. Йохан Окенга. "Особено тревожно е също, че хранителните медицински структури са склонни да се влошават."
Движение в карантина
За да поддържа тялото правилно функциониращо, тялото се нуждае от определено количество движение. Кръвообращението се увеличава от мускулните контракции. Гладките мускули също се възползват от активен начин на живот, например целият храносмилателен процес работи по-добре, ако тренирате достатъчно. Тези, които седят по цял ден, са по-склонни да страдат от метеоризъм и запек. Хроничните заболявания също могат да се влошат. Има наддаване на тегло с едновременно разграждане на скелетните мускули. Освен това имунният отговор може да бъде намален. Карантината не трябва да означава пренебрегване на обичайната ви спортна рутина. Всеки, който е бил активен преди, може да използва безплатни приложения, за да създаде своята индивидуална спортна програма. Но по-интензивните упражнения в домакинството обикновено са достатъчни за поддържане на мускулната маса.
Витамин К и Covid-19
Предварителната оценка на проучване, което се занимаваше с темата "Витамин К и Covid-19", предполага, че хората, заразени с дефицит на витамин К, обикновено трябва да бъдат хоспитализирани по-често от хората с добра стойност на витамин К. Изследователи от университета в Маастрихт успяха да покажат, че адекватният прием подобрява дългосрочната прогноза за пациенти с корона. Тъй като витаминът е известен и като „коагулационен витамин“, изследователите искат да изследват веществото по-отблизо. Различни проучвания вече са показали, че хранителното вещество засяга много части от метаболизма. Освен всичко друго, той участва в активирането на някои протеини, които могат да мобилизират калций в и извън костите. Освен това веществото също има положителен ефект върху вените и артериите: Проучването на сърцето в Ротердам успя да покаже, че хората, които ядат храни с високо съдържание на естествен витамин К2 за период от няколко години, имат значително по-малко калциеви отлагания в артериите си имали от други. Като цяло тези пациенти показват по-добро сърдечно-съдово здраве.
В проучването изследователите са използвали кръвни тестове, за да определят нивата на витамин К. Скоростта на разграждане на еластина също се определя със специален параметър. Протеинът от фибри е един от структурните протеини и придава на съдовете тяхната еластичност например. Пациентите, които са претърпели тежък курс на Covid-19, са имали предимно по-лоши стойности на витамин К в кръвта, отколкото пациентите, които са били изписани от болница след кратко време. Учените откриха известна връзка между витамин К и еластин. По-нататъшни проучвания ще бъдат необходими за валидно твърдение, но едно нещо, което учените биха могли да кажат досега: пациентите с дефицит на витамин К показват повишена степен на разграждане на фибри протеините. Еластинът отдавна се счита за валиден биомаркер за прогресирането на белодробните заболявания.
Поява и нормална нужда
DGE изчислява адекватен дневен прием от 65 микрограма витамин К за жени на възраст над 51 години. За мъжете се препоръчва прием от 80 микрограма. Храните с високо съдържание на витамин К включват кейл, див лук, броколи, кресон и спанак. Някои масла съдържат и по-големи количества витамин, включително соево, гроздово и рапично масло.