Недохранването при пациенти с рак е твърде рядко диагностицирано и лекувано твърде късно - Oncotrends

  • У дома
  • Показания: онкология
    • Недребноклетъчен рак на белия дроб
    • Костни метастази
    • Колоректален рак
    • Хепатоцелуларен карцином
    • Рак на стомаха
    • Рак на гърдата
    • Меланом (рак на кожата)
    • Бъбречно-клетъчен карцином
    • Рак на яйчниците
    • Рак на панкреаса
    • Рак на простатата
    • Рак на щитовидната жлеза
  • хематология
    • Остра лимфна левкемия (ВСИЧКИ)
    • Остра миелоидна левкемия (ОМЛ)
    • Бета таласемия (β таласемия)
    • Хронична лимфоцитна левкемия (ХЛЛ)
    • Хронична миелоидна левкемия (ХМЛ)
    • Фоликуларен лимфом
    • Левкемия (рак на кръвта)
    • Лимфом
    • Мантийно-клетъчен лимфом
    • Миелодиспластични синдроми (MDS)
    • Множествен миелом (MM)
    • Т-клетъчен лимфом
  • Активни съставки
    • Абиратерон (Zytiga)
    • Афатиниб (Giotrif)
    • Aflibercept (Zaltrap)
    • Атезолизумаб (Tecentriq)
    • Акситиниб (Inlyta)
    • Кабазитаксел (Jevtana)
    • Кризотиниб (Xalkori)
    • Дабрафениб (Tafinlar)
    • Денозумаб (XGEVA)
    • Ензалутамид (Xtandi)
    • Ерибулин (Halaven)
    • Еверолимус (Afinitor)
    • Ипилимумаб (Yervoy)
    • Nab-паклитаксел (Abraxane)
    • Нинтеданиб (Vargatef)
    • Ниволумаб (Opdivo)
    • Олапариб (Lynparza)
    • Панитумумаб (Vectibix)
    • Пембролизумаб (Keytruda)
    • Пертузумаб (Perjeta)
    • Регорафениб (Stivarga)
    • Talimogen Laherparepvec (Imlygic)
    • Траметиниб (мекинист)
    • Вандетаниб (Caprelsa)
    • Вемурафениб (Zelboraf)
    • Висмодегиб (Erivedge)
  • Групи вещества
    • CAR T клетъчна терапия
    • Генна терапия
    • Ракова имунотерапия - имуноонкология
    • Моноклонални антитела
    • PARP инхибитори
    • Инхибитори на тирозин киназа
  • обслужване
    • Филми/видеоклипове
    • Препоръки за книги
    • Конгреси
    • Доклади на конгреса
    • Наляво
    • Изследвания на литературата
    • Нови методи за изследване и лечение (NUB)
    • Бюлетин
    • Rss емисия
  • Компании
    • Амген
    • Астели
    • AstraZeneca
    • Байер
    • Бристол-Майерс Скуиб
    • Celgene
    • Янсен
    • Лили
    • Мерк
    • MSD
    • Novartis
    • Pfizer
    • Рош
  • Защита на данните за отпечатъка
  • Влизане в професионални групи
  • Новини:
  • На фокус
  • Ракови заболявания
  • Вещества
  • наука
  • Съвети
  • Здравна политика
  • Фармацевтична индустрия
  • Прочетете за вас

Недохранването при пациенти с рак се диагностицира твърде рядко и се лекува твърде късно

Около 40% от всички онкологични пациенти с първично напреднало туморно заболяване показват значителна загуба на тегло (1). Ограниченият хранителен статус при онкологичните пациенти не само е тясно свързан с влошената прогноза: до 30% от всички пациенти с рак дори умират от преките последици от недохранването. С хранене, основано на нуждите, пациентите с рак могат да постигнат по-високо качество на живот, както и по-висока продължителност на живота (2). Въпреки това, адекватната хранителна терапия рядко се разглежда като неразделна част от туморната терапия и често твърде късно: Както се вижда от реалните данни, събрани в страни от Германия, Италия и Франция, процентът на онкологичните пациенти с недохранване и туморна кахексия продължава да спада в ежедневната клинична практика Авторите на изследването подчертават, че те са много високи, без да бъдат адекватно диагностицирани или адресирани по отношение на хранителната терапия.

пациенти

Както разкри голямо голямо реално проучване от Германия, средно само 16% от пациентите с рак получават адекватна парентерална хранителна терапия, проф. Д-р. Ingolf Schiefke, Klinik St. Georg gGmbH, Лайпциг, по повод годишната среща на Европейското дружество по медицинска онкология (ESMO). Данните за над 4 милиона души със здравно осигуряване бяха оценени, за да се получи актуална представа за демографията и грижите на германските пациенти с рак с парентерално хранене (домашно парентерално хранене, HPN) в ежедневната клинична практика (1).

Текущи реални данни от Германия

Данни от реалния свят от Италия и Франция

Въпреки широко разпространения статус на недохранване сред онкологичните пациенти, проблемите с храненето все още се подценяват и пренебрегват, потвърди д-р. Elisa Giommoni, Университетска болница Careggi, Флоренция: В Италия делът на онкологичните пациенти, получили адитивна хранителна терапия, е само 8,4%. Тенденция към по-добра преживяемост при клинична хранителна интервенция е очевидна и в италианския реален анализ на ретроспективно събрани данни от пациенти с рак (n = 260 000): Недохранени пациенти с метастатични карциноми на стомашно-чревния или урогениталния тракт се възползват от пациенти без допълнителна хранителна терапия удължаване на времето за оцеляване от над 3 месеца, съобщи Джомони. Увеличението на времето за оцеляване също е свързано с момента на започване на хранителната интервенция: колкото по-рано е започнала хранителна терапия, толкова по-голяма е ползата за оцеляване както при пациенти с метастатичен, така и с неметастатичен рак (3).

При анализ на реални данни за повече от 3 милиона пациенти с рак във Франция, които са били хоспитализирани заради туморната си болест между 2013 и 2016 г., делът на пациентите с диагноза недохранване е средно 12,5%. Пациенти, при които недохранването е било разпознато рано, т.е. по време на първия болничен престой, по-рядко стационарен отново, отколкото пациентите, при които диагнозата за недохранване е поставена едва след първия болничен престой (описателен анализ), според Франсоа Голдвасер, Кочин-Клиникум, Париж (4). „Данните от реалния свят, представени тук, трябва да бъдат оценени като„ големи данни “и да предоставят важна основа за дискусия, за да се осъществи връзка с отговорните лица от здравната полица и застрахователните компании и да се осигури достъп до адекватно хранене в онкологията в бъдеще“, обобщи Шифке.

Литература:
(1) Прозрения в реалния свят за съвременната практика на домашното парентерално хранене в Германия ”, лекция на проф. И. Шифке в рамките на симпозиума„ Твърде малко, твърде късно. Хранене в онкологията “на годишната конференция на ESMO на 20 октомври 2018 г., Мюнхен.
(2) Работна група по превенция и интегративна онкология (PRIO). Подобряване на хранителните грижи за пациенти с рак в Германия. Преглед на храненето 2016; 63: 43-47. (Съвместен документ за позицията на работната група на Германското онкологично дружество (GCS) по превенция и интегративна онкология (PRIO) и други асоциации)
(3) „Текущо използване на клиничното хранене при онкологични пациенти - реални доказателства от големи данни в Италия“, лекция на д-р Е. Джомони на симпозиума „Твърде малко, твърде късно. Хранене в онкологията “на годишната конференция на ESMO на 20 октомври 2018 г., Мюнхен.
(4) „Недохранване при пациенти с рак: пропусната възможност за подобряване на грижите ли е късната диагноза?“, Лекция на проф. Ф. Голдвасер на симпозиума „Твърде малко, твърде късно. Хранене в онкологията “на годишната конференция на ESMO на 20 октомври 2018 г., Мюнхен.