Недействаща щитовидна жлеза Какво не е наред с щитовидната ми жлеза
Какво не е наред с щитовидната ми жлеза?
Промените започват да пълзят, когато тя е била на около 30 години. Понякога Мартина Краузе (името е променено от редакционния екип) е била болна дни наред. След това отново се чувстваше така, сякаш е била наранена, страдала от нервност или болки в крайниците - и обвинявала времето, времето, кръвоносната система или бушуващата епидемия от грип. Техниките за релаксация като йога и рефлексология също не помогнаха.
Различни лекари я удостовериха, че е много здрава. „Любовна, активна, надеждна млада жена се превърна в непредсказуем пакет от страх и гняв“, спомня си тя днес. "Изведнъж можех да плача без причина, дори и сред група мили хора." Проблеми с психичното здраве, така го виждаха приятелите и лекарите. В продължение на седем години никой от тях не осъзнава, че младата жена може да има проблем с щитовидната жлеза.
Всички се чувстват уморени, изтощени и в лошо настроение. Понякога везните показват още килограм повече и когато се погледнете в огледалото, настроението пада под точката на замръзване. Ако такива минимуми се появяват по-често, има поне подозрение за слабо функционираща щитовидна жлеза.
За разлика от хиперфункцията, която лекарите могат да открият чрез обикновен поглед или допир, това разстройство често се пренебрегва дълго време. Засяга до 10 процента от населението, включително особено голям брой жени. И техните симптоми могат да бъдат много различни: много от тях имат проблеми с фигурата. Мартина Краузе обаче остана много слаба през цялото си изпитание.
Един хормон, много последствия
Щитовидната жлеза, структура с форма на пеперуда, се намира под ларинкса и произвежда два хормона: тироксин (наричан още Т4 за кратко) и трийодтиронин (Т3). Заедно те контролират много различни метаболитни процеси в тялото. В резултат на това има редица възможни признаци на слабо активна болест.
Тиреоидните хормони задействат енергийния метаболизъм; ако не го направят достатъчно, липидите в кръвта и теглото често се увеличават. Кръвното налягане, от друга страна, обикновено е твърде ниско и засегнатите лесно замръзват и се чувстват апатични. Червата също стават мудни - хората с недостатъчно активна щитовидна жлеза често страдат от запек.
Липсата на активиращи хормони се отразява и на външния вид: кожата и косата стават скучни и сухи, ноктите са чупливи. Не на последно място, психиката страда от умора и униние до сериозно депресивно настроение. А забавлението от секса често оставя много да се желае.
С Мартина Краузе половите хормони също полудяха: тя имаше менструация на всеки две или три седмици със силна болка и ултразвукът показваше кисти на яйчниците. Нейният лекар подозира доброкачествена язва на хипофизната жлеза. Тя беше натикана в магнитно-резонансната тръба шест пъти в рамките на три години - без резултат. „Междувременно моят гинеколог регистрира психологическия ми упадък“, спомня си дългогодишната пациентка, която все по-често страдаше от пристъпи на ярост и панически атаки без причина: „Преди бях популярна заради балансиращия си характер.
Заради всичко психо
Когато жените се оплакват от дифузни симптоми, немалко лекари са склонни да мислят за психологически проблеми. Някои предписват антидепресанти, без дори да проверяват функцията на щитовидната жлеза.
Това не би било много сложно: обикновен кръвен тест в лабораторията може да определи стойностите на тиреоид стимулиращия хормон (TSH), който хипофизната жлеза произвежда. При слабо работеща щитовидна жлеза тази стойност се увеличава - тялото се опитва, така да се каже, постоянно да стимулира отслабващата щитовидна жлеза.
За щастие вродените дефекти почти винаги се разпознават в първите дни от живота. В случай на хипофункция, която се среща при около всяко 4000-то дете, лечението с хормони на щитовидната жлеза трябва да започне незабавно, за да се предотвратят сериозни нарушения в развитието.
Ако щитовидната жлеза стане слаба по-късно в живота, това може да се дължи на възпаление, предизвикано от вируса (тиреоидит), предишно облъчване или лекарства. Най-честият обаче е така нареченият тиреоидит на Хашимото: При това автоимунно заболяване тялото обърква приятел и враг и атакува щитовидната жлеза като нежелан натрапник. Резултатът е хроничен възпалителен процес, който протича бавно и поради това често се разпознава само късно. Защо това заболяване е около четири пъти по-често при жените, отколкото при мъжете, не е напълно ясно.
Зависи от дозата
Независимо дали са включени естрогени, наследствени фактори или и двете - разстройството все още не може да бъде излекувано. Но лекувайте добре: Липсващият хормон на щитовидната жлеза Т4 се поглъща като таблетка. Започвате с ниска доза и след това бавно увеличавате, докато достигнете нормални нива на хормони в кръвта.
Пациентите трябва да приемат втория хормон Т3 само в изключителни случаи. Както показва текущо проучване, тялото обикновено е в състояние да преобразува T4 в самия T3. Въпреки това може да отнеме време, за да се намери подходящата доза за отделния случай. Смяната на препарата може отново да наруши баланса.
Експертите все още спорят за това кога трябва да започне терапията с лекарства. Тъй като леко повишената стойност на TSH често може да бъде доказана, дори ако засегнатото лице е субективно добре. Тогава концентрацията на самите хормони на щитовидната жлеза често е все още в нормалните граници и три четвърти от всички пациенти, при които лабораторните стойности на TSH показват такава лека форма на хипотиреоидизъм, нямат никакви симптоми. Някои проучвания показват, че рискът от атеросклероза може да бъде увеличен. Но научните данни си противоречат. И така изглежда съмнително да обявяваме хората, които се чувстват здрави, за пациенти.
Форум като спасителен пояс
Във всеки случай германските специализирани дружества за ендокринология и нуклеарна медицина наскоро се обявиха против изместване на нормалния диапазон на TSH надолу и по този начин да увеличат броя на официално нуждаещите се от лечение. Безсимптомната хипофункция трябва да се лекува само в няколко случая, например при бременни жени или които искат да забременеят.
Мартина Краузе най-накрая сама проследи болестта си: в интернет. Тя влезе в оплакванията си "и така попаднах на страница, която ми спаси живота. Има страхотен форум (www.hashimotothyreoiditis.de), в който най-накрая срещнах колеги страдащи. Научих се да разбирам и приемам какво ми се случи продължава, чувствах се хванат и най-накрая утешен ".
След това ендокринолог потвърди диагнозата: тиреоидит на Хашимото, в продължение на поне седем години. „Лекарите не скриха факта, че може да отнеме много време на тялото ми да се възстанови от стреса и напрежението на погрешната диагноза“, спомня си Мартина Краузе и на първо място оплаква загубените години и пропуснатите възможности в работата: „Имам себе си Винаги участвал в работата, но трябваше да се откаже от много предложения за допълнително обучение, както и възможностите на чуждестранно назначение по здравословни причини. " Днес тя знае какво, освен ежедневните хормонални хапчета, ще й помогнат най-много, за да се справи с проблема си с щитовидната жлеза: „Самочувствие, търпение и преди всичко добри приятели“.
Щитовидна жлеза и бременност
Жените, които биха искали да забременеят и за които това не работи, също трябва да бъдат проверени функцията на щитовидната жлеза, тъй като недостатъчната функция може да повлияе на плодовитостта. Необходимостта от хормони на щитовидната жлеза се увеличава по време на бременност: Експертите препоръчват лечение на бъдещи майки, дори ако имат антитела на Хашимото, но все още нямат остър дефицит на хормони на щитовидната жлеза. Защото половината от тези жени развиват слабо функционираща функция до момента на раждането на детето.
Тази хипофункция може да доведе до преждевременни раждания и спонтанни аборти или до забавено съзряване на белите дробове при нероденото дете. Дори след раждането, новородените майки трябва да помислят за щитовидната си жлеза: "бебешкият блус" след раждането може (отчасти) да се дължи на недостатъчна функция на този орган.
Щитовидна жлеза и йод
Организмът се нуждае от йод за производството на хормони на щитовидната жлеза. Ако той получи твърде малко, това застрашава производството на хормони. Тялото се опитва да компенсира дефицита, като създава повече хормон-произвеждаща тъкан - щитовидната жлеза расте, докато стане видима като гуша (гуша).
В райони с дефицит на йод това често се е случвало в миналото: В резултат могат да се развият или така наречените „студени възли“, но също така и „горещи възли“, които произвеждат излишни хормони на щитовидната жлеза и трябва да бъдат лекувани. Гуша стана по-рядко, благодарение на готварска сол, обогатена с йод. Но няма ефект без странични ефекти: по-добрата доставка на йод означава, че хипотиреоидизмът вече е по-често срещан.
Повече информация
За допълнително четене: Leveke Brakebusch, Armin Heufelder, "Living with Hashimoto"