Нецелиакична чувствителност към глутен (NCGS) Централна практика

След консумация на храни, съдържащи глутен (напр. Пшеница, ръж, ечемик) или напитки, някои хора изпитват симптоми като тези, които могат да се появят при непоносимост към глутен (цьолиакия), като коремна болка, метеоризъм или диария или други симптоми като болки в костите и ставите, мускулни крампи, Отслабване, обриви, главоболие, депресия или хронична умора (1). В този случай трябва да се изключи наличието на целиакия (обикновено чрез кръвен тест и/или гастроскопия с тъканни проби от тънките черва) и пшенична алергия (определяне на IgE антитела и алергичен тест с помощта на тест за убождане).

ncgs

След това може да се спазва 6-12-месечна диета без глутен, по време на която симптомите обикновено се подобряват в рамките на няколко дни или вече не се проявяват. За да се потвърди диагнозата, може да се обсъди повторното въвеждане на глутен, за да се види дали симптомите се появяват отново. Ако случаят е такъв, трябва да се приеме, че NCGS е вероятна.

НЕ препоръчваме провеждането на безглутенова диета без предварително тестване, тъй като това често прави диагнозата на цьолиакия невъзможна (повишените кръвни стойности като тъканната трансглутаминаза IgA се нормализират при пациенти с целиакия на диета без глутен след около 3-6 месеца, промените в тъканите на тънките черва след 6-12 месеца).

Има и голямо припокриване с напр. синдром на раздразнените черва. Пациентите със симптоми на раздразнените черва също често изпитват подобрение в симптомите си с диета без глутен.

Някои изследователски групи поставят под въпрос съществуването на диагнозата NCGS. Подобряването на стомашно-чревните оплаквания с безглутенова диета може да се обясни и с намаляване на FODMAPS (храни, които могат да причинят метеоризъм в стомашно-чревния тракт, вижте глава Fodmaps).

Забележка

Във всеки случай трябва да се направи гастроентерологична оценка преди промяна на диетата и да се извърши допълнителна терапия под ръководството на хранителен консултант.