Nebivolol - Търсене eLitMed
Потърсете следната дума: небиволол
Брой посещения: 25
Хипертония и нефрология
Мястото на β-блокерите при лечението на хипертония, особено карведилол
Dénes PÁLL, László MARODA, Miklós ZRÍNYI
През последните години имаше промени в препоръките за хипертония, които също повлияха на позицията на β-блокерите. Авторите преглеждат развитието на щама на β-блокерите и показват забележимите разлики между лекарствата. Фокусирайки се върху вазодилататор от трето поколение карведилол, са описани различните хемодинамични и метаболитни ефекти на съвременните формулировки. Карведилол понижава кръвното налягане не чрез намаляване на сърдечния дебит, а чрез намаляване на периферното съдово съпротивление. От друга страна, за разлика от неблагоприятните метаболитни свойства на конвенционалните β-блокери, той има поне неутрален ефект както върху въглехидратния, така и върху липидния метаболизъм. Други полезни сърдечни ефекти включват намаляване на хипертрофията на лявата камера и подобряване на резервния капацитет на коронарните съдове. Вазодилататорни β-блокери (карведилол, небиволол) са ясно показани при комбинираното лечение на хипертония, особено при пациенти със сърдечна недостатъчност или коронарна болест на сърцето или миокарден инфаркт.
Хипертония и нефрология
Специалната молекулярна структура на небиволол и неговият ефект върху качеството на живот
Хипертония и нефрология
По-задълбочен анализ на ефекта на небиволол
Авторът представя образуването на един от най-големите вазодилататори в нашето тяло, азотен оксид, в ендотела, както и развитието на ендотелната дисфункция върху адренергичните стимули. Той илюстрира в детайли благоприятните ефекти на небиволол, селективен β-1-блокиращ и β-3-адренергичен агонист, предимно върху съдовата система. Небиволол има и независими от рецептора ефекти. Чрез сложния си ефект той причинява вазодилатация и инхибира оксидативния стрес на тъканно ниво и дори е в състояние да неутрализира вече произведените свободни кислородни радикали и като цяло подобрява ендотелната функция. В него са изброени клиничните ефекти и са представени по-малко известните полезни свойства на лекарството. Той се фокусира върху употребата на лекарството при пациенти с хипертония с тютюнопушене и ХОББ, както и вазоконстриктирани кръвоносни съдове. Ефектът на β-3-адренергичния агонист дава положителен отговор не само в сърдечния мускул, но и в адипоцитите и скелетните мускулни клетки: засилва освобождаването на енергия, инициирано като компенсаторен механизъм при затлъстяване, помага за усвояването и съхраняването на глюкозата в скелетна мускулатура при диабетици. Небиволол подобрява инсулиновата чувствителност, намалява нивата на лептин и увеличава плазмените нива на адипонектин. Предполагаме „антидиабетния“ и „антибиотичния“ ефект на лекарството.
Хипертония и нефрология