Неадекватна диагноза (архив)
На 10 процента мъжете са два пъти по-склонни да имат камъни в бъбреците, отколкото жените. Страдащите ще страдат, когато камъкът в бъбреците отключи колики най-късно. Всички пациенти с камъни в бъбреците описват тази болка като непоносима. В медицинските досиета на пациенти с камъни в бъбреците често се открива находката "нефрокалциноза". Какво се крие зад термина?
Нефрокалцинозата е събирателен термин, който често се използва синонимно за бъбречно-каменна болест. Въпреки това, медицинската коректност е само за каменна болест, причинена от отлагането на калций-съдържащи соли в бъбречната тъкан. 55-годишната Карин Шулц също страда от камъни в бъбреците, свързани с калция. За повече от 30 години:
Така че за първи път имах симптоми по време на бременност през 1970 година.
След раждането на дъщеря си служителката претърпя още една бъбречна колика:
И просто изкрещя и след това си тръгна с линейката и след това веднага опериран 2 дни по-късно, защото беше камък.
Карин Шулц беше в болница четири седмици след операцията си. Тогава болестта сякаш свърши. Години наред остава неразкрито, че бъбречно-каменната й болест по никакъв начин не е излекувана. Миналата година 55-годишният мъж трябваше отново да отиде в болница с бъбречни колики. Залепеният камък е разбит с лазерни лъчи. След това бъбреците успяха да измият каменните фрагменти, те бяха изследвани в лабораторията. Резултат: конкрементите се състоят от калциев оксалат. Професорът д-р. Анке Шварц, специалист по бъбреците в Медицинското училище в Хановер за различните задействащи фактори на нефрокалциноза. Един фон е:
Че бъбрекът е проблемът и че калцият не се реабсорбира в пикочните канали. Той се филтрира, калцият се филтрира и след това трябва да се абсорбира отново. И ако не се поеме отново, твърде много се появява в пикочните канали и това може да кристализира отново.
И тогава може да образува камък. Следователно фонът на нефрокалцинозата може да бъде нарушение на усвояването на калция. При някои пациенти обаче твърде много калций се отделя от костите и се влива в бъбреците.
Това обикновено е хормонално разстройство, причинено от паращитовидната жлеза, чийто хормон на практика регулира костния метаболизъм и ако той е неправилно регулиран, т.е.
В резултат се образуват камъни в бъбреците. В този случай кристали калциев оксалат. Но камъните в бъбреците могат да бъдат направени не само от калций, но и от други вещества като Б. струвит, магнезиев амониев фосфат или пикочна киселина. Има нарушен метаболизъм зад всички видове камъни. Лекарите ще трябва да разберат какво основно вътрешно заболяване е налице. Първата медицинска точка за контакт с пациенти с бъбречни камъни в Германия обикновено е уролог. Този специалист по заболявания на долните пикочни пътища ще трябва да насочи пациентите си към вътрешен нефролог, след като лекува колики и премахва останалите камъни. Но реалността е различна: професор д-р. Анке Шварц:
Трябва да се каже, че в Германия бъбречните камъни са относително пренебрегвани. Те се справят главно хирургично и по-нататъшните изследвания или обучението на пациентите или нагласите на пациентите обикновено са в безпорядък. Също така е въпрос на медицинска политика дали трябва да направите метаболитен преглед след първия камък в бъбреците, поради съображения за разходи. Мисля, че е разумно.
Тъй като пренебрегваните камъни могат да доведат до диализа. Хората са по-прогресивни в чужбина. Пример за САЩ:
Има специална подгрупа от нефролози, които се занимават основно с камъни и при които пациентите отиват и са назначени на работа.
„Stonepeople“ е името на тази подгрупа на бъбречните специалисти в САЩ. В случай на нефрокалциноза, тези лекари предписват бъбречни пациенти напр. Б. Цитрат. Нефрологът д-р Анке Шварц:
Цитратът е буфер и този буфер има доброто свойство, че съдържа калций-съдържащи соли в разтвори, така че те да не могат да кристализират.
Това често може да предотврати по-нататъшното образуване на камъни.
Карин Шулц обаче страда от нефрокалциноза, чийто произход не би могъл да бъде изяснен дори при внимателен вътрешен преглед. Калциевата диета също не носи ползи. Единственото, което тя може да направи с камъните си, е да пие много. Независимо от това, безброй камъни в момента се показват на ултразвуковите изображения на бъбреците ви. Но тя не се чувства болна:
Ни най-малко. Чувствам се прекрасно. Правя разходки с колело, спортувам и се разхождам с внуците си и съм напълно нает. Така че, ако отново имам такъв камък и трябва да лазерна, тогава просто отнемам два дни извънреден труд и готово.