Не всеки оток изисква диуретици - страничните ефекти на лекарството често се тълкуват погрешно -

Автор: Dr. Джудит Лоренц

страничните

Блокерите на калциевите канали са сред често срещаните антихипертензивни лекарства. Някои лекарства обикновено причиняват оток на краката. Те често не се разпознават като страничен ефект на лекарството, но се лекуват неправилно с диуретици. Започва катастрофална каскада за предписване.

До 25% от пациентите с a Блокери на калциевите канали лекуваните се развиват в рамките на седмици или месеци след започване на лечението Оток. Често тези задържания на течности стават погрешно интерпретиран като сърдечна недостатъчност и лекуван с бримкови диуретици.

Особено за възрастни пациенти, които така или иначе са преминали Полифармация са изложени на риск, често започва фатална спирала надолу, съобщава екип от автори, ръководени от д-р. Рейчъл Д. Савидж от болница за женски колежи в Торонто. Съществува риск от дефицит на обем и електролитни измествания със съответните усложнения като падания и остра бъбречна недостатъчност. Колко често възрастни пациенти с хипертония в такъв Предписване на каскада посъветва, д-р Савидж и нейните колеги са работили върху колектив от над 41 000 възрастни, наскоро поставени на блокери на калциевите канали. Групата за сравнение се състоеше от около 66 000 души, които приемаха други антихипертензивни лекарства.

90 дни след началото на лечението, 1,4% от пациентите с хипертония, лекувани с блокер на калциевите канали, но само 0,7% от пациентите с хипертония, лекувани с АСЕ инхибитор или ангиотензин II рецепторен блокер, също получават бримков диуретик. След една година са засегнати 3,5% и 1,8% от възрастните хора.

Само в САЩ повече от 14 милиона души се приемат на амлодипин всяка година, изчисляват експертите. Много тичат Риск да станете жертва на ненужни последващи лекарства. За да се предпазят по-специално от това по-възрастните пациенти, учените препоръчват внимателно изследване на индикацията за антихипертензивното лекарство.

Ако се появят нови оплаквания след началото на лечението, диференциалната диагноза трябва също да вземе предвид страничните ефекти на лекарството. Намаляване на дозата на лекарството, прекъсване на терапията, промяна на антихипертензивния клас или нелекарствени стратегии са допълнителни възможности за лечение в такъв случай.

Източник: Savage RD et al. JAMA Intern Med 2020; DOI: 10.1001/jamainternmed.2019.7087