Навяхване на глезена при лишаване на връзките

Днес, за да се променя малко активността, излет пътека планирани. Километрите и пейзажът минават, до известния "Крек". Нашият скитащ бегач беше уловен от гаден корен. Глезенът се е изкривил и това е паника. Насочете се към медицинския кабинет !

Изкълчването на глезена е добре известно нараняване на бегачите, особено на нестабилен терен. Предимно доброкачествен, той реагира на лечение с почивка, а не с физиотерапия.

Епидемиология на изкълчване на глезена

Навяхване странично на глезена е по-често от медиалното изкълчване. В общото население има 6000 странични изкълчвания на глезена на ден [1] . В спортната травма тя представлява 15% от наблюдаваната травма. Разпространението при бегачите е трудно да се определи, проучванията са редки.

Анатомия на връзката на глезена

Външната странична връзка е изградена от 3 пакета:

  • предния снопили предна талофибуларна връзка
  • средната гредаили калканеофибуларна
  • задния снопили задната талофибуларна връзка

лишаване
3-те снопа на външния страничен лигамент [2]

Броят на сноповете, повредени по време на изкълчване на глезена, определя тежестта на изкълчването [3]. The предният сноп е най-крехък . Той е най-често раненият. Гредите са достигнати напред и назад: първо предният сноп, след това средният сноп, след това задният сноп.

Механизмът, отговорен за засягането на външната странична връзка, е представен в почти всички случаи от травма с кракът, който "отива навътре" (за информация: говорим за травма в конски варус) (вижте изображението).

Механизъм на нараняване [2]

Симптоми на изкълчване на глезена

  • болка по време на плантарна флексия ("Пръст на крак"), по време на варусни движенияна задното стъпало, което имитира механизма на лезията (вижте предишното изображение "кракът навлиза навътре")
  • болка при палпация лигамент (под страничната малеола - глезените малеоли са 2 осезаеми костни релефа отстрани на глезена )
  • необичайна отпуснатост("Ставата се движи твърде много")
    • увеличение в варус в сравнение с противоположния крак (вижте изображението по-долу)
    • увеличение на предното чекмедже в сравнение с противоположния крак (вижте изображението по-долу)

Вляво: конски варус; вдясно: предно чекмедже [2]

Критерии за тежест

  • подуване повече или по-малко натъртване("Син") минимална пред външната малеола;
  • - спонтанно отношение на крака в конски варус(„Стъпалото виси“)
  • натъртване("Син")степен на ранно начало (3-4 часа);
  • болка зад външната малеола спонтанно и увеличено до съпротивително свиване на фибуларните сухожилия (сухожилия на външното лице на глезена - вижте снимката )
  • отпуснатост асиметрична челна (варусна) и сагитална (предно чекмедже).

Перонеални сухожилия (наричани още перонеални сухожилия) [4]

Различните етапи на изкълчване на глезена [5]

  • леко изкълчване се характеризира с a просто разтягане на сухожилията не нарушава стабилността на ставата (отсъствие на макроскопска лезия);
  • изкълчването със средна тежест съответства на a руптура на предния сноп и предната капсула;
  • тежките навяхвания включват не само разкъсването на предния сноп, но и среден лъч, или дори цялата външна странична връзка