Научна мрежа За диагностиката на Helicobacter pylori инфекция при деца
Съвременни възможности за изучаване на свойствата на щамовете Helicobacter pylori при пациенти със заболявания на стомаха и дванадесетопръстника
Етапи на подобряване на лекарствената терапия в поликлиника: ЛИТЕРАТУРА
Съвременни възможности за изследване на свойствата на щамовете Helicobacter pylori при пациенти със заболявания на стомаха и дванадесетопръстника: (1)
Ензимен спектър на IgG антитела срещу Helicobacter pylori
Диагностика на холелитиаза при деца: холелитиаза, холелитиаза
Относно диагнозата Helicobacter pylori инфекция при деца
E.A. Корниенко, В.Е. Милейко, С.В. Голбитс, Ю.В. Матвеев, П.В. Антонов
За да се опростят и намалят разходите за диагностициране на инфекция с хеликобактер пилори, е разработен и тестван нов бърз тест за уреаза, базиран на твърд целулозен носител (тест HELPIL). Резултатите от теста HELPIL са сравнени с данните от морфологичните изследвания, както и с резултатите от тестовете за течна уреаза. Тестът HELPIL се оказа най-бърз, удобен и най-евтин, чувствителността му беше 95%, специфичността беше 96%. Методът се препоръчва за широко практическо приложение при гастродуоденална патология.
хеликобактериоза, диагноза, гастродуоденална патология, биопсия на стомашната лигавица, уреаза.
Инфекцията с хеликобактер пилори е най-широко разпространена в света, тя е свързана с развитието и рецидивите на язва на дванадесетопръстника в 99,9% от случаите и хроничен гастрит в 75-85% от случаите [1]. В тази връзка практическите здравни грижи са изправени пред задачата да овладеят методологията за диагностика на хеликобактер пилори. Продължава активно търсене на най-евтините, информативни и удобни методи.
Helicobacter pylori се характеризира с изключително висока уреазна активност, чието определяне при биопсии на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, заедно с хистологичните и микробиологичните методи, е важен аспект на диагностиката на тази инфекция [2, 3].
материали и методи
Активността на уреазата, както in vivo, така и in vitro, обикновено се измерва чрез кинетиката на разлагане на уреята, по-специално чрез присъствието на амоняк, отделен в резултат на ензимната реакция на хидролиза:
За определяне на уреазната активност на биопсиите най-често се използват различни течни среди, приготвени ex tempore от разтвори, съдържащи урея във вода, 50% етанол или фосфатен буфер с киселинно-алкален индикатор, обикновено фенолно червено. По време на хидролиза на урея от уреаза Helicobacter, натрупаният амоняк алкализира средата, което води до промяна в цвета на индикатора. Медиите на Кристенсен и Нестерко са добре известни [2]; има търговски серийни тестове: тестове на базата на течност и агар на гел и др. Търговските тестове се отличават с висока чувствителност и специфичност (95-96%), но имат висока цена, степента на реакция им е от 1 до 3 ч. Недостатъкът на тестовете за течна уреаза, включително необходимостта от предварителна подготовка на работния разтвор преди всеки тест, време за реакция течни тестове - от 1 час до 1 ден. Често срещан недостатък на всички описани по-горе тестове е използването на фенол червено като индикатор, който има високо рН на прехода (6.8-8.4), което подценява чувствителността на аналитичната реакция.
За да намали времето за анализ, да разшири аналитичните възможности, да увеличи чувствителността и да намали разходите за изследване, AMA LLC (Санкт Петербург) разработи нов тест за уреаза, базиран на твърд порест хигроскопичен влакнест носител - HELPIL-тест. Комплектът съдържа урея в количество от 0,2 до 5,0 g/dm 2, индикатор с рН преход от 6,0 до 7,6 в количество от 1 до 20 mg/dm 2. Тестовете се съхраняват в традиционна опаковка при стайна температура. Използването на индикатор с малко по-ниско рН на прехода дава възможност да се фиксира в реакционната среда по-малко количество свободен амоняк и следователно по-малко количество уреаза, увеличаване на чувствителността на теста.