Натрий в урината - Synevo
Главна информация
Основният начин за елиминиране на натрия е през бъбреците. Екскрецията на Na + чрез бъбреците се влияе от промените в скоростта на гломерулна филтрация, концентрацията на Na + в серума, кортикалната активност на надбъбречните жлези, количеството не абсорбиращи се солвати във филтрата и обема на извънклетъчната течност. Всеки от тези пет параметъра, които регулират тръбното движение на Na +, действа по различен начин върху количеството филтриран или реабсорбиран Na +. Количеството Na +, което се появява в урината, представлява разликата между количеството, филтрирано от гломерула, и количеството, което се резорбира в тръбния лумен. Екскрецията на Na + с урината обикновено представлява само около 1% от филтрираното количество 4 .
Препоръки за определяне на Na - изследване на хидро-електролитни, киселинно-алкални, бъбречни, надбъбречни нарушения, изчерпване на обема, остра бъбречна недостатъчност, диференциална диагноза на хипонатриемия, нефролитиаза 1; 3; 4 .
Събран образец - а) урина в рамките на 24 часа; в 7 часа сутринта пациентът уринира и не задържа тази урина, след което събира в пластмасов съд всички емисии на урина до 7 часа сутринта на следващия ден включително; събраната урина се хомогенизира; измерете цялото количество, задръжте 100 ml в еднократна пластмасова чаша за урина; не се използват консерванти; и двата контейнера трябва да бъдат плътно затворени с капак и да се държат на 2–8 моментна С до работа 3 .
б) спонтанен тест за урина 3 .
Контейнер за прибиране на реколтата - а) 2-3 л пластмасов съд и пластмасова чаша за урина (за еднократна употреба), върху които се отбелязва общото количество урина за 24 часа 3; б) епруветка за урина 3 .
Събраното количество - а) цялата урина в рамките на 24 часа, от които се задържат 100 ml 3; б) 10 ml 3 .
Необходима е обработка след прибиране на реколтата - не се изисква 3 .
Вероятност стабилностна - 14 дни при стайна температура, 14 дни при 2-8 ° C и дълго време при -20 ° C 3 .
Метод - ISE потенциометричен (селективен йонен електрод) 3 .
Референтни стойности - а) 40-220 mmol/24h 3; б) 54-150 mmol/L 3 .
Коефициент на преобразуване: mmol/L = mEq/L
Граница на откриване - 10 mmol/L 3 .
Тълкуване на резултатите
• присъщо бъбречно заболяване, • диуретици, осмотична диуреза и постобструкция, • повишен прием на натрий, • синдром на Кушинг, • първичен хипералдостеронизъм.
Натриев серум ↓:
• остра и хронична бъбречна недостатъчност; • диуретици; • дефицит на глюкокортикоиди,
• хипотиреоидизъм, • неадекватен синдром на секреция на ADH, • болка, стрес, емоции, • лекарства. 1; 4; 5 .
• обилно изпотяване, • диария.
Натриев серум ↓:
• повръщане, диария, изгаряния, панкреатит, перитонит, • застойна сърдечна недостатъчност, • нефротичен синдром, • цироза 1; 4; 5 .
• Na + урина + урина> 40 mmol/L в присъствието на олигурия показва остра тубулна некроза 4 .
Граници и смущения
Повишаване на натрия в урината може да настъпи след поглъщане на кофеин и по време на постменструална диуреза. Намаляването на натрия в урината се записва в случай на диета с ниско съдържание на натрий, прекомерна хидратация и диуреза на стрес, в предменструалния период (задържане на вода).
се увеличава: ацетазоламид, амилорид, аспирин, атенолол, буметанид, калцитонин, хлоротиазид, цисплатин, клофибрат, перорални контрацептиви, дексаметазон, дигиталис, доксепин, фуроземид, ифосфамид, индометацин, конвертор ензимни инхибитори, инсулин, инхибитори на ензимни ензими, инсулин метопролол, прогестерон, спиронолактон, тетрациклин, триамтерен, триметоприм, верапамил, винкристин 2 .
Изтичане: анестетици, карбамазепин, циклоспорин, кортикостероиди, диазоксид, ибупрофен, индометацин, инсулин, литий, метилпреднизолон, напроксен, нифедипин, омепразол, пропранолол, рамиприл 2 .
1. Франсис Фишбах. Изследвания на урина. В Наръчник за лабораторни и диагностични тестове. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8th Ed., 2009, 251-252.
2. Франсис Фишбах. Ефекти на лекарствата върху лабораторни тестове. В Наръчник за лабораторни и диагностични тестове. Липинкот Уилямс и Уилкинс, САЩ, 8-мо издание, 2009, 1253.
3. Лаборатория Синево. Специфични препратки към използваната работна технология през 2010 г. Тип на справка: Каталог.
4. Лабораторна корпорация на Америка. Справочник на услугите и тълкувателно ръководство. Натрий, урина. www.labcorp.com 2010. Тип справка: Интернет комуникация.
5. Лотар Томас. Електролит и воден баланс. В клинична лабораторна диагностика - използване и оценка на клинично лабораторни резултати. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Франкфурт/Майн, Германия, 1 изд., 1998, 287-294.