Насоки на DGEM

За хранителна терапия при SARS-CoV-2 инфекции:

Понастоящем няма клинични доказателства специално за хранителна терапия за SARS-CoV-2 инфекции.

Следователно DGEM непрекъснато се позовава на насоката DGEM Клинично хранене в интензивна медицина за пациенти в интензивно лечение с инфекция на SARS-CoV-2,
което от гледна точка на DGEM е приложимо и за тази група пациенти.

За пациенти, които не се нуждаят от интензивно лечение с инфекция на SARS-CoV-2, се прави препратка към другите валидни насоки на DGEM по същата причина.

В допълнение, DGEM се позовава на експертното изявление на ESPEN:

Настоящо експертно становище на ESPEN и препоръка за действие по отношение на ТОРС-CoV-2

DGEM е превел десетте изявления на немски език.

Експертни становища на ESPEN и практически насоки за хранително управление на лица с SARS-CoV-2 инфекция
Rocco Barazzoni, Stephan C. Bischoff, Zeljko Krznaric, Matthias Pirlich, Pierre Singer, одобрен от Съвета ESPEN
Състояние на публикацията: В предварителното доказателство за журнала за пресата
Дата на публикуване: 31 март 2020 г.

Насоки на DGEM

Насоките на DGEM за клинично хранене бяха публикувани главно между 2013 и 2015 г. в настоящата хранителна медицина и заместват по-ранните насоки на DGEM. От 2018 г. насоките са ревизирани последователно в съответствие с датата на публикуването им. Насоките за клинично хранене в интензивната медицина бяха публикувани през 2018 г.

Директор на DGEM:

Методология за актуализиране на насоките за клинично хранене (2013)

Под ръководството на Германското дружество по хранителна медицина д. V. (DGEM), съществуващите насоки на DGEM и Европейското общество за клинично хранене и метаболизъм (ESPEN) относно ентералното и парентералното хранене трябва да бъдат актуализирани и обединени в насоки за клинично хранене.

ДАТА на издаване: април 2013 г.

Ключови думи: клинично хранене, насока S3, методология, основана на доказателства и консенсус, клинично хранене, насока S3, методология, основана на доказателства и консенсус

Терминология на DGEM в клиничното хранене (2013)

Като естествено отглеждана област, номенклатурата в клиничното хранене е несъвместима както в географски, така и в национален и международен план. Тези несъответствия затрудняват дискусиите в специализираните среди и в академичните среди. Целта на настоящата работа е да предостави актуализация на насоките "Клинично хранене" на Германското дружество по хранителна медицина e. V. (DGEM) да създаде единна номенклатура, като се вземе предвид използването на национален и международен език.

ДАТА на издаване: април 2013 г.

Ключови думи: изкуствено хранене, хранителна медицина, определения, недохранване, продукти за ентерално и парентерално хранене, хранителна подкрепа, хранителна медицина, определения, недохранване, продукти за ентерално и парентерално хранене

Етични и правни аспекти на изкуственото хранене (2013)

Главата „Етика и право“ разглежда всеобхватни правила, проблеми и гранични въпроси, които са важни за сигурността и ориентацията на вземане на решения и действия при използване на изкуствено хранене във всички медицински области. То се отнася до необходимостта от определяне на терапевтични цели и показания в отделни случаи и до значението на волята на пациента.

ДАТА на издаване: април 2013 г.

Ключови думи: хранене, изкуствено, цел на лечение, индикация, съгласие, хранене, изкуствено, цел на лечение, индикация, съгласие

Специални характеристики на мониторинга на изкуственото хранене (S 3 насоки 2013)

Мерките за наблюдение са съществена част от изкуственото хранене. Съдържанието и интензивността зависят от модалността и от вида или стадия на основното заболяване. Трябва да се спазват специфични гранични стойности/прагове на допустимо отклонение.

ДАТА на издаване: 31 октомври 2013 г.

Ключови думи: изкуствено хранене, ентерално хранене, стомашно-чревен тракт, прием на субстрат, остатъчен обем на стомаха, концентрация на триглицериди, концентрация на глюкоза, диабет

Изкуствено хранене в амбулаторния сектор (S 3 насоки 2013)

HEE и HPE са признати и безопасни процедури, ако са стандартизирани според съвременните научни познания и ако е възможно координирани от интердисциплинарен екип по хранене. Екипът по хранене може да повиши качеството на мерките и да намали степента на усложнения.

ДАТА на издаване: 31 октомври 2013 г.

Ключови думи: насоки, амбулаторна зона, ентерално хранене в домашни условия, хранене през устата, хранителен екип

Клинично хранене в неврологията (S 3 насоки 2013)

Ранният скрининг и оценка за дисфагия и недохранване могат да оптимизират храненето на пациенти с неврологични заболявания. Модификацията на текстурата на храни и напитки, пиене на храна, хранене чрез назогастрални сонда, през PEG епруветки, PEJ тръби и парентерално хранене представляват възможни хранителни медицински интервенции.

ДАТА на издаване: 31 май 2013 г.

Ключови думи: насока, инсулт, болест на Паркинсон, болест на Хънтингтън, множествена склероза, дисфагия

Клинично хранене в гериатрията (S 3 насоки 2013)

Независимо от индикацията, решението за или срещу определени мерки винаги трябва да се взема индивидуално, като се претегля внимателно рисковете и ползите, като се отчита волята на (предполагаемата) пациентка и прогнозата. Препоръчва се да не се започват хранителни мерки само когато има силно недохранване, а по-рано веднага щом има индикации за хранителни рискове.

ДАТА на издаване: 31 май 2013 г.

Забележка: Насоките се актуализират.

Ключови думи: насоки, препоръки, гериатрия, хранителни грижи, недохранване

Клинично хранене в хирургията (S 3 насоки 2013)

Периоперативното допълнително изкуствено хранене също е показано при пациенти без очевидно недохранване, при условие че може да се предвиди, че пациентът няма да може да приема адекватен прием на орални калории за по-дълъг следоперативен период.

ДАТА на издаване: 31 декември 2013 г.

Ключови думи: периоперативно хранене, ентерално, парентерално, хранене със сонда, фина игла катетър йеюностомия, имунохранване

Клинично хранене в гастроентерологията (част 1) - черен дроб (насока S 3 2014)

Пациентите с хронично чернодробно заболяване често са недохранени; следователно тази група пациенти се възползва от хранителна терапия. Ситуацията с данните е много по-несигурна за пациентите с ALF, тъй като са налице само няколко резултата от теста за това тежко, но рядко заболяване.

ДАТА на издаване: 30 април 2014 г.

Ключови думи: остра чернодробна недостатъчност, алкохолен стеатохепатит, неалкохолен стеатохепатит, чернодробна цироза, чернодробна трансплантация, чернодробно увреждане

Клинично хранене в гастроентерологията (част 2) - панкреас (S 3 насоки 2014)

Индивидуалната хранителна терапия, адаптирана към клиничната ситуация, е съществен компонент в мултимодалната терапия за остър и хроничен панкреатит.

ДАТА на издаване: 1 април 2014 г.

Ключови думи: остър панкреатит, хроничен панкреатит, хранене, ентерално хранене, парарелно хранене, диета, насоки

Клинично хранене в гастроентерологията (част 3) - Хронична чревна недостатъчност (S 3 насоки 2014)

Контролираните изследвания са оскъдни при чревна недостатъчност поради рядкостта на заболяването и големите индивидуални разлики. Прогнозираната ситуация с късо черво на базата на анатомична изходна ситуация, описана възможно най-подробно, представлява индикацията за хранителна намеса.

ДАТА на издаване: 23 юли 2014 г.

Ключови думи: синдром на късото черво, дефект на червата, парентерално хранене, реконструктивна хирургия, трансплантация на червата

Клинично хранене в гастроентерологията (част 4) - Хронично възпалително чревно заболяване (S 3 насоки 2014)

Професионалната хранителна диагностика, хранителните съвети и ентералното хранене играят важна роля при лечението на ВЗК; те могат да подобрят хода на заболяването и качеството на живот.

ДАТА на издаване: 31 юли 2014 г.

Ключови думи: болест на Crohn, улцерозен колит, орални глътки, ентерални глътки, парентерални мивки

Парентерално хранене в детската и юношеската медицина (S 3 насоки 2014)

Особено предизвикателство при извършване на парентерално хранене (PE) при педиатрични пациенти възниква от широката гама физиология и физиономия на кърмачета, малки деца, деца и юноши, която варира от изключително незрели бебета до юноши с телесно тегло над 100 kg и различните изисквания за субстрата.

ДАТА на издаване: 1 август 2014 г.

Ключови думи: недоносено бебе, бебе с ниско тегло, новородено бебе, наблюдение, детство

Клинично хранене в онкологията (S 3 насоки 2015)

Непрекъснатото внимание към възможните хранителни разстройства, както и хранителното лечение, подходящо за съответната ситуация, трябва да бъде част от поддържащото лечение на всеки туморен пациент, за да се повлияе положително на телесните резерви, толерантността към терапията, хода на заболяването и качеството на живот.

ДАТА на издаване: 31 октомври 2015 г.

Ключови думи: тумор, хранене, недохранване, саркопения, кахексия, лъчение, химиотерапия, палиативно лечение, хранителна терапия, хранителни съвети, пиене на храна, изкуствено хранене

Ентерално и парентерално хранене на пациенти с бъбречна недостатъчност (S 1 насока 2015)

Хранителното управление и метаболитните насоки играят централна роля в грижите за пациенти с бъбречно увреждане. Трябва да се вземат предвид метаболитните последици от бъбречна дисфункция сами по себе си, съпътстващи заболявания и придружаващи остри заболявания, както и изразеното влияние на бъбречната заместителна терапия върху метаболизма и хранителния баланс.

ДАТА на издаване: 31 януари 2015 г.

Ключови думи: бъбречна недостатъчност, бъбречна недостатъчност, хемодиализа, перитонеална диализа, глътки през устата, ентерално хранене, парентерално хранене, интрадиалитично хранене

Клинично хранене в интензивната медицина (S 2k насоки 2018)

Ентерално и парентерално хранене за критично болни пациенти може да. а. може да варира в зависимост от времето на започване, избора на начин на приложение, количеството и състава на приема на макро и микроелементи, както и избора на специални, имуномодулиращи хранителни субстрати. Изпълнението на хранителната терапия влияе върху клиничния резултат на тези пациенти.

Дата на издаване: октомври 2018 г.

Ключови думи: медицинска хранителна терапия, ентерално хранене, парентерално хранене, критично заболяване, насоки, затлъстяване

Насоките на DGEM и информация за разработването на насоки също могат да бъдат намерени на: