Нашите деца Бъдещето е смело SpringerLink
Нека загубим борбата срещу сланината?
Нашите деца: Бъдещето е дебело
Губим ли битката срещу флаба?
Изглежда, че нашите програми за превенция се провалят или ефектите, които постигат, са твърде малки, за да могат да обърнат негативната тенденция. Повечето програми имат за цел да променят индивидуалното поведение, което в най-лошия случай може дори да доведе до допълнителни проблеми. Опасява се, че програмите за превенция могат да предизвикат неблагоприятни ефекти като хранителни разстройства или дори увеличаване на затлъстяването като вид „предизвикателна реакция“. Освен това има опасения, че програмите за превенция могат да увеличат социалната пропаст, тъй като те са склонни да достигнат до хората от средните и горните социални класи, но за съжаление едва ли от по-ниските класи, където проблемът е най-голям.
Дори ако Федералният вестник за здравето вече се е занимавал с тази тема в специален брой през 2011 г., изглежда разумно да продължи обсъждането на детското затлъстяване на немско ниво. Понастоящем знанията за етиологията и превенцията на затлъстяването при деца и юноши са много по-диференцирани. Разбирането на сложния процес на развитие на теглото и, произтичащо от това, знанията за възможностите за въздействие са нараснали, като същевременно нуждата от изследвания може да бъде дефинирана по-конкретно.
Статиите в този брой дават представа за текущото състояние на изследванията за първична профилактика на затлъстяването при деца и юноши.
Във встъпителната статия на Валтер и Пигеот е показан набор от универсални предложения за първична профилактика в Германия. Те варират от ясно дефинирани интервенции като тези в проучването за предотвратяване на затлъстяването в Кил KOPS до всеобхватни мерки като тези в проекти в регионите KINDERLEICHT. Специален поглед се дава на опциите за дизайн на съответните програми. Освен това се анализират дадените доказателства. Следващата статия е посветена на този аспект, в която Пигеот, Де Хенау и Аренс описват европейското проучване IDEFICS като добър практически пример. Фокусът е върху намесата на IDEFICS с нейните отделни модули и постигнатите ефекти. Разнообразието от възможности и неизползваният досега потенциал за устойчиво насърчаване на физическата активност на ниво общност илюстрират някои специфични за региона мерки, разработени в рамките на това проучване.
Останалите статии се занимават, наред с други неща, с оценка на превантивните проучвания и със специфични подходи за превенция. Въпросът за настоящото състояние на изследванията на основана на факти първична превантивна мярка за намаляване на затлъстяването при деца и юноши е разгледан в статията от Pigeot et al. гледано критично. Използвайки модела на медиатор-модификатор-променлива (MMVM), пропуските в изследванията в централните полета на действие стават видими. В бъдеще индивидуалното здравословно поведение трябва не само да бъде фокусирано, но трябва да се вземат предвид медиатори или детерминанти на поведението и допълнителни модериращи влияния. По отношение на причинно-следствените връзки на научната карта все още има големи неописани области за превенция, но също и за етиологията на затлъстяването.
В хода на проекта „Наблюдение на населението на фактори, влияещи на затлъстяването в детска възраст“ (AdiMon), Институтът Робърт Кох участва в разработването на система от индикатори. В своята статия Zeiher, Varnaccia, Jordan и Lange излагат използваната методология и резултатите от проведеното изследване за идентифициране на релевантни влияещи фактори.С помощта на обяснителни модели, рецензии и насоки авторите извеждат повече от 60 релевантни влияещи фактора, които определят сложността на структурата на наднормено тегло.
Цялата част от всички приноси се отнася до съществуващи пропуски в научните изследвания, обяснителен контекст, които трябва да бъдат разгледани и анализирани допълнително, както и необходимо преосмисляне или по-нататъшно мислене при интервенционни изследвания в областта на първичната превенция при деца и юноши. Продължаващата спешност и значимостта на темата за общественото здраве е, както вече беше споменато във въведението, подчертана от публикуването на различни документи на европейско ниво и от СЗО през последните години. Продължава връзката с нисък социално-икономически статус с повишен риск от наднормено тегло/затлъстяване. Следователно бедността не само създава твърде малко образование, ресурси, здраве, но и твърде голяма тежест с всички произтичащи от това последствия.
Оставаме с надеждата, че статиите в този брой ще подобрят изследванията в областта на превенцията в областта на детското затлъстяване и ще помогнат за повишаване на осведомеността за този глобален проблем