Нарушения на употребата на амфетамин

Подобни на тях са т.нар "Амфетамин дизайнер", най-известното от тях Клубно лекарство, MDMA или по-известно като екстази. Някои от лекарствата, използвани като подтискащи апетита, също съдържат действие, подобно на амфетамините. Свързаните с амфетамин разстройства се отнасят до последиците от злоупотреба, пристрастяване и остра интоксикация поради неадекватна употреба на амфетамини или други подобни на амфетамин вещества.

Някои амфетамини обикновено се предлагат в света. Те включват декстроамфетамин, метамфетамин и метилфенидат. Тези стимуланти от Списък II, за които е известно, че предизвикват пристрастяване, изискват рецепта. Известно е също така, че амфетамините са верни симпатомиметици, стимуланти и психостимуланти. Метамфетаминът е най-разпространеното незаконно произведено амфетаминово лекарство като бял, кристален прах без мирис, който се разтваря във вода или алкохол.

Храстови листа от Южна Африка Catha edulis може да се дъвче заради стимулиращите му ефекти. Това лекарство, Катиона или Кат има ефект върху цялата централна нервна система. Незаконните лаборатории са започнали да произвеждат меткатион с подобен на катион ефект. Известен като "манивела", той лесно се синтезира от ефедрин или псевдоефедрин.

Амфетамините първоначално се произвеждат за медицински цели и се използват за запушване на носа и бронхиални инхалатори. През 1990 г. те също бяха използвани при някои медицински, както и психични заболявания, включително нарколепсия, ADHD, затлъстяване и депресия. Те и днес се използват за лечение на тези заболявания.

Структурата на амфетамините се различава значително от тази на кокаина, въпреки че те имат сходни поведенчески и психологически стимулиращи ефекти. Подобно на кокаина, амфетамините причиняват натрупване на невротрансмитера допамин. Тази прекомерна концентрация на допамин изглежда произвежда стимулация и чувството на еуфория, изпитвано от потребителя. Кокаинът се метаболизира по-бързо и се отстранява от тялото, докато амфетамините имат по-голяма продължителност на действие. Голямо количество от лекарството остава непроменено в организма, което води до продължителни стимулиращи ефекти.

Индуцираните от амфетамин психотични разстройства са състояния, причинени от интоксикация или продължителна употреба на амфетамини или техни производни. Тези нарушения могат да се получат по време на отнемане. Разстройствата обикновено са самоограничаващ се след спиране на лекарството, въпреки че някои неврологични симптоми могат да продължат седмици след спиране на употребата. Някои хора изпитват параноя по време на отнемане, както и по време на продължителна консумация. Хората, пристрастени към амфетамини, понякога намаляват употребата на наркотици, след като са преживели a епизод на параноя и зрителни халюцинации. Повече амфетамини те могат да предизвикат психологическа зависимост, но не и физическа.

Симптомите на психични разстройства, предизвикани от амфетамин, могат да се разграничат от тези на първичното психично заболяване с течение на времето. Ако те не се справят в рамките на две седмици след спирането на амфетамините, трябва да се подозира първично психично заболяване. В зависимост от тежестта на симптомите, симптоматичното лечение може да бъде отложено, за да се изясни етиологията.

Симптомите на амфетамините може да не се различават от тези при употребата на кокаин. Амфетамините, в сравнение с кокаина, не предизвикват локална анестезия и имат по-голяма психоактивна продължителност.

Поведенчески разстройства, подобни на хипомания и мания може да се задейства по време на отравяне с амфетамин. По време на отнемането може да възникне депресия и може да се получи многократна консумация на амфетамини резистентна на антидепресанти депресия. Ниските дози амфетамини могат да се използват като лечение на депресия.

Нарушения на съня се появяват по модел, подобен на този на поведението. По време на интоксикация сънят може да бъде значително намален. При отбиването се появява сънливост. а прекъснат циркаден ритъм може да се появи при високи или нощни дози амфетамини с рецепта.

Неспецифичните разстройства, предизвикани от амфетамин, са натрупването на няколко симптома, свързани с употребата на амфетамин, но които не отговарят на критериите за конкретно разстройство.

Фармакология на амфетамините в организма

Всички амфетамини се абсорбират бързо, когато се прилагат през устата и още по-бързо, когато се пушат, дъвчат или инжектират. Толерантността се развива до стандартни и дизайнерски амфетамини, което води до необходимостта от увеличаване на дозата от потребителя.

Класическите амфетамини, декстроамфетамин, метамфетамин и метилфенидат произвеждат своите първични ефекти чрез освобождаване катехоламини, особено допамин в мозъка. Тези ефекти са особени силен в областите на мозъка, свързани с удоволствието, особено в мозъчната кора и лимбичната система. Ефектът от този път вероятно е отговорен за пристрастяването към амфетамин. Катехоламините са подобни на естествените съединения в организма и действат като невротрансмитери в централната нервна система. Допаминът, междинен продукт, получен от биосинтеза на епинефрин и норепинефрин, е едно от тези съединения.

Дизайнерски амфетамини, особено причината за екстази освобождаване на катехоламини, допамин и норепинефрин, в допълнение към освобождаването на серотонин. Серотонинът, също невротрансмитер, предизвиква халюциногенни ефекти. Клиничните ефекти на тези амфетамини включват тези на класическите амфетамини и халюциногенни лекарства, като напр LSD.
Индуцираните от амфетамин нарушения включват:

индуцирано от амфетамин тревожно разстройство
индуцирани от амфетамин поведенчески разстройства
психотични разстройства с индуцирани от амфетамин илюзии
психотични разстройства с индуцирани от амфетамин халюцинации
индуцирана от амфетамин сексуална дисфункция
индуцирани от амфетамин нарушения на съня
интоксикация с амфетамин
делирий с интоксикация с амфетамин
отнемане на амфетамин
други неуточнени нарушения, предизвикани от амфетамин.

Индуцирана от амфетамин зависимост

Симптомите на тежка, продължителна или епизодична употреба на амфетамин, известна като пристрастяване към амфетамин, могат да бъдат много тежки. Зависимостта се характеризира с компулсивно търсене на лекарството и неговата консумация което води до химически и молекулярни промени в мозъка. Агресивно или насилствено поведение може да се случи, особено когато се приемат високи дози. Индивидът може да се развива безпокойство или параноична идея с възможност за преживяване на ужасяващи психотични епизоди, подобни на шизофрения, със зрителни и слухови халюцинации, илюзии като усещане за насекоми, катерещи се по тялото, известни като изтръпване, хиперактивност, хиперсексуалност, объркване и несъгласуваност. Индуцирана от амфетамин психоза се различава от истинската психоза. Пристрастяването към амфетамин засяга социалните и професионални взаимоотношения на индивида.

Интоксикация с амфетамин

Започнете с a силно състояние на еуфория. Потребителят изпитва състояние на повишена енергия, което е много приказливо и бдително. Други симптоми включват тревожност, напрежение, грандомия, повтарящо се поведение, гняв, борба и нарушена преценка. При остра и хронична интоксикация лицето изпитва умора и тъга с избягване на обществото. Това поведение и психологически промени са придружени от други признаци и симптоми, включително аритмии, тахикардия, разширяване на зеницата, високо кръвно налягане, повишено изпотяване и студени тръпки, гадене или повръщане, двигателна възбуда или изоставане, мускулна слабост, депресия, гръдна болка и объркване, конвулсии. кома или различни сърдечно-съдови проблеми, включително миокарден инфаркт. След предозиране на амфетамини може да се получи смърт ако лечението не се получи незабавно.

Дългосрочната злоупотреба може да доведе до загуба на паметта и допринася за предаването хепатит и ХИВ инфекция. Засягащият социален и професионален живот се проявява и при двата вида интоксикация: остра и хронична.

Критериите за отнемане на амфетамин включват:

пациентът наскоро спря или намали дозата на консумираните амфетамини
монтира се дисфорично състояние с един или повече признаци на физиологична промяна няколко часа или дни след прекратяване на консумацията
умора, кошмари, безсъние или хиперсомния, повишен апетит, психомоторно забавяне или възбуда
халюцинации, заблуди, загуба на паметта, дезориентация, суицидни или убийствени намерения, нарушена преценка
горните симптоми значително влияят върху социалния и професионалния живот
симптомите не се дължат на първично психично или общо медицинско заболяване.

Ефектите от употребата на екстази

Употребата на екстази води до симптоми на класическа употреба на амфетамин. Потребителите докладват желанието да се избягва обръщане към други хора и повишаване на личния комфорт. описвам увеличаване на луминисценцията на предметите в околната среда въпреки че тези халюциногенни ефекти са по-слаби от тези, произведени от други халюциногени като LSD.
Подобно на класическите амфетамини, които екстази произвежда сърдечно-съдови нарушения с хипертония, тахикардия, повишена консумация на кислород в миокарда. Хората с предшестващо сърдечно заболяване са изложени на риск от сърдечно-съдова катастрофа. Лекарството остава активно в тялото за дълго време. по този начин токсичността нараства бързо, ако се приемат многократни дози за кратки периоди от време, причинявайки дехидратация, хипертермия и конвулсии.

Лечение

антидепресанти може да бъде полезно, ако депресията продължава повече от две седмици след отнемането. Ако тревожността продължава повече от две седмици, използвайте медицински небензодиазепини. Лекарства като бета-блокери, валпроева киселина, карбамазепин или габапентин са обещаващи при пациенти със злоупотреба с вещества и тревожност.

Лекарствата за сън могат да помогнат на пациентите да коригират циркадния си ритъм и могат да се използват 1-2 седмици.