Нарушения на съня и поведението на децата; Родителски ресурси

Изобщо не е изненада, че сънят силно влияе върху нашето психическо и физическо състояние. Разстройствата на съня при децата стават все по-чести. Много родители се оплакват от съня на децата си дори след края на бебешкия период.
Важно е не само количеството сън, но и качеството му. При децата това е още по-важно, защото мозъкът им е в пълно развитие и сънят е абсолютно необходим. Не спя така или иначе и по всяко време. Децата се нуждаят от добър нощен сън, който преминава през всичките 5 цикъла.
Цикли на сън, бебета срещу деца срещу възрастни
Циклите на съня могат да бъдат без REM или REM (бързо движение на очите). Дълбокият сън не е REM, което означава, че няма бързи движения на очите. Когато сънят не е дълбок, се появяват сънища и човекът се събужда по-лесно.
При всеки сън преминаваме през няколко повтарящи се цикъла, както за възрастни, така и за деца. Оказа се, че сънят през първата част на нощта е предимно nonREM. Сутрешният сън е 80% REM и следователно по-малко спокоен. Колкото повече часове спим преди полунощ, толкова по-добре си почиваме, особено за децата.
При бебета и деца циклите на сън са малко по-кратки, отколкото при възрастни, с около 50%. Повечето деца се събуждат след цикъл от около 45-50 минути, не винаги се събуждат напълно, понякога заспиват сами и възрастните, дори и да са наоколо, не го осъзнават. Но често се нуждаят от помощ, за да заспят отново, особено бебета.
Продължителност и период на сън
Бебетата под 6 месеца все още не правят разлика между нощ и ден, особено тези под 3 месеца. Те спят денем и нощем по няколко цикъла на сън. С напредването на възрастта те започват да спят повече през нощта и по-малко през деня, докато достигнат около 2-3 съня на ден около една година. След 1 година мнозина могат да отидат на 1-2 съня на ден, а през нощта могат да се събудят няколко пъти.
След 1 година децата започват да спят по-добре през нощта, но може да имат и проблеми с лягането. Много родители се оплакват, че между 1 година и 18 месеца децата им се противопоставят на лягането. Това поведение намалява след 2 години при повечето деца, ако сънищата се прилагат добре от родителите.
След 3 години децата все още се нуждаят от най-малко 11 часа сън. Обикновено тези, които спят на ден на тази възраст, се нуждаят от около час или час и половина. Някои изобщо се отказват от дневния сън. След 5 години те вече не се нуждаят от сън през деня, но обикновено трябва да спят по-рано, за да се справят с ежедневните дейности.
Дори след 10-годишна възраст децата се нуждаят от поне 8 часа сън на нощ. Съобщава се, че много деца над 10-годишна възраст не получават достатъчно сън през седмицата. Много тийнейджъри си лягат след 12 през нощта, което понякога води до хронична умора.
ADHD и други поведенчески проблеми поради липса на сън
Мери Шийди Курчинка е международно признат специалист по ранно образование. В практиката си тя видя следното:
"Един следобед бях в нечия къща за консултация със семейство, което имаше 4-годишно дете, което винаги имаше нервни сривове. По време на посещението момиченцето Амбър седна на дивана и заспа. Веднага разбрах, че тя всъщност е изтощена от липсата на сън. "
Оттук нататък Мери започна да прави изследвания върху съня и как липсата му влияе на поведението на децата.
„Около 20% от децата с диагноза ADHD всъщност имат проблеми със съня. Често е трудно да осъзнаем, че детето е уморено, защото може да бъде много развълнувано. Когато умората е прекомерна, надбъбречните жлези стават оперативни и те стават по-активни. Така те започват да се бият с братята си, дърпат кучето - всичко ги държи активни, за да не заспят. И родителите често не правят връзката между това поведение и липсата на сън. ".
Курчинка казва, че детето се нуждае от следната продължителност на съня:
- Бебета: 14-18 часа сън за 24 часа (включително дневен сън)
- Малки деца (18 месеца-3 години): 13 часа сън
- Предучилищна възраст: 12 часа сън
- Ученици: 10 часа сън
- Юноши: 9,25 часа сън
- Възрастни: 8,25 часа сън
Промени във физиологията на съня при деца
В детството и юношеството има дълбоки промени във физиологията на съня, които не се наблюдават при възрастни. REM цикълът е много важен за развитието на мозъка при децата. Ето защо REM циклите са по-многобройни при децата, отколкото при възрастните.
Защо децата имат нарушения на съня?
Сложен въпрос с още по-сложни отговори. Възможно е да има физиологични причини, поради които някои деца не почиват правилно. Или понякога това е нездравословен начин на живот за детето. Вероятно много случаи попадат в последната категория. Има фактори, които влияят на нашия сън и неговото качество, ние ще вземем всеки поотделно.
Изключване на медицински проблеми
На първо място, трябва да бъдат изключени всички физиологични проблеми, които могат да повлияят на продължителността и качеството на съня на децата.
Сънна апнея
Kian Yazdani, 8-годишно момче от Вирджиния, е диагностицирана неправилно с ADHD. Всъщност той имаше проблеми със съня, по-специално апнея. Мозъкът му не се окислява правилно през нощта и това се отразява в поведението му през деня. Още от първи клас той има различни поведенчески проблеми. Винаги е получавал съобщения за агресия.
Майката на момчето забеляза, че той винаги е спал с отворена уста. Знакът я накара да отиде при УНГ специалист, който наблюдаваше съня й. В първата сесия за наблюдение момчето имаше 0 минути REM сън, 80% оксигенация и синусите бяха блокирани на 90%.
В някои случаи хъркането се появява при деца, друг признак, че горните дихателни пътища имат запушване, което води до сънна апнея. Децата, страдащи от този синдром, автоматично се събуждат при прекъсване на дишането. И това прави невъзможно почивката.
Алергия към краве мляко
Непоносимостта към протеини от краве мляко може да причини нарушения на съня при деца, особено бебета. Няколко проучвания показват, че съществува корелация. В едно от проучванията бебетата, които не консумират продукти от краве мляко в продължение на 7 седмици, са имали 22% увеличение на общата продължителност на съня с 40% по-малко събуждания.
Това беше потвърдено от друго проучване със средна възраст 13 месеца. Децата, чиито протеини от краве мляко бяха премахнати от диетата си, спяха средно 13 часа. Средно е 5,5 часа за 24 часа при тези със съмнения за алергии.
Киселинен рефлукс
Проблем, който може да възникне особено при бебета под 6 месеца. Повечето изпитват форма на гастроезофагеален рефлукс, но при някои той е по-изразен и може да причини проблеми със съня. Ако хранопроводът се възпали и бебето започне да има повече проблеми с храненето, то трябва да бъде диагностицирано от детски гастроентеролог.

Фактори на околната среда, които пречат на съня на децата
Светлина срещу Тъмнина
Мозъкът ни е силно повлиян от светлината. Циклите на съня зависят от светлинните периоди vs. периоди на тъмнина, ден срещу. нощ. С наближаването на деня тялото реагира на тъмнината чрез производството на мелатонин. Децата и възрастните спят най-добре в пълен мрак. Това е почти невъзможно с толкова много изкуствени светлини около нас. Важно е да ги намалите максимално по време на лягане и особено без светлинни устройства в стаята.
екрани
Екрани, вечният проблем на съвременните родители. Проучванията показват, че екраните нарушават съня на децата. Много повече, отколкото при възрастните. На първо място, децата са по-чувствителни към светлината, излъчвана от екраните. Очите им се развиват и зеницата е по-разширена, отколкото при възрастните. Авторите на изследването излагат деца и възрастни на екранна светлина, а при децата нивата на мелатонин спадат два пъти повече. Независимо дали времето на екраните е прекарано ден или нощ, но преди лягане е наистина вредно.
Освен това в случая с екраните става въпрос и за психологическа стимулация. Стимулацията, която мозъкът им получава чрез таблета или тв. оказва негативно влияние върху съня. Особено когато устройствата остават в стаята на детето и през нощта.
Препоръките на екрана са както следва:
- Не гледайте екраните вечер, особено преди лягане.
- Вечер цялата електроника трябва да бъде изключена и заредена извън спалнята.
- Спалнята на детето трябва да бъде лишена от всякакви медийни устройства.
Wi-fi излъчване
Безжичната радиация оказва влияние върху продължителността и качеството на съня. Те излъчват непрекъснато и особено нарушават съня на децата. Доказано е, че потъването в дълбок сън се забавя, когато сме изложени на wi-fi. Въпреки че не можем да изключим всички wi-fi мрежи, на които сме изложени, можем да предприемем някои действия
- Нека изключим wi fi рутерите особено през нощта
- Нека да ограничим използването на wifi устройства или поне да ги изключим, когато не ги използваме
Стайна температура
Температурата на околната среда също играе много важна роля в съня. Телесната температура се колебае през деня. Преди лягане имаме по-ниска телесна температура, която се подготвя за сън. По този начин той започва да произвежда мелатонин, така необходим за съня. За децата най-добрата температура за сън е между 19 и 21 градуса по Целзий. Температура над 23,8 градуса по Целзий оказва негативно влияние върху съня. Времето, прекарано при висока температура през нощта, намалява качеството и продължителността на съня.
Ползите от рутината преди сън
Писах за рутините и как можем да ги приложим тук. Бих искал да представя някои проучвания, които показват важността на режимите за лягане и тяхното въздействие върху съня на децата.
Направена е важна корелация между режимите преди сън и общото благосъстояние на децата. Паметта, вниманието и когнитивната гъвкавост имат много по-добър резултат при деца от семейства, които имат добре внедрени сънни режими.
Друго проучване на 405 семейства с деца с проблеми със съня показва, че прилагането на рутина преди лягане намалява проблемите със съня, включително честото събуждане през нощта.
Рутината на съня означава да имате една и съща активност с детето преди лягане, а активността да не е такава, която пречи на съня (екрани и т.н.). Рутинният режим на съня може да включва къпане преди лягане, измиване на зъбите, преобличане в пижама, дискусия или история с родителите ви, четене на книги, песен и т.н.
За родителите е полезно да дават верен пример, като възприемат тихи вечерни дейности и спокойна обстановка.
Симптоми на недоспиване при деца
- Раздразнителност и прекомерна възбуда
- Тантрумури
- Тенденцията да избухнете емоционално при най-малкото предизвикателство
- Хиперактивно поведение
- Трудно събуждане сутрин
- Проблеми в училище/детска градина, затруднена концентрация и самоконтрол
Децата, които не получават достатъчно сън, могат да имат симптоми на депресия или ADHD. Д-р Дийн Бийб, директор на програмата по невропсихология в Детския медицински център в Синсинати, казва, че липсата на сън като продължителност или качество влияе върху поведението и мисленето. „На първо място, неадекватният сън кара всички ни да виждаме света по-негативно. По-специално за децата е трудно да се регулира тяхното поведение и нервни сривове без адекватен сън и това води до преувеличени реакции към незначителни събития. Освен това вниманието им е засегнато, те не могат да мислят, преди да действат или да решат проблеми. "
Дневният сън за малки деца контролира нощния сън
Избрах много интересно проучване, свързано с ефекта на дневния сън върху нощния сън при малки деца (деца между 18 месеца и 3 години).
Първите години от живота (0-5 години) са белязани от много промени в разпределението и продължителността на съня. С течение на времето честотата на дневния сън намалява и води до единичен цикъл на сън през нощта. Изследването е проследило 50 малки деца на възраст около 18 месеца. Те са наблюдавани с актиграф, който записва движенията им и родителите съставят дневник на съня.
Ето заключенията, направени след проучването:
Наблюдава се отрицателна корелация между продължителността на дневния сън и продължителността на нощния сън, както и лягане. Това означава, че дългият сън съкращава нощния сън и изтласква времето за лягане по-късно.
Колкото по-късно е сънят през деня (втората част на следобеда), толкова по-късно е лягане и по-малко сън през нощта.
Проучването показва, че контролът върху продължителността на дневния сън (ограничаване на дневния сън) е довел до по-дълъг нощен сън и по-добро лягане.
Решения за проблеми със съня на децата
Когато нарушенията на съня не идват непременно от медицински причини, а от начина на живот, родителите могат да приемат определени решения. Важен е този, свързан с екрани, чието време за използване трябва да бъде ограничено и дори ограничено в ранна възраст. Ето и други решения, дадени от специалиста по ранно образование Мери Шийди Курчинка.
-
Намаляване на стреса в семейството. „Възрастните, които са под стрес, също предават това на децата. Важно е да следите стреса през деня и да полагате усилия да успокоите бебето преди лягане. Спокойствието и умората веднага водят до сън. ” казва Курчинка.
Препратки:
Nakagawa, M. et. Дневната дрямка контролира нощния сън на малките деца. Sci. Представител 6, 27246; doi: 10.1038/srep27246 (2016).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2675894/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5861615/
Cao H et al., Циркадна ритмичност на антиоксидантните маркери при плъхове, изложени на 1,8 ghz радиочестотни полета. Международен вестник за изследване на околната среда и обществено здраве. 2015 12 февруари; 12 (2): 2071-87.