Нарушения на панкреаса - панкреатична некроза
Общ преглед
Панкреатичната некроза е състояние, при което част или части от панкреаса умират и могат да се заразят. В повечето случаи това е усложнение на острия панкреатит.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Разбиране на панкреатичната некроза
Панкреасът е орган зад стомаха, който е отговорен за производството на ензими, които помагат за смилането на храната.
Панкреатичната некроза възниква, когато панкреатичната тъкан умре от възпаление. Когато човек страда от панкреатична некроза, бактериите могат да се разпространят в мъртвите тъкани и да причинят инфекция.
Панкреасът играе съществена роля за правилното храносмилане. Когато панкреасът е здрав, ензимите, които той произвежда, преминават в тънките черва.
Ако панкреасът се възпали, тези ензими могат да изтекат в панкреаса и да увредят тъканта му, засягайки функциите му. Този процес се нарича панкреатит.
Ако лезиите са тежки, кръвта и кислородът не могат да достигнат определени части на панкреаса, което води до смърт на тъканите.
симптоми
Основният симптом на панкреатичната некроза е коремна болка. Някои хора могат да получат силна коремна болка на няколко места, включително:
• в предната част на корема;
• отстрани на стомаха, към гърба.
Болката може да бъде остра и може да продължи няколко дни. Други симптоми, които могат да придружават болката, включват:
• подут корем;
• треска;
• гадене;
• повръщане;
• дехидратация;
• ниско кръвно налягане;
• пулс.
Панкреатичната некроза може да доведе до бактериална инфекция и сепсис, ако не се лекува. Сепсисът е състояние, при което тялото на човек реагира негативно на бактериите в кръвта, причинявайки на пациента шок.
Септичният шок може да бъде животозастрашаващ, защото намалява притока на кръв към основните органи. Това може временно или трайно да ги повреди. Без подходящо лечение пациентът може да умре от сепсис.
В допълнение, панкреатичната некроза може да причини абсцес на панкреаса.
причини
Камъните в жлъчката причиняват повечето случаи на остър панкреатит. Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Най-честите причини за панкреатит са прекомерната консумация на алкохол или камъни в жлъчката.
Камъните в жлъчката са малки камъни, най-често съставени от холестерол, които се образуват в жлъчния мехур.
Двата основни типа панкреатит са:
• Остър панкреатит, който се появява, когато симптомите се развият внезапно.
• Хроничен панкреатит, който се появява, когато симптомите се повтарят. В редки случаи може да причини панкреатична некроза.
Панкреатитът може да бъде причинен и от:
• лезии на панкреаса;
• появата на тумор в панкреаса;
• високи нива на калций;
• високи нива на мазнини в кръвта, наречени триглицериди;
• автоимунни заболявания;
• наследствени състояния, които засягат панкреаса, като муковисцидоза.
Когато човек има панкреатит, храносмилателните ензими се оттичат в панкреаса. Това причинява увреждане на тъканите и предотвратява достигането на кръв и кислород до тези тъкани.
Ако не бъдат лекувани, някои части на панкреаса могат да умрат. Тогава близките бактерии могат да заразят мъртвите панкреатични тъкани. Инфекцията е това, което причинява някои от най-тежките симптоми на панкреатична некроза.
Диагностична
За да диагностицира панкреатична некроза, лекарят изследва корема на човека и задава въпроси относно неговите симптоми. Кръвни тестове също могат да се направят, за да се търсят:
• нива на панкреатични ензими;
• натрий, калий или глюкоза;
• нива на триглицеридите.
Остър панкреатит
Чести дерматологични състояния и тяхната връзка с диабета
Вроден имунитет срещу придобит имунитет
Следните тестове също могат да се използват за изследване на панкреаса:
• ултразвук на корема;
• сканиране с компютърна томография (КТ);
• ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).
Ако тези тестове покажат, че част от панкреаса е мъртва, лекарят може да извърши биопсия, за да търси инфекцията.
Лечение
Лекарите лекуват панкреатичната некроза на два етапа. Първо, те лекуват панкреатит, а след това и частта от панкреаса, която умира отделно.
Лечение на панкреатит
За лечение на панкреатит могат да се предписват лекарства, включително болкоуспокояващи.
Лечението на панкреатит включва:
• интравенозни течности;
• болкоуспокояващи;
• Почивка;
• лекарства за предотвратяване на гадене и повръщане;
• хранене през назогастралната сонда.
Храненето с назогастрална сонда е, когато човек се храни с течна храна през сонда в носа. Храненето по този начин дава на панкреаса почивка от производството на храносмилателни ензими.
Лечение на мъртва или заразена панкреасна тъкан
Вторият етап от лечението на панкреатичната некроза включва мъртвата част на панкреаса.
В най-безопасния случай лекарите трябва да премахнат мъртвите тъкани. Ако тъканта се е заразила, Вашият лекар ще предпише антибиотици.
За да премахне мъртвата панкреатична тъкан, лекарят може да вкара тънка тръба, наречена катетър, в корема на пациента, като отстрани мъртвата тъкан през тази тръба. Ако това не помогне, може да се наложи открита операция.
Според проучвания най-доброто време за извършване на операция е 3 или 4 седмици след началото на заболяването. Ако обаче пациентът има тежки симптоми, операцията за отстраняване на мъртва или заразена тъкан може да се проведе по-рано.
Лечение на сепсис
Ако пациентът развие сепсис от инфекция, причинена от панкреатична некроза, това може да бъде фатално. За лечение на сепсис лекарят ще даде на лицето:
Лечението на ранните признаци на инфекция е най-добрият начин за предотвратяване на сепсис.
Профилактика
Предотвратяването на панкреатит и неговите усложнения не винаги е възможно, но е по-малко вероятно те да се появят при човек със здрав панкреас.
За да поддържате здравето на панкреаса, можете да следвате съветите по-долу:
• поддържайте здравословно тегло;
Ако човек има симптоми на панкреатит, той трябва да се консултира с лекар възможно най-скоро. Ранното лечение е най-добрият начин за намаляване на риска от панкреатична некроза или други усложнения.
Перспектива
Важно е да разпознаете симптомите на панкреатична некроза и незабавно да се консултирате с лекар. Поставянето на правилната диагноза и лечение е най-добрият начин за намаляване на усложненията.
Без лечение панкреатичната некроза може да причини инфекция или сепсис, което може да доведе до животозастрашаващо увреждане на органите.
Панкреатичната некроза може лесно да бъде лекувана. Леченията са насочени към самия панкреатит и след това към мъртва или заразена тъкан. При правилно лечение човекът, който е имал панкреатична некроза, може да се възстанови напълно.
Изборът на балансиран начин на живот за подобряване на здравето на панкреаса е най-добрият начин да се избегнат други проблеми и усложнения.