Нарушения на кървенето, нарушения на менструалния цикъл, нарушения на менструалния цикъл

определение

Менструалното кървене е външният признак на цикъл в тялото. Нормалният, редовен цикъл (наречен евменорея) започва на първия ден от кървенето, менструалният период обикновено продължава около 4 до 5 дни, а продължителността на цикъла (интервал между две менструални кръвоизливи) обикновено е 28 дни.

Всяко отклонение от нормалната, редовна менструация се счита за нарушение на кървенето. Те могат да бъдат свързани с честотата на кървене (напр. Твърде кратко или твърде дълго) или интензивността на кървенето (напр. Твърде силно или твърде слабо). Възможни са, разбира се, и комбинации.

Нарушения в продължителността на кървенето

Дълго кървене (повече от 6 дни) = менорагия
Кратко кървене (по-малко от 3 дни) = брахименорея

Нарушения на кървенето

Много силно кървене, нормална продължителност на цикъла = хиперменорея
Много леко кървене, нормална продължителност на цикъла = хипоменорея)

Нарушения на честотата на кървене

Често кървене поради съкратен цикъл (по-малко от 25 дни) = полименорея
Редки кръвоизливи поради продължителен цикъл (повече от 35 дни) = олигоменорея
Интерменструално кървене: кървене между две нормални менструални периоди
Овулаторно кървене: кървене по време на овулация
Метрорагия: Продължително кървене извън нормалния цикъл
Аменорея: Въобще няма кървене
Псевдо-кървене: напр. когато приемате хапчето
Постменструално кървене: зацапване, което се появява един до два дни след менструация и продължава около 1 ден.
Предменструално кървене: предварително кървене преди реалната менструация

Нарушения на настроението

Много болезнено кървене = дисменорея: менструални спазми

причини

Тук изброяваме най-важните причини, но може да има и комбинирани причини за нарушения на кървенето:

Силно кървене (хиперменорея)

Хормонални нарушения (особено пубертет, менопауза)
Промени в матката или яйчниците: възпаление, полипи, тумори, миомни възли
Лекарства за контрол на раждаемостта или прием на лекарства за намаляване на съсирването на кръвта
ВМС за контрацепция
По-рядко: високо кръвно налягане, нарушение на кървенето

Незначително кървене (хипоменорея)

Хормонални нарушения (напр. Слабост на яйчниците по време на менопаузата, в началото на пубертета)
Лекарства (напр. Хапчета или други хормонални препарати)
Психологически стрес
Анорексия (анорексия) или наднормено тегло
Нарушения или заболявания на матката
Твърде дълбоко кюретаж (остъргване), наранявания на матката

Често кървене (полименорея)

Нарушения в контрола на хормоналния цикъл на мозъка
Хормонални промени (пубертет, менопауза)
Психически стрес

Редки кръвоизливи (олигоменорея)

Нарушения в контрола на хормоналния цикъл на мозъка
Неизправност или заболяване на яйчниците или щитовидната жлеза
Психически стрес

Дълго кървене (менорагия)

Миома или полипи в матката
Ендометриоза (лигавица на матката)
Рак на матката
Хормонален дисбаланс
спирала
По-рядко: високо кръвно налягане, нарушения на коагулацията

Без кървене (аменорея)

Първична аменорея: неуспех на първата менструация до 16-годишна възраст. Причината може да бъде малформации на яйчниците или матката, както и хормонални нарушения.
Вторична аменорея: неуспех на менструалния период след менструалния период вече е настъпил. Причината може да е стресът, екстремната физическа активност, тежкото гладуване или хранителните разстройства (анорексия).

Други причини за кървене извън цикъла могат да включват:

Чернодробна дисфункция
Усложнения на ранната бременност (спонтанен аборт, бременност извън утробата)
Автоимунни заболявания
Лекарства напр. Хормони или лекарства за разреждане на кръвта

Симптоми (оплаквания)

Кога на лекар?

Необходим е преглед за:

Много силно кървене
Кървене за повече от осем до десет дни
Многократно кървене извън "редовния" цикъл
Кървене след полов акт
Кафяво, кърваво или телесно оцветяване
В случай на повтарящо се излишно кървене или пълно отсъствие на менструация

Диагноза (преглед)

Първата цел на диагностицирането на менструалните нарушения е да се изключат органичните причини. Това включва прецизно изследване на медицинската история (анамнеза), като се вземат предвид симптомите и развитието на месечния цикъл от началото на пубертета. Също толкова важна е фамилната анамнеза за метаболитни заболявания, тенденции към наднормено тегло (наднормено или поднормено тегло).

За да се установи точна диагноза, жената често се моли да води редовен дневник за няколко месеца с информация за честотата на кървене, интензивността на кървенето, болката, междуменструалното кървене и овулацията.

Клинични прегледи

Гинекологичен преглед
Тегло, пропорции на тялото, космат
Състояние на развитие на гениталните органи
Психично състояние
Базална телесна температура
Изследване на цервикалната слуз (цервикална слуз)

Лабораторни изследвания

Съсирване на кръвта
Функция на щитовидната жлеза
Функция на черния дроб
Хормонални разпоредби

Други диагностични опции

Ултразвукова
Намазка на шийката на матката
Огледално отразяване на матката (хистероскопия)
Проба от тъкан на лигавицата на матката
Специални рентгенови снимки на матката с контрастно вещество (хистеросалпингография)

Терапия (лечение)

Ако има органична причина като тумор или възпаление, първо се лекува тази причина.

Ако не бъде открита причина и няма желание за раждане на деца, хормонално лечение (хапче, хормонен пластир, хормонална спирала) може да има положителен ефект върху менструалния цикъл отново.

За облекчаване на болката преди или по време на менструация:

Бутилка с топла вода, гореща обвивка
Масаж, вана за релакс
Автогенно обучение
Монашки пипер или специални чайове (дамска мантия, бял равнец)
Хомеопатия, ароматерапия
Акупресура или акупунктура

Фитофармацевтиците (билкови лекарства) като монаховия пипер могат да регулират менструалния период.

Ако няма органична причина и има желание да има деца, обикновено се провежда хормонално лечение.

Обща информация за лечението

При хронична загуба на кръв, общото благосъстояние на жените може да бъде намалено от произтичащия дефицит на желязо. Така наречената желязодефицитна анемия (анемия, причинена от железен дефицит) бавно се развива. Добавките с желязо могат да помогнат тук. На първо място, разбира се, основната причина (хронично кървене) трябва да бъде премахната.