Нарушения на храненето; Речево задвижвани импулси чрез Logopaedie

Ограничен избор на храна, задавяне, отказ и др.

Слабост в сученето/пиенето: Говори се за слабост в сученето или пиенето, когато бебето не може да суче достатъчно, отнема необичайно дълго време за ядене или при определени обстоятелства. Понякога се поглъща, изглежда неспокоен/стресиран, когато пие, пие некоординирано, отслабва или спира да наддава. Причината може да е недостатъчно натрупване на всмукване, обща незрялост/слабост (напр. при недоносени бебета) = смучеща слабост или затруднение при правилно координиране на сученето, преглъщането и дишането (= слабост при пиене) и др.

Хранене при кърмачето и Детство: Развитие на пиенето и храненето

Първи месеци
непрекъсната фаза на засмукване: Неволен, реактивен модел на засмукване, предизвикан от реакция на търсене/поставяне на биберон или зърно върху езика (не може да се повлияе доброволно), не са възможни странични движения на езика.

2-4. месец
периодична фаза на засмукване: Постепенно усвоена двигателна програма, умишлено сучене, по-чести почивки/отбиване, по-активно участие в храненето от шишето или гърдата.

5-7 месец
Преход към каша храна, първоначално изсмукване на лъжица, частично каша подуване от устата поради изпъкване на езика. Чувствителната фаза на развитие на вкуса, следователно дава възможност за разнообразен диапазон.

7-9-ми месец
По-активно използване на устните, кашата се отстранява от лъжицата, първите странични движения на езика, кашата вече може да съдържа по-малки парчета, пиене от чашата за пиене.

10-12 месец
първи опити за ядене с лъжица.

12-18 месец
Частично независима храна, вече не каша, а семейна храна, пиене от халба.

18.-24. месец
самостоятелно хранене

Хранително разстройство: Нарушение на приспособяването в ранна детска възраст при кърмене, при преминаване към шише, каша или твърда храна. Неадекватен прием на храна, придирчиво поведение при хранене, отчасти Поведение на отказ, продължаващо повече от 4 седмици, развитие преди 6-та година, свързано с неуспех за процъфтяване.

Хранителни разстройства: Децата са склонни да имат проблеми със сученето, пиенето или преглъщането. При юноши/възрастни булимия или анорексия.

Миофункционален Разстройство/orofacial Дисфункция: Мускулен дисбаланс на лицевата и устната мускулатура, често свързан с неравномерни челюсти, забележим модел на преглъщане, а не типично нарушение на преглъщането в смисъл на нарушен транспорт на храна.

Детска дисфагия: Нарушения в приема, преработката и транспортирането на храна и слюнка поради вродени и/или придобити неврологични заболявания или поведенчески модели (например злополука, синдром, ...)

Кога да представя детето си?

некоординирано преглъщане и смучене, разпознаваемо по загуба на мляко или кашлица
често задавяне, задавяне или кашляне по време на хранене
Прекъсване на дишането или застой по време на засмукване
бълбукащ звучащ глас
лошо сучене и/или детето ви не пие достатъчно мляко
Загуба на гърди/зърна, чести прекъсвания
Трудности при преминаване към следващата диета (напр. От каша на твърда храна)
висока температура
Загуба на тегло или липса на наддаване в рамките на 2-3 месеца
необясним отказ от ядене и недохранване
сериозни проблеми с дразненето/поведението по време на хранене, напр. Детето яде само когато е разсеяно, детето често отказва, яде като "битка"
Повтарящи се респираторни инфекции или пневмония във връзка с трудности при хранене (при поглъщане остатъците от храна могат да попаднат в белите дробове)
често заспиване или повишена активност по време на хранене
Хранене пъти по-дълго от 30-40 минути
„Drooling“ след 5-годишна възраст
Изтичане на храна или течност от устата или носа

Общи препоръки за хранене

тиха среда (смяна на местоположението, шумове, много хора могат да раздразнят детето)
Стабилна позиция за хранене: с бебета, леко сгъната поза, ръцете и ръцете към центъра на тялото, добре поддържани рамене и гръб, държани здраво, краката леко поддържани
евтини биберони (форма, размер, висок/нисък дебит на млякото)
Хранете се, когато детето е будно и гладно. Вижте дали можете да провокирате реакция на търсене у вашето бебе, като докоснете бузите или устните. Когато е възможно, изчакайте това да се случи преди хранене. В противен случай могат да се появят реакции на кран.
Време: почивки най-малко 2 часа, хранене не по-дълго от 30 минути
Потърсете съвет на ранен етап веднага щом се подчертае ситуацията с храненето или взаимодействието родител-дете.
редовно хранене
без предлагане на храна между тези времена, особено без подсладени течности или мляко
никакво хранене без сигнал на дете
няма разсейване по време на хранене

Какво може да се направи в логопедията

Съвети и/или терапия
Подкрепа на взаимодействието родител-дете
Насърчаване на засмукването
Намаляване на хипер/хипосензитивността
Подобряване на координацията на пиенето и храненето (смучене - преглъщане - дишане, координация на движенията ръка-уста)
Подкрепете развитието на устната моторика на вашето дете
Разработване на подходяща за възрастта, разнообразна храна
Помощ при коригиране на диетата, представяне на материали за алтернативни методи за пиене и хранене
Придобиване на техники за хранене

Информация от: „Хранене в ранна и детска възраст - развитие и аномалии“, Никол Хюбъл/Силке Уинклер, Шулц-Кирхнер-Верлаг, 1-во издание, 2013 г.