Нарушения на движението (нарушена двигателна функция) видове, причини, лечение, симптоми, признаци

Хиперкинетичните двигателни нарушения са неволни и ненормални движения и се класифицират в зависимост от модела на тяхното проявление.

Те включват тремор, дистония, тикове на атетоза и бализъм, дискинезия и миоклонус.

Класификация на причините, симптомите, признаците на двигателни нарушения

Класификация: тремор в покой, умишлен тремор, есенциален тремор (обикновено постурален и активен), ортостатичен тремор Паркинсонизмът се характеризира с тремор в покой. Есенциалният тремор често съществува много години преди да отидеш на лекар и обикновено е двустранен; освен това често се отбелязва положителна фамилна анамнеза. Умишленият и екшън тремор често се комбинира с увреждане на малкия мозък или еферентните церебеларни пътища. Ортостатичният тремор се изразява главно чрез нестабилност в изправено положение и високочестотни тремори на мускулите на краката.

Причини за повишен физиологичен тремор (според стандарта на Германското общество на невролозите): хипертиреоидизъм, хиперпаратиреоидизъм, бъбречна недостатъчност, витамин В, дефицит 2, емоция, стрес, изтощение, настинка, отнемане на наркотици/алкохол

Лекарствен тремор: антипсихотици, тетрабеназин, метоклопрамид, антидепресанти (главно трициклични), литиеви препарати, симпатомиметици, теофилин, стероиди, антиаритмични лекарства, валпроева киселина, тиреоидни хормони, цитостатици, имуносупресивни лекарства, алкохол

Хореиформени разстройства на движението = неволни, ненасочени, внезапни и кратки, понякога сложни движения Атетоза = бавно хореообразно движение, подчертано в дисталните зони, понякога червееобразно, гърчещо се)

Бализъм/хемибализъм = тежък с хвърляне, обикновено едностранно, засягащ проксималните крайници

Класификация: Прости дискинезии (напр. Изпъкнал език, дъвчене) и сложни дискинезии (напр. Поглаждане, повтарящо се кръстосване на краката, маршируване).

Терминът акатизия описва двигателно безпокойство със сложни стереотипни движения („невъзможност да се седи неподвижно“), обикновено причинено от антипсихотична терапия. Тардивна дискинезия (обикновено под формата на дискинезия на устата, бузите и езика) се причинява от антидопаминергични лекарства (невролептици, антиеметични лекарства като метоклопрамид).

Класификация: Миоклонус може да възникне на кортикално, подкорково, ретикуларно и гръбначно ниво.

Те могат да бъдат фокусни сегментни, мултифокални или генерализирани.

Асоциация с епилепсия (младежки епилепсии при синдром на Уест, синдром на Lennox-Gastaut; прогресивни миоклонични епилепсии при синдром на Unferricht-Lundborg, болест на Lafor corpuscles, синдром на MERRF)
Основни причини (спорадични, наследствени миоклонии обикновено с ранно начало) Метаболитни нарушения: чернодробна енцефалопатия, бъбречна недостатъчност (диализна енцефалопатия поради хронична интоксикация с алуминий), диабетна кетоацидоза, хипогликемия, електролитен дисбаланс, рН кризи
Интоксикация: кокаин, LSD, марихуана, бисмут, органофасфати, тежки метали, предозиране на наркотици
Лекарства: пеницилин, цефалоспорин, леводопа лекарства, МАО-В инхибитори, опиати, литиеви лекарства, трициклични антидепресанти, етомидат
Болести при съхранение: липофусциноза, салидози
Травма/хипоксия: синдром на Lance-Adams (синдром след хипоксичен миоклонус) след сърдечен арест, дихателна недостатъчност, черепно-мозъчна травма
Паранеоплазия
Инфекции: енцефалит (обикновено при подостър склерозиращ паненцефалит след инфекция с морбили), менингит, миелит, болест на Кройцфелд-Якоб
Невродегенеративни заболявания: хорея на Хънтингтън, деменция на Алцхаймер, наследствена атаксия, паркинсонизъм