Нарушени хранителни навици на младите хора
1Anorexia nervosa несъмнено е хранителното разстройство, най-добре познато на широката общественост, поради значителното медийно отразяване, което е получило през последните десет години (Casilli et al., 2012) и впечатляващия характер на гладните жертви, които той инсценира. Нарушеното хранително поведение обаче представлява по-голям набор от различни ситуации, вариращи от неоправдана заетост със собствено тегло до важни психиатрични състояния, идентифицирани с помощта на точни диагностични критерии, един от които е именно анорексията, но също така и булимия или, напоследък компулсивно хранене (разстройство от преяждане) (Swanson et al., 2011).
2 Хранителните разстройства следователно се отнасят до отношение към храната, което е станало патологично или в нейните представи, или в действителност поради прекомерна консумация и/или недохранване. Те представляват важен въпрос за общественото здраве, доколкото соматичните усложнения, свързани с тях, са многобройни и могат да се окажат сериозни или дори фатални, както в случая на анорексия (Keel et al., 2003; Nielsen et al., 2003; Nielsen и др., 1998; Sullivan, 1995), като основните причини за смърт са самоубийството и соматичните усложнения (Hoek, 2006). Последствията им наистина могат да бъдат остри или хронични, непосредствени или късни, свързани с недохранване и/или повръщане (сърдечни, храносмилателни, метаболитни, зъбни, бъбречни, остеопорозни и инфекциозни нарушения). Освен това хранителните разстройства често се свързват с психологически или психиатрични патологии: депресия, тревожност, личностни разстройства, суицидно поведение и др.
3В последните години обаче идеалът за тънкото тяло, дори стройно (до точката, в която понякога говорим за „диктатура на тънкостта“), стана много важен в представянията, особено на младите хора. В същото време броят на хората с наднормено тегло и дори затлъстяване се е увеличил във Франция през последните десетилетия, включително сред децата и юношите. Тази парадоксална ситуация, тъй като идеалът за стройното тяло никога не е бил толкова силен и броят на хората, избягали от този модел, никога не е бил толкова голям (de Saint Pol, 2010), ясно показва разликата, която може да възникне. нивото на индивидуално хранително поведение, между стремежите и практиките, желанията и ограниченията. Всички тези признаци предполагат, че разпространението на различни хранителни разстройства може да бъде високо, информацията често се предава от пресата, без тя наистина да се подкрепя от надеждни данни.
4 Всъщност към днешна дата няма представително национално проучване, което предлага количествено определяне на подобни разстройства във Франция. Изглежда обаче важно да се измери нивото и развитието на нарушеното хранително поведение, за да се осуетят предупредителните ефекти и да се направи опит да се оцени реалната степен на здравния феномен. Трудността е не само статистическа, но и методологична, защото въпреки че те се идентифицират чрез точни диагностични критерии от диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM), който служи като основа за американската психиатрична нозография, хранителните патологии се характеризират с плетеница от симптоми, чието превръщане в набор от въпроси, които трябва да бъдат зададени в контекста на проучване сред общата популация, може да се окаже деликатно. Далеч от това, че предлагат изчерпателно описание на тези нарушения, проучванията на Health Barometer, проведени през 2005 г. и след това през 2010 г., все пак дават възможност да се изследва неотдавнашното развитие на някои симптоми, влизащи в диагнозата на анорексия или булимия.
6 Ползата от по-доброто познаване на тези поведения би била да помогне за въвеждането на стратегии за ранно идентифициране и превенция. За целта изглежда интересно да се комбинират два вида допълнителни анализи, но рядко свързани, тъй като те идват от различни дисциплинарни среди. Първият, епидемиологично ориентиран, се състои в поставянето на проблема с хранителните разстройства в по-широка здравна перспектива, за да се разберат по-добре неговите контури. Тогава става въпрос за пренасочване на нарушения на хранителното поведение във връзка с набор от физически или психологически проблеми, с които те биха могли да бъдат свързани, като причини или като симптоми. Втората, социологическа ориентация, има за цел да идентифицира популации, които биха били по-уязвими към тези проблеми поради техния социален произход и техните условия и начин на живот, потвърждавайки факта, че здравните проблеми засягат не само биологично тяло, но и социално тяло. Ето защо е важно да се разбере как определен социален контекст благоприятства или не определени патологии.
7 За по-голямата част от младите хора на възраст от 15 до 30 години поведението на хранене, разгледано в това проучване, изглежда не създава специфични проблеми: 89,4% никога не са се страхували да започнат да ядат, 84,4% никога не са яли на скривалище, 96,3% никога не са се карали доброволно, а 57% никога не са яли много и са имали затруднения при спиране. Общо 78,1% от младите хора казват, че не са се сблъсквали със ситуации, при които са загубили или са се страхували да загубят, контрол над диетата си или дори да се чувстват виновни, че ядат твърде много., Истински или фантазирани, което би ги накарало да прикрият своите практики или да приеме доброволни ограничителни мерки като повръщане. Напротив, само 0,3% от младите хора на възраст 15-30 години признават, че често са преживели всичките четири споменати практики (прикриване, страх, излишък и повръщане), а 1,7% посочват три.