Нарастващите разходи за здравеопазване в повечето държави от ОИСР в САЩ далеч надхвърлят всички останали
03/06/2004 - Здравеопазването и разходите за здраве се увеличиха драстично в повечето страни от ОИСР през последните 5 години. Поради по-ниския икономически растеж, делът на здравните разходи в брутния вътрешен продукт се е увеличил от средно 7,8% през 1997 г. на 8,5% през 2002 г. Това е в рязък контраст с периода 1992-1997 г., когато делът на здравните разходи в БВП остава почти непроменен.
Здравните данни на ОИСР 2004 г., най-изчерпателният източник на сравними статистически данни за здравето на населението и здравните системи в 30-те страни членки на ОИСР, показва, че разходите за здравеопазване в САЩ - от 13% през 1997 г. до 14,6% през 2002 г. - 2,3 пъти по-бързо с нарастване на БВП. В останалите страни от ОИСР разходите за здраве нарастват 1,7 пъти по-бързо от БВП. САЩ са похарчили 5267 щатски долара на глава от населението за здравеопазване през 2002 г., което е почти 140% повече от средното за ОИСР 2144 щатски долара и около десет пъти повече от Мексико и Турция, които съответно са 553 и 553 щатски долара. Похарчени 446 щатски долара.
Този ръст на разходите за здраве се дължи отчасти на по-благоприятни политики в някои страни като Великобритания и Канада, тъй като осъзнаха, че ограничаването на разходите в средата на 90-те години е натоварило излишно качеството на техните здравни системи. Всички правителства на ОИСР са под значителен натиск да гарантират качествени здравни грижи в условията на по-бавен икономически растеж, тъй като публичният сектор в повечето страни финансира по-голямата част от здравните разходи. Делът на публичните разходи в общите разходи за здравеопазване леко се е увеличил в някои страни като Италия и Швейцария, но е останал почти непроменен в повечето страни през последните години - той е средно 72,3% от общия за всички страни от ОИСР Разходи за здраве през 1997 г. и до 73,1% през 2002 г.
Основно отговорни за растежа на разходите за здраве бяха а. бързият напредък в медицинските технологии, застаряващото население и нарастващите обществени очаквания, като разходите за лекарства са изключително високи. Между 1992 г. и 2002 г. разходите за наркотици нарастват средно 1,3 пъти по-бързо от общите разходи за здраве, а през 2002 г. те нарастват до между 9 и 37 процента от общите разходи за здраве в страните от ОИСР.
Въпреки нарастващото значение на превантивните мерки, средните разходи в страните от ОИСР за публични и частни програми за превенция са само 2,8% от общите разходи за здравеопазване.
Колко лекари и медицински сестри са длъжни да осигурят адекватни здравни грижи?
Настоящият и потенциален бъдещ недостиг на персонал в здравния сектор и евентуалното му отрицателно въздействие върху качеството и навременния достъп до здравни грижи са от голямо безпокойство за повече страни от ОИСР.
Здравните данни на ОИСР 2004 г. показват, че броят на лекарите и медицинските сестри на глава от населението варира значително в различните страни. Броят на практикуващите лекари варира от по-малко от 2 лекари на хиляда души в Корея, Мексико и Турция до повече от 4 в Гърция и Италия. Обхватът е още по-изразен за медицинските сестри. Като част от усилията за увеличаване на броя на практикуващите лекари и медицински сестри, някои страни като Австралия, Обединеното кралство и Норвегия са опитали контрамерки като обучението на повече лекари, набирането на работници от чужбина или насърчаването на добре обучени специалисти да останат за по-дълго в системата на здравеопазването чрез подобряване на условията на труд и/или увеличаване на заплатите, за да се противопоставят на заплашителния недостиг на персонал в системата на здравеопазването. Въпреки това ще са необходими няколко години, за да влязат в сила тези мерки и да дадат очакваните резултати.
Броят на общопрактикуващите лекари и медицински сестри на глава от населението, необходими за осигуряване на адекватни здравни грижи, не може да бъде определен според конкретно съотношение спрямо населението, тъй като трябва да се вземат предвид и други фактори като производителността на лекарите. Съществуват обаче признаци, че по-малкото лекари на глава от населението водят до по-дълги периоди на изчакване за планова операция. Съотношението между лекар и медицинска сестра също варира значително в страните от ОИСР, което повдига въпроси относно оптималното разпределение на задълженията между лекарите и медицинските сестри в здравеопазването. В някои страни квалифицираните медицински сестри са поели роли, традиционно запазени за лекари, без значителни промени в качеството на грижите. Например все повече и повече медицински сестри в някои щати на САЩ здравни служби като Рутинни прегледи и гинекологични прегледи, извършвани също от общопрактикуващи лекари.
Проблеми с наднорменото тегло и затлъстяването - нарастващ проблем в страните от ОИСР
Броят на хората с наднормено тегло и затлъстяване се е увеличил през последните две десетилетия поради лоши хранителни навици и липса на физическа активност. Затлъстяването е общопризнат рисков фактор за заболявания като диабет, високо кръвно налягане, сърдечни заболявания (инфаркти и др.), Респираторни заболявания (астма) и мускулни заболявания (артрит). В някои страни от ОИСР в момента над 50% от възрастните са класифицирани като наднормено тегло или затлъстяване (индекс на телесна маса над 25). В САЩ има най-голям дял възрастни, считани за наднормено тегло или затлъстяване (34% се считат за наднормено тегло и други 31% се считат за затлъстели през 1999-2000 г.), следвани от Мексико, Великобритания и Австралия.
База данни Здравни данни на ОИСР 2004 г. се предлага на CD-ROM както за еднопотребител, така и в мрежова версия на английски, френски, испански, немски и за първи път на италиански и руски. Данните за здравето на ОИСР са важен инструмент, който дава възможност на създателите на здравни политики и икономисти в правителствата, частния сектор и университетите да извършват сравнителни анализи и да правят подходящи заключения от трансграничните сравнения на националните здравни системи. Това тринадесето издание съдържа повече от 1200 описателни статистически данни и показатели. Динамичните редове с най-важните показатели обхващат периода 1970 до 2001/2002, като много времеви редове се връщат към 1960. В базата данни е включена и обширна документация за определенията, националните източници и методите за оценка. Актуализации на данни и софтуер, както и техническа помощ при проблеми с инсталацията са достъпни в Интернет на адрес www.oecd.org/health/healthdata
Журналистите могат да поискат безплатно копие на CD-ROM от пресслужбата на ОИСР (тел: + 33 1 4524 97 00). Базата данни на здравните данни на ОИСР е съвместен продукт на ОИСР и IRDES.