Нарастващите алергии
Лора е алергична към яйца. „Беше драматично, когато тя реагира за първи път“, казва майката на почти двегодишното дете. Когато била на около годинка, за първи път си дала зеленчукова каша с варено яйце, която малката изяла без проблеми. Тогава тя видя червени петна, докато сменяше пелената. „Тъй като Лора има невродермит, не мислех много за това“, казва Сара Майер *. Малко по-късно момичето повърна в порив. „Беше огнено червено отгоре надолу, навсякъде имаше колела“, спомня си майката.
Заедно със съпруга си тя отиде в спешното дете. На Лора бяха дадени лекарства и наблюдение, докато симптомите отшумят. По-късно алерголог потвърди алергията към яйцата. „Лора реагира на най-малките количества“, казва Сара Майер. Животът на младото семейство се усложни. Храненето навън или пътуването е трудно. „Не можете да повярвате къде има яйца във всички тях!“, Казва Сара Майер.
„Алергията не е нищо повече от дисфункция на имунната система“, обяснява Петер Шмид-Гренделмайер, ръководител на отделението по алергии в Дерматологичната клиника в Цюрихската университетска болница. В случай на алергична реакция имунната система функционира твърде добре: тя е прекалено чувствителна към вещества, които са безвредни сами по себе си и се бори с тях.
Генетичните компоненти играят роля в развитието на алергия. „Ако бащата или майката страдат от алергия, рискът за потомството е 30 процента. Ако и двамата родители са засегнати, това може да нарасне до 70 процента “, подчертава Петер Шмид-Гренделмайер. След това има хигиенна хипотеза: Според проучвания децата, които растат във ферма или имат контакт със своите връстници в ранна възраст, имат по-малко алергии.
Колкото по-рано и по-често малките деца са изложени на бактерии и вируси, толкова по-добре е за развитието на имунната им система. Тъй като децата днес живеят в хигиенна среда, т.е. среда с ниски зародиши, тяхната имунна система реагира все повече и повече на безвредни вещества.
Според детския пневмолог Александър Мьолер разнообразието от патогени, на които са изложени децата и техните майки, също играят роля в развитието на астма; това включваше и храна за малки деца.
Има много опити да се обясни защо алергиите се увеличават. „В момента изследванията за алергии все повече се фокусират върху храненето и микробиома - тоест чревната флора“, обяснява Петер Шмид-Гренделмайер. Милиони бактерии от около 1400 различни вида живеят в червата. „Микробиомът влияе върху имунната система, докато храненето влияе върху микробиома“, подчертава специалистът по алергии.
Според Александър Мьолер този нов подход, който все още не е напълно изяснен, е особено важен за децата, тъй като бебетата се раждат „стерилни“. "Колонизацията на чревната флора започва едва след раждането." Следователно тук е от значение начинът, по който се изгражда микробиомът или какъв баланс или дисбаланс преобладава в чревната флора.
Обсъжда се и дали ранното приложение на антибиотици повишава риска от алергии. Тъй като ново проучване показва, че антибиотиците през първите две години от живота имат траен ефект върху чревната флора и по този начин могат да повлияят на имунната система.
Психичните и физическите фактори могат да играят роля в зависимост от възрастта, но при децата това е предимно околната среда. Основен рисков фактор е, когато децата са изложени на тютюнев дим. Това е особено вярно по време на бременност, в утробата, подчертава Александър Мьолер.
Наследствената склонност към алергии може да се прояви като сенна хрема, астма, хранителна алергия или невродермит. Засегнатите деца могат да „надраснат“ една форма на алергия, но след това да развият следващата форма на алергия: първо невродермит, след това астма и по-късно сенна хрема.
Последователността на тези три атопични заболявания (това са алергии, при които имунната система реагира на алергена в рамките на секунди или минути) по време на детството често се нарича "алергична кариера". Поленът, животинските косми, храната, акарите и инсектицидите са най-често срещаните алергени.
Фамилната анамнеза и историята на алергиите са от значение за диагнозата. „Става въпрос за откриване на причините за алергията“, казва Шмид-Гренделмайер. „Какви симптоми видяхте и какво може да бъде свързано с алергена?“ Формата на жалбите също разкрива:
Дали са подобни на припадъци, сезонни или местни? Така започва търсенето на алергена.
Има и различни тестове за това: Кожни тестове, при които различни алергени се капват върху кожата или се нанасят с гипс. „В зависимост от подозирания алерген избираме вида на изследването.“ Антителата се определят чрез кръвни анализи, а има и интраназални (приложени в носа) или инхалационни провокационни тестове. „При съмнение за астма се провежда тест за белодробна функция“, казва Александър Мьолер. Децата вдишват в измервателно устройство, което измерва количеството вдишван и издишан въздух за единица време.
Лечението на алергия е, от една страна, за избягване на алергени (вещества, които могат да предизвикат алергична реакция) и обучение на засегнатите в извънредни ситуации. Някои алергии изискват лекарства, съдържащи антихистамини или кортизон. Въпреки че те намаляват алергичната реакция, те не се борят с нейните причини.
„Астмата често изисква инхалационен спрей, съдържащ кортизон“, казва Мьолер, тъй като децата получават твърде малко кислород по време на пристъпите, което има последици за здравето. Прахообразната мъгла разпределя активната съставка в дихателните пътища. Тъй като дозите са в микро и нано диапазон, родителите не трябва да се притесняват от страничните ефекти на кортизона, казва Мьолер. За него, който се грижи за много деца с астма, няма компромис, когато страдат. "Необходима е ясна диагноза и ние трябва да лекуваме хора с увредена работоспособност." Астмата често расте до училищна възраст.
Според професор Шмид-Гренделмайер една терапия, която се занимава с причините, е десенсибилизацията. „Често започваме, когато сме в училище“, казва той. Лечението може да се прилага чрез спринцовка, вариант с таблетки или капки също е възможен и особено популярен при децата. Според двамата лекари дългосрочните ефекти са много добри.
По-нови проучвания също показват, че контактът с потенциални причиняващи алергии вещества като фъстъчено масло при малки деца намалява драстично риска от алергии. И двамата лекари смятат за важно засегнатите деца и техните родители да бъдат обучени. Петер Шмид-Гренделмайер също апелира към преподавателския състав: "Децата с алергии не трябва да бъдат изключвани, но трябва да могат да водят нормален живот!" Всички болногледачи трябва да поемат отговорност тук.
Изображение: Juice Images/Alamy Stock Photo