Наранени клепачи, Ръководство за лекар
Наранени клепачи. Клиничната картина. При повърхностни рани се уврежда само кожата или кожата и мускулния слой, а чрез проходните рани - всички слоеве на клепача. Поради голямата разтегливост на кожата на клепачите и разхлабеността на подкожната тъкан бързо се образуват отоци и синини. В същото време кожата става напрегната, придобива тъмносин или лилав цвят. Отокът може да се разпространи върху клепачите на другото око. Нараняванията на клепачите могат да се комбинират с увреждане на околните меки тъкани на лицето и дори на костите на лицето и орбитата. Типът на раната на клепача, нейният размер често може да не съответства на тежестта на увреждането на дълбоко разположените участъци, поради което е необходимо да се преразгледа раната, за да се определи дълбочината на увреждането. Понякога нараняването е придружено от образуването на подкожен емфизем, което показва нарушение на целостта на костите на параназалните синуси. Вертикално разположени рани обикновено зеят в резултат на дисекция през мускулните влакна на клепачите. Инфектираните рани на клепачите често водят до дълбоки белези, които могат да доведат до цикатрична еверзия на клепачите (вж. Еверзия на клепачите). Ако мускулът, който повдига горния клепач, е наранен, може да се развие травматична птоза (вж. Птоза).
Диагноза зададени въз основа на характерна клинична картина. Необходим е задълбочен преглед на очната ябълка. В случаи на съмнение за вкарване на чуждо тяло в тъканта на клепачите или слъзните органи е необходима рентгенова снимка на орбитата. Също така е необходимо, ако подозирате увреждане на костите на орбитата или наличие на чуждо тяло в нея (вж. Чуждо тяло на окото и орбитата).
Бърза помощ и спешна помощ. Кожата около раната се третира с 1% брилянтно зелен разтвор; ако раната е замърсена, тя се почиства и измива с разтвор на водороден прекис. Нанесете асептична превръзка с 10% сулфапиридазин натриев мехлем, 30% сулфацил натриев мехлем или 5% синтомицин маз. Въведете 1500-3000 IU тетаничен токсоид.