Напреднал рак на черната кожа - Oncotrends - Oncotrends

  • У дома
  • Показания: онкология
    • Недребноклетъчен рак на белия дроб
    • Костни метастази
    • Колоректален рак
    • Хепатоцелуларен карцином
    • Рак на стомаха
    • Рак на гърдата
    • Меланом (рак на кожата)
    • Бъбречно-клетъчен карцином
    • Рак на яйчниците
    • Рак на панкреаса
    • Рак на простатата
    • Рак на щитовидната жлеза
  • хематология
    • Остра лимфна левкемия (ВСИЧКИ)
    • Остра миелоидна левкемия (ОМЛ)
    • Бета таласемия (β таласемия)
    • Хронична лимфоцитна левкемия (ХЛЛ)
    • Хронична миелоидна левкемия (ХМЛ)
    • Фоликуларен лимфом
    • Левкемия (рак на кръвта)
    • Лимфом
    • Мантийно-клетъчен лимфом
    • Миелодиспластични синдроми (MDS)
    • Множествен миелом (MM)
    • Т-клетъчен лимфом
  • Активни съставки
    • Абиратерон (Zytiga)
    • Афатиниб (Giotrif)
    • Aflibercept (Zaltrap)
    • Атезолизумаб (Tecentriq)
    • Акситиниб (Inlyta)
    • Кабазитаксел (Jevtana)
    • Кризотиниб (Xalkori)
    • Дабрафениб (Tafinlar)
    • Денозумаб (XGEVA)
    • Ензалутамид (Xtandi)
    • Ерибулин (Halaven)
    • Еверолимус (Afinitor)
    • Ипилимумаб (Yervoy)
    • Nab-паклитаксел (Abraxane)
    • Нинтеданиб (Vargatef)
    • Ниволумаб (Opdivo)
    • Олапариб (Lynparza)
    • Панитумумаб (Vectibix)
    • Пембролизумаб (Keytruda)
    • Пертузумаб (Perjeta)
    • Регорафениб (Stivarga)
    • Talimogen Laherparepvec (Imlygic)
    • Траметиниб (мекинист)
    • Вандетаниб (Caprelsa)
    • Вемурафениб (Zelboraf)
    • Висмодегиб (Erivedge)
  • Групи вещества
    • CAR T клетъчна терапия
    • Генна терапия
    • Ракова имунотерапия - имуноонкология
    • Моноклонални антитела
    • PARP инхибитори
    • Инхибитори на тирозин киназа
  • обслужване
    • Филми/видеоклипове
    • Препоръки за книги
    • Конгреси
    • Доклади на конгреса
    • Наляво
    • Изследвания на литературата
    • Нови методи за изследване и лечение (NUB)
    • Бюлетин
    • Rss емисия
  • Компании
    • Амген
    • Астели
    • AstraZeneca
    • Байер
    • Бристол-Майерс Скуиб
    • Celgene
    • Янсен
    • Лили
    • Мерк
    • MSD
    • Novartis
    • Pfizer
    • Рош
  • Защита на данните за отпечатъка
  • Влизане в професионални групи

Напреднал рак на черната кожа

Срокът Рак на кожата обхваща няколко кожни заболявания, които се различават значително по своите биологични свойства, злокачественост и терапия. Черният кожен рак, известен също като злокачествен („злокачествен“) меланом, може да бъде разпознат рано и да бъде лекуван чрез хирургично отстраняване на патологично променената тъкан. От друга страна, (напредналият) рак на черната кожа, открит късно, е много агресивен и опасен. Той се разпространява бързо в тялото и понякога вече е образувал дъщерни тумори (метастази) по време на откриването. (1,2) В сравнение с други видове рак на кожата, черният рак на кожата има най-висок процент дъщерни тумори и следователно е ракът на кожата с най-много смъртни случаи. ( 3)

Честота и смъртност при черен рак на кожата

Черният рак на кожата е петият най-често срещан рак по честота през 2010 г. Това засегна около 9 640 мъже и 9580 жени (4), като жените обикновено се разболяват по-рано от мъжете (средна възраст 58 години за жените срещу 66 години за мъжете). (4)

Само около един процент от всички смъртни случаи, свързани с рака, са причинени от рак на кожата. Това съответства на около 3000 смъртни случая годишно. (5) „Черният кожен рак“ обаче е отговорен за над 80 до 90 процента от тези смъртни случаи. (5.3)

Прогнозата за оцеляване на пациенти с рак на черната кожа зависи в голяма степен от това колко рано или на какъв етап се диагностицира и лекува заболяването. Вероятността да останат живи и след 5 години е 94% за жените и 89% за мъжете. смъртността намаля в резултат на това. (4)

Произход и причини за рак на черната кожа

Ракът на кожата се развива - както подсказва името - в кожата, но в различни клетъчни типове или кожни слоеве. Черният рак на кожата обикновено се образува от патологично изменени пигментни клетки (меланоцити) в по-дълбоките слоеве на кожата (епидермис). (6)

Горната кожа (епидермис) се състои от три слоя: базален клетъчен слой (подновяващ слой), бодлив клетъчен слой и рогов слой. Базалният клетъчен слой или най-ниският слой на епидермиса също съдържа меланоцити, образуващи пигмент. Меланоцитите са кожни клетки, които играят важна защитна роля срещу UV лъчението чрез образуването на пигмента меланин. (6) Основната причина за развитието на рак на черната кожа е увреждане, причинено от слънчева светлина или UV лъчение. Светлокожите хора и хората, които често се излагат на слънце, са по-склонни да развият меланом или черен рак на кожата. Това се отнася и за хора, които са претърпели по-често слънчево изгаряне, особено в детска възраст. Рискът от рак на кожата също се увеличава фундаментално, ако човекът има голям брой пигментни петна, разговорни бенки или рождени белези: Тези пигментни петна дори могат да бъдат предшественици за развитието на черен рак на кожата. Рискът от развитие на черен рак на кожата също се увеличава, ако семейството има анамнеза за меланом. (3)

Диагностика на рак на кожата: разделяне на стадии на заболяването

Черният рак на кожата се диагностицира с помощта на различни диагностични методи, като например: Б. изследване на тъканни тъканни проби (биопсия) на подозрителни кожни промени, образни процедури като ултразвук, компютърна томография (КТ) или магнитен резонанс или магнитно-резонансна томография (ЯМР), както и кръвни тестове. преценете и вземете възможно най-доброто терапевтично решение. Това се прави с помощта на система за класификация TNM, която разделя рака на кожата на различни туморни етапи въз основа на определени критерии. Класификацията на TNM разглежда: (8)

  • T = туморът: колко дебел е туморът или колко дълбоко е туморът е нараснал в кожата?
  • N = лимфните възли: Колко лимфни възли са вече заразени от ракови клетки (регионални метастази)?
  • M = метастазите: Ракът вече ли се е разпространил в други отдалечени органи на тялото (дъщерни тумори или отдалечени метастази) и ако да, къде?

Получените етапи са разделени на: (6)

  • Етап I: ранен стадий на рак на черната кожа; малка дебелина на тумора и липса на метастази
  • Етап II: черен рак на кожата със средна дебелина на тумора; Посягане в долната част на вътрешния кожен слой (дерма); Без посегателство върху тъканта под кожата, без засягане на лимфни възли
  • III етап: черен рак на кожата с по-голяма дебелина на тумора; Инфекция на лимфните възли (регионални метастази)
  • Етап IV: Черен рак на кожата, раковите клетки на който вече са атакували други органи на тялото (дъщерни тумори или отдалечени метастази)

Постановката включва също така наблюдение колко бързо се делят раковите клетки (митотична скорост) и дали туморът е "улцериран", т.е. дали кърви, мокър е или е образувал коричка. Високата скорост на клетъчното делене и улцерацията на раковата язва са допълнителни рискови фактори. Наличието на тези рискови фактори означава, че дори в ранните туморни стадии с нормално нисък риск, са необходими допълнителни превантивни изследвания, въпреки ниската дълбочина на проникване на тумора в кожата

Терапия на рак на черната кожа: фокус върху напреднал стадий

Изборът на терапия за лечение на рак на черната кожа зависи от стадия на заболяването. Ранните стадии обикновено имат предимството, че туморът е локализиран и пълното хирургично отстраняване на злокачествената тъкан е свързано с добра прогноза. Благодарение на интензивните мерки за ранно откриване и всеобхватно образование, много меланоми вече се разпознават и лекуват на този ранен етап.5 По правило пациентите се излекуват след подходящо лечение. (6)

Колкото по-напред напредва болестта, толкова по-трудно става лечението и по-лоша прогноза за пациента.2 В етап III, който отново е разделен на три нива A, B и C, прогнозата е много различна9. Класификацията на три етапа се основава на броя на съществуващите метастази и метастази в лимфните възли и чрез преценка дали има язва на оригиналния тумор. В зависимост от съответното ниво се взема индивидуално решение кое лечение се използва. (6)

Етап IV - напреднал стадий на метастатичен рак на черната кожа - е един от най-агресивните видове рак с една от най-лошите прогнози. Вероятността да продължите да живеете след 5 години е само 5-10 процента, а продължителността на живота често е само около 6 до 10 месеца.10 Терапевтичните възможности са ограничени: уникалната биология на тумора затруднява предсказването къде ще се разпространи . Други видове рак имат "типични" места за разпространение, но черният кожен рак е в състояние да се разпространи в много различни органи. (10)

Операцията все още се счита за важен терапевтичен вариант - за облекчаване на симптомите и при определени обстоятелства (напр. В случай на няколко лесно оперативни тумори) за овладяване на болестта. или те вече са се разпространили в твърде много или широко разпространени области на тялото. Тогава лъчетерапията и медикаментозната терапия са единственият начин да се овладее хода на заболяването. (2) Химиотерапията е лекарствената терапия, която се използваше предимно преди няколко години. Лекарството, приложено в процеса, се разпространява през кръвта в цялото тяло за борба с рака. Лечението на напреднал черен рак на кожата показва само леки положителни ефекти при тези форми на терапия. (3)

Медицинските специалисти се надяват на нова надежда за лечение на тежки, напреднали ракови заболявания от иновативни лекарства в областта на имуноонкологията: Тези имуноонкологични терапевтични средства имат нов подход. Те имат за цел да дадат възможност на собствената имунна система на тялото да разпознава раковите клетки и да ги унищожава.11 За разлика от предишни лекарства като напр. Химиотерапевтичните лекарства, имуноонкологичните лекарства не се борят със самите ракови клетки, но реактивират и укрепват имунната система на организма в борбата срещу черния рак на кожата. Активната съставка пембролизумаб е една от тези иновативни възможности за имуно-онкологична терапия, която е одобрена за лечение на напреднал, метастатичен черен рак на кожата (12).

кожа

Можете да намерите повече информация по темата за рака на кожата на: www.melanom.de.