Направете антидепресанти мазнини springerlink
Въпрос: Има ли дългосрочна връзка между употребата на антидепресанти и телесното тегло?
Заден план: Свързано с повишена смъртност и хронични заболявания, затлъстяването е един от основните проблеми на здравната система. Епидемиологичните проучвания показват, че на около 23% от населението се предписват антидепресанти. Има връзка между депресията и затлъстяването, но връзките между антидепресантната терапия и затлъстяването все още не са добре разбрани.
Пациенти и методология: В проучване, основано на популация, са изследвани 36 762 мъже и 157 957 жени с поне три измервания на индекса на телесна маса (ИТМ). Основните крайни точки са предписване на антидепресанти, наддаване на тегло над 5% от телесното тегло и преход от нормално тегло (ИТМ = 18-25) към наднормено тегло (ИТМ> 25) или затлъстяване (ИТМ> 30). В анализите са включени различни влияещи фактори като възраст, пол, съпътстващи заболявания, други лекарства (напр. Антипсихотици), диети или тютюнопушене.
Резултати: В началото на проучването 13% от мъжете и 22,4% от жените са получавали антидепресанти. През десетгодишния период на наблюдение рискът за групата пациенти, приемащи антидепресанти, беше значително увеличен с коефициент на вероятност (OR) от 1,21 (▶ фиг. 1). Вероятността от наддаване на тегло е най-висока през първите две години и остава повишена поне шест години. При тестовите субекти, които първоначално са имали нормално телесно тегло, рискът от развитие на затлъстяване се е увеличил с OR от 1,29. Намерени са идентични резултати за прехода между субекти с наднормено тегло и затлъстяване. Когато бяха включени изследваните фактори за влияние, бяха открити различни увеличения на теглото в зависимост от модулатора, но постоянно се увеличава наддаването на тегло в групата на антидепресантите. Наддаването на тегло варира в зависимост от антидепресанта, най-голямото при миртазапин.
Асоциация на предписаните антидепресанти с наддаване на тегло над 5% от телесното тегло
Заключение: Антидепресантите могат да увеличат риска от наддаване на тегло в дългосрочен план.
Коментар от Надин Драймюлер, Майнц
Редовно проверявайте индикацията за предписаните антидепресанти
Вече има много проучвания за употребата на антидепресанти и промени в теглото; това показва много хетерогенна картина с различни промени в зависимост от избрания антидепресант. Това проучване е първото, което изследва дългосрочното прогресиране на теглото при антидепресантна терапия. Връзката между употребата на антидепресанти и наддаването на тегло постоянно се наблюдава при много различни групи от населението. Най-голямото наддаване на тегло се наблюдава през първите две години от лечението. Повишаването на теглото е най-високо при миртазапин. Проблемът с оценката е, че тежестта на депресията не е регистрирана по време на курса, но е известна ясна връзка между наддаването на тегло и тежестта на депресията.
Единствената препоръка, която остава, е редовно да се проверяват показанията на предписаните антидепресанти, да се прекратяват, ако е възможно, и да се съветва пациента за намаляване на теглото.