Намаляване на стомаха Изисквания за търсене на лекар OP Focus

Намаляването на стомаха е хирургична процедура, която е предназначена да помогне за намаляване на теглото, ако имате много наднормено тегло. Възможни са различни методи. Разберете тук какво има, какви изисквания трябва да бъдат изпълнени и какви рискове съществуват.

Какво е намаляване на стомаха?

Терминът „намаляване на стомаха“ обобщава различни методи на хирургични интервенции, които се използват в случай на патологично затлъстяване (лекарите говорят за Затлъстяване) трябва да помогне за намаляване на теглото на засегнатото лице.

В хода на така наречените бариатрични операции (на гръцки „тегло“) хирургът или намалява размера на стомаха като част от операция за намаляване на стомаха, или задава „отклонение“. При този тип операция за затлъстяване лекарят не само възстановява стомаха, но и чревния тракт. Всички интервенции са насочени към стомахът държи по-малко, обемът му се намалява и засегнатият се засища по-бързо.

В допълнение, методите на бариатричната хирургия, наричани още бариатрична хирургия, се различават по отношение на:

  • на ефективността
  • на възможна загуба на тегло
  • разходите за намаляване на стомаха
  • рисковете от намаляване на стомаха
  • последствията от намаляване на стомаха

Според сегашното състояние на знанията намаляването на стомаха не само влияе върху теглото на засегнатия, но и върху метаболизма. Например при диабетици нивата на кръвната захар често се подобряват, когато килограмите спаднат, а също високо кръвно налягане и Нива на липидите в кръвта, И двата рискови фактора за сърдечно-съдови заболявания като инфаркт и инсулт могат да бъдат положително повлияни от операцията за затлъстяване.

Опасност: Както всички хирургични интервенции, намаляването на стомаха включва определени рискове. В много случаи също е необратим. Следователно не трябва да се извършва леко и само след подробни съвети от специалист.

Намаляване на стомаха: изисквания за процедурата

На първо място, намаляването на стомаха никога не е единственото нещо, което трябва да предприемете, за да отслабнете. Кога редукцията на стомаха може да бъде полезна зависи от различни фактори. Процедурата винаги трябва да се предшества от стъпки като промяна в диетата, повече упражнения и вероятно също психологическо консултиране или поведенческа терапия.

Само ако тези мерки не помогнат да се намали телесното тегло достатъчно и трайно и ако медикаментите не донесат желания успех, редуцирането на стомаха (от който ИТМ е възможно, ще разберете по-долу) може да бъде решението.

Бариатричната хирургия обаче може да бъде полезна

  • може да се изключи, че други лечими заболявания (напр. хипотиреоидизъм) са довели до затлъстяване,
  • индексът на телесна маса (ИТМ, изчисление: телесно тегло в килограми по височина в квадратни метри) е над 40,
  • ИТМ е над 35 и свързани със затлъстяването усложнения като високо кръвно налягане, диабет тип 2 или Сънна апнея (Паузи при дишане в съня),
  • няма медицински причини против намаляване на стомаха, например бременност, тежки психични заболявания, наркомания или алкохолна зависимост,
  • засегнатото лице е готово да промени начина си на живот след операцията (и това също е документирано, например сертификат за участие в програми за отслабване, спортни курсове или други подобни), за да поддържа по-ниско тегло.

Съществуват тези възможности за намаляване на стомаха

Кой от различните хирургични варианти за редукция на стомаха е правилният зависи, наред с други неща, от здравословното състояние, теглото, всички съпътстващи заболявания и очакванията и предпочитанията на засегнатото лице. Според Информационната служба за диабета в Мюнхен те са най-често срещани Стомашен байпас и Ръкав стомах използвани, но има и алтернативи.

FOCUS-GESUNDHEIT 06/20

Можете да намерите повече за стомашно-чревните заболявания в стомашно-чревния брой на FOCUS-GESUNDHEIT, достъпен като Електронна хартия или Печат на брошура.

Стомашен байпас: намаляване на стомаха чрез "байпас"

При стомашна байпас хирургия хирургът възстановява стомашно-чревния тракт. Той премахва част от стомаха и част от тънките черва. След това той свързва останалия стомах с останалата част от тънките черва. Така че той свързва частите на червата и ги заобикаля в процеса на храносмилането. Това води до това, че има по-малко място за храната в намаления стомах и също така има по-кратък път. В резултат на това тялото усвоява по-малко храна.

Стандартният метод е т.нар Стомашен байпас на Roux-Y. Това може да намали затлъстяването през първите две години след байпас на стомаха с 60 до 70 процента. От една страна, това се дължи на факта, че тялото по-слабо усвоява храната поради променения подход на стомаха към червата. От друга страна, фактът, че операцията също играе роля Огледало Грелин понижава. Този хормон е отговорен, наред с други неща, за чувството на глад.

Друга възможност е това Омега контур стомашен байпас. За разлика от процедурата на Roux-Y, лекарят не прави две, а само една нова връзка между стомаха и тънките черва. Ето защо този метод се нарича още мини-байпас.

Омега контур и операция на стомашен байпас на Roux-Y отнемат около два часа. В допълнение към намаляването на теглото и намаленото чувство на глад, тази процедура също подобрява нивата на кръвната захар и холестерола.

разходи

При стомашен байпас разходите могат да варират значително в зависимост от клиниката. Трябва обаче да се съобразите с около 10 000 евро плюс/минус. Здравната каса заплаща стомашен байпас само при определени условия. Това не е стандартно обезщетение на задължителните здравноосигурителни каси.

Рискове

Хората с наднормено тегло с различни съпътстващи заболявания имат повишен риск от усложнения по време на операция. Те обикновено включват, например, кървене, възпаление, лошо зарастване на рани или белези.

Особено при стомашен байпас, останалият стомах може да се разтегне отново, ако засегнатото лице яде прекомерно, може да се появи киселини и хранопроводът да бъде възпален.

Това е един от дългосрочните ефекти на операцията за стомашен байпас Дъмпинг синдром. При синдром на ранен дъмпинг големи количества несмляна храна бързо се изливат в тънките черва. За да ги разрежда, тялото изпраща много вода от съдовете там. Там плазменият обем намалява, кръвното налягане спада, засегнатият се разболява, получава стомашни болки, изпотява се и се чувства замаян.

При синдром на късен дъмпинг тялото освобождава твърде много инсулин. Това води до хипогликемия с типични симптоми като треперене, световъртеж и изпотяване. Този вариант обикновено се случва един до три часа след (богато на въглехидрати) хранене.

След това

Тъй като тялото може да усвоява по-зле хранителните вещества в резултат на процедурата, засегнатите трябва да коригират диетата си след операция на стомашен байпас. Витамините, микроелементите и минералите трябва да се приемат от пациента след стомашен байпас чрез хранителни добавки за цял живот, за да се избегнат симптоми на дефицит.

лекар

Ръкав стомах

Намаляването на стомаха с помощта на ръкавен стомах е друг стандартен метод в допълнение към стомашния байпас на Roux-Y, макар и сравнително млад. По време на операция на стомашния ръкав лекарят премахва три четвърти от стомаха. След процедурата формата на стомаха наподобява тази на сонда. Поради намаления обем на стомаха, оперираният вече е пълен след малко количество храна, а хормонът на глада грелин също е намален. Този пептид (= молекула, съставена от аминокиселини) стимулира апетита, нивото му в кръвта се повишава при глад и отново пада след хранене. Учените са забелязали, че повишените нива на грелин водят до това хората да се хранят повече, но те сами по себе си не са по-малки. В допълнение грелинът стимулира организма да отделя растежен хормон, който освен всичко друго регулира натрупването на мастна тъкан.

Предимството на стомашния ръкав пред стомашния байпас е, че анатомията на стомаха и червата не се променя. Функцията на стомаха също остава същата. Успехът при отслабване е подобен на този при стомашен байпас с около 60% намаляване на теглото. След операция на стомаха на ръкавите, стомахът може да се разшири отново с течение на времето, ако засегнатото лице яде твърде много. Интервенцията не може да бъде обърната.

Операцията на стомашния ръкав отнема средно от 45 до 60 минути и е една от минимално инвазивните интервенции, така че може да се извърши с възможно най-малкото увреждане на тъканите.

разходи

За операция на стомашния ръкав разходите също са около 10 000 евро. Задължителните здравноосигурителни дружества обикновено не покриват разходите; процедурата трябва да бъде кандидатствана и одобрена.

Рискове

В допълнение към общите оперативни рискове като инфекции или белези, лекарят може случайно да нарани органи по време на процедурата. Освен това конците могат да причинят проблеми и да изтекат след операция на стомашния ръкав. Това може да наложи друга намеса.

Другите рискове от стомашни ръкави включват риск от киселини (рефлуксна болест) или повръщане, ако преядат. Лигавицата на хранопровода също може да се промени (Хранопровод на Барет). В допълнение, дълготрайни последици, като белези на шевове, хернии или сраствания могат да настъпят с ръкавен стомах.

След това

Засегнатите не трябва да правят сериозни промени в диетата си след операция на стомашния ръкав. Трябва обаче да ядете малки, балансирани ястия през деня и да избягвате газирани напитки и алкохол. Въглеродният диоксид може да причини болка и да разтегне стомаха. Процедурата променя чувствителността към алкохола: Той попада по-бързо в кръвта, има по-силен ефект и тялото го разгражда по-бавно.

Може да е препоръчително да приемате микроелементи и витамини след операция на стомаха на ръкавите (особено B12) като хранителна добавка. Пациентите със стомашни ръкави също трябва да избягват лекарства, които могат да раздразнят стомашната лигавица, като аспирин или ASA.