Намаляване на продължителността на живота в САЩ
Държавният изпит беше положен през 2007 г. и трябваше да се отговори не само на въпроса по предмета, но и на мястото на работа. След опит за стаж във Франция и Германия, той отиде в Минеаполис през 2009 г. Пише Д-р Питър Ниман За обучението му за интернист (както и за времето след това) и за ежедневния, но и странен живот от живота на лекар в САЩ.
За това, че съм лекар в Америка
Много американски учени се чувстват по същия начин като мен: Темата за средната продължителност на живота, която пада в САЩ от години, не ни оставя на мира. Цифрите за 2018 г. все още се очакват, но много експерти вече знаят, че обратът ще бъде много труден, защото развитие, което продължава от години, не може просто да се обърне.
Но първо трябва да се опишат накратко фактите: Съединените американски щати са силно развита страна, дори една от най-богатите на земята. Подобно на много други страни на Запад, те преживяват почти непрекъснат икономически и демографски растеж след Втората световна война и в резултат на това непрекъснато подобряване на здравето на населението им.
Докато средната продължителност на живота е била 69,9 години през 1959 г., тази стойност нараства почти непрекъснато до 79,1 през 2014 г. Но какво се случи с моите колеги и мен от години: Средната продължителност на живота през следващите години спадна от 78,9 (2015) на 78,7 години (2016) и сега наличната стойност 78, 6 от годината 2017. Ще разберем дали тази тенденция ще бъде нарушена, когато здравният орган CDC 2020 публикува своите данни за 2018 г.
Разбира се, намаляването на продължителността на живота не е изолирано явление от международна гледна точка. Например през 2015 г. имаше няколко западни държави, включително Германия, които преживяха спад в наблюдаваната продължителност на живота на своите граждани. Но за разлика от американските цифри, това са - засега? - Все още няма многогодишни тенденции, а отделни явления.
Учените търсят обяснения и затова винаги има подробни и следователно четливи анализи по този въпрос. Например, в края на 2019 г. публикация за това предизвика много медицински и медийни вълни и аз се позовавам на нея за заинтересованите: Woolf SH, Schoomaker H. JAMA 2019. https://jamanetwork-com.proxygw.wrlc.org/journals/jama/fullarticle/ 2756187. Струва си да изберете няколко основни идеи, за да можете по-добре да разберете как тази тенденция е отразена в детайли.
Първо, особено младите и на средна възраст (от 25 до 64-годишни) мъже са най-засегнати от преждевременната смърт. На второ място, това се дължи на силно нарастване на смъртността от наркотици и (най-вече законово предписани) опиати, както и значително нарастване на честотата на самоубийствата и затлъстяването, свързаните с алкохола и хипертонията заболявания.
Трето, жените също са засегнати от това явление, но в по-малка степен. Четвърто, засегнати са преди всичко нисшите социално-икономически класи, т.е. тези, които не са учили. Тук трябва да се спомене, че по-голямата част от всички професии в САЩ, включително електротехници, медицински сестри и автомеханици, често се преподават в университети, така че американските мъже от по-ниските класове трябва да се сравняват с тези в немскоговорящите страни, които нямат или са отпаднали Имайте обучение.
Пето, има регионални различия и тук особено някои региони на Изток и Източен Среден Запад са засегнати от рязкото нарастване на здравословните проблеми. Държавите Ню Хемпшир, Мейн и Върмонт в североизточната част на САЩ, както и Западна Вирджиния, Охайо, Индиана и Кентъки са особено забележителни. Всеки, който знае пътя си из САЩ, знае, че много от тези региони са изоставени.
Шесто, много от тези явления (затлъстяване, повишена употреба на наркотици и опиати, високо кръвно налягане и повишена честота на самоубийства) могат да бъдат открити в много други страни извън САЩ. Това е много притеснително за мен. В крайна сметка оставам с много лошо усещане за тези цифри. Какво можем да направим като лекари срещу тази тенденция? Ще продължи ли? Подобно развитие може да се очаква и в немскоговорящото пространство и особено в Германия, която по много показатели е зад Австрия, Люксембург и Швейцария?