Намаляване на холестерола - между мързел; повърхностност; Кабинет хранене диетолог д-р
Повърхностността (или, по-добре казано, лекарството, основано на eminence) и мързелът (или, по-добре казано, липсата на участие на пациента в подобряването на здравето) подкрепят фармацевтичните печалби (или по-добре продажбата на лекарства за предотвратяване на болести). сърдечно-съдови чрез намаляване на холестерола).
Въпреки че понижаването на LDL-холестерола е нашият Баща в превантивната кардиология от десетилетия, лекарствата за понижаване на LDL-холестерола само понижават LDL-холестерола. И така.
Ако си надраскате мозъка като се чудите "- Какво имаш предвид:" И това е всичко. „Важно е да запомните, че понижаването на LDL-холестерола и това не помага на повечето хора да предотвратят нещо:
- в случай на статини абсолютната клинична полза е 10% = на румънски език 90 от 100 души приемат лекарството напразно, като плащат средно 100 леи на месец за потенциални странични ефекти (Collins et al., 2016)
- В случай на елокумаб, абсолютната клинична полза е само с 1,5% повече от статините = на румънски: 65 от 66 души приемат лекарството напразно, плащайки 1000 евро на месец за потенциални странични ефекти (Sabatine et al., 2017)
44 рандомизирани контролирани проучвания показват, че понижаването на LDL-холестерола не свързва понижаването на смъртността (DuBroff, 2017), разликата в оцеляването между хората с висок сърдечно-съдов риск, които приемат статини, в сравнение с тези, които не приемат статини, е на практика само 4 дни. (Кристенсен, Кристенсен и Халас, 2015)
В допълнение към тези резултати, някои са склонни да забравят или игнорират рандомизираното контролирано проучване, публикувано през 2007 г. в New England Journal of Medicine, проучване на 15 067 души с висок сърдечно-съдов риск. Това проучване е прекратено, въпреки че тестваното лекарство е много ефективно, с 72,1% увеличение на HDL-холестерола и 24,9% намаляване на LDL-холестерола. Но въпреки подобрения липиден профил, клиничният резултат е повишена смъртност. (Barter et al., 2007)
Надеждата, че понижаването на LDL-холестерола намалява сърдечно-съдовата смъртност е в противоречие с наличните в момента научни доказателства - доказателства, които можете да прочетете, като кликнете върху цитираните връзки. Надеждата обаче умира последна, като междувременно помага:
Всички са спокойни и тихи: успяваме да понижим LDL-холестерола. Това с намаляването на LDL се проверява, получаваме го. Поне на хартия. (Даймънд и Равнсков, 2015)
Просто спокойствието и спокойствието на всички тези хора, включително Джордж, Мария и Костел, струват здравето и качеството на живот на „търпеливия Джордж, Мария или Костел“, без да им носи каквато и да е полза, освен намаляването на лошите-лошите- лош LDL'u. (от Lorgeril и Rabaeus, 2015)
По-добри тестове, мъртъв пациент. Хранене и поздравления всеки според възможностите. Често меню: бургер с пържени картофи и кола без захар (за намаляване на калориите), взети на бягане от Drive Through, изядени с клечки за гърло и апотеотично завършени с отвратително хвърляне на пръчки, докато шофирате елегантно до услугата където ви се иска да рецитирате целия репертоар на паразитите.
Сърдечно-съдовият риск е многофакторен, понижаването на LDL е само едно непознато в уравнение с много други свръхизвестни неща, които НЕ искаме, НЕ можем, НЕ искаме, НЕ разполагаме с време, НЕ е лесно, НЕ е удобно - ние не се чувстваме като да се обърнем към тях днес:
Ние се обръщаме към тези ултраизвестни неща в понеделник. следващия.
Заседналият начин на живот, тютюнопушенето, безсънието, депресията, тревожността, метаболитният синдром, чернодробната стеатоза, складираните коремни мазнини, твърде ниското тегло или затлъстяването на пациента Джордж, Мария или Костел често се игнорират от Джордж, Мария или Костел, както и от повечето писатели. рецепти за автопилот (Daniels, Pratt, & Hayman, 2011; Vancheri et al., 2016)
И подчертавам автоматизмите на автопилотите, които предписват лекарства, тъй като в международен план медицинската общност е разделена: някои лекари смятат статините за глупости, докато други смятат, че статините спасяват всеки над 50-годишна възраст. (Rabaeus et al., 2017; McCartney, 2012)
Пациентът с първичен или вторичен сърдечно-съдов риск, който редовно приема лекарствата си + подобрява адекватно диетата си + отказва пушенето + работи върху асертивността (и в крайна сметка медитира дзен дзен, вместо да поглъща нервите си, ругаейки шефа или съпругата си) и кой в плюс повече практика и редовни спортове = получавайте по-нисък LDL-холестерол + по-нисък сърдечно-съдов риск ± странични ефекти И тримата само докато прилагат лекарствата си и практикуват здравословния си начин на живот и диета.
Пациентът, който приема само своите 100 леи хапчета или който прилага само инжекцията си от 1000 евро, но който не подобрява качеството си на живот и диета = получава само по-ниски LDL-холестерол ± странични ефекти. И двете, стига да приемат лекарствата си.
Намаляването на LDL тръбите с тръби и тръби от различни възвишения на различни конгреси и конференции - където припарваме аудиторията с относителни стойности, криещи се под абсолютни стойности - е начинът, по който мрежите, написани на автопилот, се изтласкват напред от тези лекари, които не те се борят с подобряването на здравето на пациента. Особено ако дори пациентът не си прави труда да подобри здравето на пациента.
Намаляването на LDL помага на изследователя да има какво да представи на конгресите, лекарят да има какво да препоръча и фармацевтът да има какво да продава. Просто то има нулеви ползи за пациента без спорт, без отказване от тютюнопушене, без загуба на мазнини, без изчистване на водата и мускулите, без разработване на дългосрочни психични стратегии за противодействие на стресовите състояния и без поемане на отговорност за Джордж, Мария и Костел, че е важно да практикувате това поведение ЗА ЖИВОТ.
Сърдечно-съдовата смъртност процъфтява в световен мащаб, защото сърдечно-съдовото здраве струва практиката на здравословно хранене и поведение в начина на живот. Ежедневно.
Неприлагането на това поведение не може да бъде компенсирано с лекарства.