Намалете риска от диабет
Предотвратяване на диабет въпреки затлъстяването - шведските лекари препоръчват скалпела. Това им позволи да намалят риска от диабет с огромните 80 процента.
Публикувано: 22.09.2012 г., 18:23 ч
260-килограмов мъж на операционната маса.
GÖTEBORG (rb). Проучване показа, че скалпелът е добро средство за пациенти със затлъстяване за предотвратяване на диабет.
Гастропластиката, стомашната лента и стомашният байпас намаляват риска от пациенти със затлъстяване със 78% от развитието на диабет тип 2 през следващите 15 години.
Ако вече има преддиабет с нарушена глюкоза на гладно, бариатричната хирургия намалява честотата на диабета с цели 87%, според резултата от ново проучване (NEJM 2012; 367: 695).
„От 13 пациенти със затлъстяване, които са претърпели бариатрична хирургия, десет са пощадени от диабет“, казват авторите на изследването.
Ефектът е поне два пъти по-голям от този, който може да се постигне с промени в начина на живот при пациенти със средно затлъстяване с преддиабет.
Двадесет срещу три килограма
Разследването е част от проучването "Шведски затлъстели субекти" (SOS). Данни от 1658 субекти със затлъстяване с и от 1771 контролни лица без операция бяха оценени (мъже: ИТМ от 34, жени ИТМ от 38).
Нито един от субектите не е имал диабет в началото на проучването. В рамките на 15 години проследяване честотата на диабета е била 28,4 случая в контролната група, но само 6,8 случая на 1000 човеко-години сред оперираните.
Успехът корелира със загубата на тегло. Хирургично лекуваните пациенти са загубили средно 20 kg след края на последващото наблюдение. Затлъстелите в контролната група не са свалили повече от 3 кг.
Операцията обаче имаше своята цена: трима пациенти умряха след операцията, 245 получиха усложнения и 46 от тях трябваше да отидат отново под ножа.
"Закон за развитие на здравеопазването"
Новият закон на Шпан държи лекарите на крака
Нова програма за лечение
DMP затлъстяването има за цел да запълни празнината в предлагането на затлъстяване
По-рядко срещани метастази
Помага ли витамин D срещу рак?
Опит от практиката
Преминаване към GLP-1-RA - Каква роля играе семейният лекар?
Ново решение на G-BA
Диабет тип 2: нова оценка на ползата от G-BA за GLP-1-RA
Текущо проучване на общопрактикуващия лекар
Диабет тип 2: какво е от значение за общопрактикуващите лекари при започване на инжекция?
Един от моите пациенти със затлъстяване permagna, .
женска, сега на 37 години, тежи 157 кг (ИТМ 57,7) преди 2 години с ръст 165 см. Манифестният диабет с HbA1c 6,4% едва се контролираше с лекарства. Бариатрична хирургия с „резекция на стомашния ръкав“, извършена през юли 2011 г., доведе до текущия ИТМ на пациента от 35,0 (97 кг, 165 см). BG на гладно 81 mg%, HbA1c под 6,0%. По-рано депресивно-дисфоричното настроение на пациента, който успешно е изпълнил всички налични мерки за намаляване на теглото, включително рехабилитация и психотерапия, се подобри значително. Самата пациентка казва, че се чувства преродена; като нов човек, така да се каже.
Ако хирургично лекуваните пациенти в референтното проучване NEJM са загубили средно само 20 kg след последващото наблюдение, резултатът за моя пациент е далеч над средния и се надявам да продължи.
Mf + kG, Dr. мед. Томас Г. Шетцлер, FAfAM Дортмунд