Накрая почивка за раздразнителното черво - плюс списание

Когато червата стане раздразнително, това често се отразява на цялостното качество на живот. Но има надежда: правилната диета може да помогне.

Неприятно заболяване: синдром на раздразнените черва

Стрес, хормонални промени, разположение, непозната храна - Синдромът на раздразнените черва може да има много причини. Засегнатите хора обикновено се смущават и те Често пъти те не смеят да признаят проблемите си. Тъй като говоренето за диария, запек, болки в стомаха и газове е трудно. Особено, тъй като хората често се отказват от важни, но отнемащи време медицински прегледи с проби от кръв и урина, ултразвук или колоноскопия.

Какво помага срещу синдрома на раздразнените черва

Но има помощ, както установиха експертите: FODMAP. Зад този термин се крие новото научно познание, че всяка храна съдържа вещества, които дразнят червата по различен начин. Милиони хора имат хронично раздразнени черва и се опитват много - напразно. Но какво правиш? Можете да тествате всяка храна, за да видите дали тя помага на червата ви или по-скоро пречи.

Винаги зависи от конкретния случай - и трябва да изпробвате това индивидуално. В интервю проф. Мартин Стор, чревен специалист от Gauting, обяснява как засегнатите могат най-добре да се справят с това.

Експертно интервю

Проф. Стор, от години се опитвате да разрешите загадката на раздразненото черво. Сега препоръчвате засегнатите да ядат само малко количество ябълки, цвекло, артишок или ръжен хляб. Повечето хора смятат, че това са изключително здравословни и естествени храни?

ПРОФ. STORR: Тези храни всъщност са здравословни. Но: Те естествено съдържат и трудно смилаеми вещества, които при хора с чувствителни черва водят до повишено образуване на газове, разхлабени изпражнения, диария или чревни спазми. Експертите наричат тези хранителни компоненти FODMAP. И ако сега имате чувствителни черва, трябва да ограничите храни с много от тези FODMAP или да не ги ядете изобщо. Не защото са токсични или опасни, а защото могат да причинят храносмилателни проблеми.

За повечето хора терминът FODMAP ще бъде напълно нов ...

ПРОФ. STORR: FODMAP всъщност е нова измислена дума, чиито букви означават цветна група от късоверижни въглехидрати и захарни алкохоли, които се намират в почти всички храни. Някои храни съдържат много FODMAP, като ябълки, пшеничен хляб и крема сирене. Други само няколко, като банани, моркови или пармезан.

Така че само общият термин FODMAP е нов, самите вещества са добре известни?

ПРОФ. STORR: Точно така е. Повечето са чували за фруктоза, тоест плодова захар или лактоза, тоест млечна захар. Те попадат в обхвата на FODMAP, както и заместителите на захарта сорбитол или ксилитол. Фруктаните или галактаните също са FODMAP, които са въглехидрати, открити в зърнени култури, лук, боб и леща.

И как тези вещества предизвикват симптоми на раздразнените черва?

ПРОФ. STORR: Гневът започва, така да се каже, в тънките черва. Тези FODMAP обикновено не се записват правилно там. Например, защото на тялото липсват необходимите ензими или защото чревната стена не е достатъчно пропусклива за определени компоненти на храната. Освен това FODMAPs свързват много вода. Това събира течност в червата и от своя страна увеличава скоростта, с която пулпата се втурва през червата - до диария.

Дали FODMAP също предизвикват газове, неудобно оплакване, което много хора със синдром на раздразнените черва са запознати?

ПРОФ. STORR: Да, защото бактериите ги ферментират в червата. Това създава газове, които се чувстват сравнително бързо чрез метеоризъм и спазми.

И това се случва само на хора със синдром на раздразнените черва?

ПРОФ. STORR: Не. По принцип FODMAP причиняват оплаквания на всички. Само тежестта на симптомите варира от човек на човек. Ако като здрав човек ям пет ябълки, получавам и разхлабени изпражнения. Повечето хора понасят две ябълки на ден. Но не и хора със синдром на раздразнените черва. При тях четвърт ябълка често е достатъчна, за да предизвика подуване на корема, болка, диария или други симптоми.

Всеки със синдром на раздразнените черва просто трябва да се справи без FODMAP и чревните проблеми ще изчезнат?

ПРОФ. STORR: Да, като правило наистина е толкова просто. Сега има големи клинични проучвания, които потвърждават, че подобна диета работи наистина добре. Освен това, пропускането на FODMAP е най-ефективното средство за лечение на симптоми на раздразнените черва.

Диетата FODMAP помага и при други храносмилателни проблеми?

ПРОФ. STORR: Да, напр. със следните проблеми:

Хронично възпалително заболяване на червата, като хронично заболяване и улцерозен колит;
Киселини и подуване на корема;
Непоносимост към пшеница, например към глутен;
Непоносимост към лактоза и фруктоза, ако отказът от мляко или фруктоза не намалява в достатъчна степен симптомите.

Ако имате хронично раздразнено черво, можете сами да започнете диетата FODMAP?

ПРОФ. STORR: По принцип за това не ви трябват лекар или диетолог. Достатъчно е, ако знаете кои храни съдържат много FODMAP и кои само няколко.

И как започваш?

ПРОФ. STORR: В началната фаза, първите четири до шест седмици, премахнете всички храни, богати на FODMAP, и ги заменете с продукти с ниско съдържание на FODMAP. Спазвайте тази фаза много стриктно. Това е единственият начин да се гарантира успех и коремната болка, метеоризъм или диария да изчезнат.

И какво идва след шестте седмици?

ПРОФ. STORR: След това можете постепенно да добавяте отделни храни обратно към диетата. По този начин можете да разберете дали и доколко можете да понасяте определени храни, без червата да бучат. Моят съвет: Изпробвайте нова храна, която харесвате на всеки три дни. Опитът показва, че тази втора фаза продължава още няколко седмици. В края има вашата лична диета против раздразнителни черва.

По този начин може да се излекува синдромът на раздразненото черво?

ПРОФ. STORR: Не, но избягва познатите задействания. По този начин диетата предотвратява появата на симптомите на първо място. Предишните лекарства, от друга страна, започват много по-късно, а именно когато симптомите вече са налице. Като цяло обаче синдромът на раздразнените черва все още не е лечим днес.

Защо не?

ПРОФ. STORR: Защото причините все още не са напълно изяснени. Сега приемаме, че много фактори трябва да се обединят, за да може червата да реагира толкова прекалено чувствително. Тези тригери включват оцелели чревни инфекции, променена чревна флора, малки възпаления на чревната лигавица, генетичен състав и много други. Ако тези фактори се съберат над определено ниво при човек, той ще развие синдром на раздразнените черва.

Добре известно е, че много страдащи имат истинска лекарска одисея зад себе си, преди да бъдат диагностицирани със синдром на раздразнените черва. Защо е толкова трудно да се разпознае това разстройство?

ПРОФ. STORR: За съжаление няма прост тест, който да показва, че имате синдром на раздразненото черво. Всички изследвания, независимо дали кръвни тестове, проби от изпражнения, ултразвук на коремните органи или колоноскопия, служат за постепенно изключване на други стомашно-чревни заболявания с подобни симптоми. И има повече от дузина от тези заболявания, вариращи от хранителни алергии до възпаление на панкреаса до непоносимост към лактоза и цьолиакия.

И едва когато всичко това е изключено, се поставя диагнозата синдром на раздразненото черво?

ПРОФ. STORR: Да. Освен това трябва да се прилагат следните критерии:

през последните три месеца коремната болка се появява поне три дни в месеца;
симптомите като спазми и метеоризъм отшумяват след изхождане;
Диарията и запекът често се редуват.

Всички тези симптоми предполагат синдром на раздразненото черво и следователно успех на диетата FODMAP.

Какво се случва, ако като здрав човек ям диетата FODMAP?

ПРОФ. STORR: Не забелязвате нищо. Тъй като нямате оплаквания, нищо не може да се подобри за вас.

С него също не можете да отслабнете?

ПРОФ. STORR: Не. Диетата FODMAP не е диета за отслабване, тя просто не е предназначена за това. Както при всяка диетична промяна, ще се загуби известно тегло, може би от две до четири килограма. Това е приятен страничен ефект и се дължи на факта, че се храните по-съзнателно.