Най-опасното хранително разстройство при млади хора с диабет тип 1 е терапията на начина на живот

инсулин: хормон, секретиран от бета клетки в панкреатичните острови на Лангерханс, който е основният регулатор на метаболизма на въглехидратите, протеините и мазнините. Само при наличие на адекватно количество и ефект на инсулин клетките на тялото (с изключение на мозъчните клетки) могат да поемат глюкоза.

Според статистиката 30% от тийнейджърките диабетици изпитват нещо хранителни разстройства. Това може да варира от анорексия нервна до преяждане и във всеки случай да причини сериозни увреждания на тялото.

Диабулимия

Повече от 750 000 души във Великобритания са засегнати от някаква форма на хранително разстройство - но какво се случва, когато млад човек с тип 1 ‘злоупотребява’ с инсулина си, за да отслабне драстично?
В документалния филм на Би Би Си виждаме трима млади хора с диабет, които са рискували живота си, за да останат слаби.

The анорексичен те имат силен дефицит на протеини и им липсват други жизненоважни микро- и макро-хранителни вещества, а хипогликемията е често срещана при инсулина - Diabetes Lexicon

хипогликемия: a Нива на кръвната глюкоза под 2.7-3.0 mmol/l, които обикновено са придружени от неприятни симптоми (ускорен пулс, изтръпване около устата, изпотяване, глад и след това мозъчни проблеми: намалена способност за концентрация, продължително рефлекторно време, влошаване на паметта, отслабване и др.). Във всички случаи се препоръчва незабавно да се консумират 10 до 15 грама декстроза и малко течна или захарна напитка и след това храна, съдържаща нишесте.. Трябва да се открие причината за хипогликемията (прекомерни дози инсулин, прием на повече сулфанилурейни продукти, отколкото е необходимо, пропускане на хранене, консумиране на по-малко въглехидрати от необходимото, пиене на алкохол и др.).

НА булимия те обикновено дават по-малко инсулин, отколкото искат след пристъпи на хранене, така че имат много често срещано хипергликемично-кетоацидозно състояние, което ускорява развитието на главно съдови заболявания.

Но не само момичетата имат хранително разстройство: 15% от момчетата също страдат от него, в сравнение с колегите си, които не са диабетици, където едно на всеки 400 може да бъде диагностицирано с това хранително разстройство.

С оглед на всичко това е много важно родителите и хората, които се грижат за диабет, своевременно да откриват хранителни разстройства и да ги отстраняват своевременно със сложен подход - в сътрудничество с лекар-диетолог-психолог.

(Източник: Medscape, 17 декември 2019 г.)

Най-тъжните ми случаи на тийнейджърски диабет

Горната статия припомни в мен трите най-тъжни случая от близо 60-годишната ми кариера като диабетолог. И трите бяха жени, и трите имаха диабет в тийнейджърска възраст и тримата имаха хранителни разстройства, някои не спазваха никаква диета, други бяха „диабулимус”.

Първият от тях е типичният ми пациент във всяко отношение Именно Джудит К. стана диабетик на 16-годишна възраст. За първата ни среща, болница Джон II. Разделянето му се проведе на 26-годишна възраст през 1976г. Джудит беше много суетна за формата си и тъй като установи, че - в допълнение към абсолютно остарелите тогава животински инсулини, давани два пъти на ден - ако инжектира инсулин, както е предписано, ще наддаде. Следователно през 3-те години преди срещата ни той не си даваше вечерен инсулин, всяка вечер ставаше силно хипергликемично-кетоацидотичен, повръщайки най-често, но успя да поддържа теглото си. По това време, след десет години диабет, той беше заслепен за едното око. За моите силни действия и съвети, оттогава той отново е прилагал инсулин и инсулин вечер - Diabetes Lexicon

инсулин: хормон, секретиран от бета клетки в панкреатичните острови на Лангерханс, който е основният регулатор на метаболизма на въглехидратите, протеините и мазнините. Само при наличие на адекватно количество и ефект на инсулин клетките на тялото (с изключение на мозъчните клетки) могат да поемат глюкоза.

Майка му, която почти целия си живот посвети на дъщеря си, работеше в Министерството на вътрешните работи и успя да му осигури необходимата сума на чуждестранна валута (австрийски шилинг) и да намери професор по офталмология в Грац, който имаше лазерно устройство. Първите два пъти заведох Джудит и майка й в Грац със собствената си кола. В сравнение с днешния ден, дори интервенцията с примитивен лазерен апарат по това време стабилизира очното дъно на Джудит и в продължение на десетилетия някои качествени зрения останаха в половината от очите.