Най-добрите дентални взаимни услуги през 2020 г.

През 2018 г. 45% от французите са се отказали от стоматологично лечение поради цената му. Въпреки че протезите и стоматологичните грижи наистина са скъпи, възможното им покритие от здравно осигуряване и взаимно здравно осигуряване остава неизвестно. JeChange прави равносметка на темата.

Публикувано на 04/11/2013 (актуализирано на 26/12/2019)

Мащабиране, лечение на кариес, девитализация на зъб ... Рутинните стоматологични консултации и грижи се възползват от доста задоволително възстановяване на разходите от здравната каса (с изключение на прекомерните такси).

Други услуги като монтирането на протези обаче не са много обхванати. Изправени пред разходите им, често е необходимо да се извади добра стоматологична взаимна услуга, за да се извършат възстановяванията.

Защо да се абонирате за стоматологично взаимно ?

Абонирането за стоматологичен взаимен продукт има няколко предимства.

Полза номер 1: помогнете ви да се справите с таксите за превишаване.

Социалното осигуряване определя конвенционна ставка (или базова ставка) за всеки медицински акт, който обхваща. Въпреки това, зъболекар може да бъде упълномощен да надвиши тази цена:

ако има „постоянно право“ да надвишава хонорарите си (DP);
ако пациентът изисква лечението да се провежда при специални условия, като извън работното време на практиката или през почивните дни;
ако това е орален лекар, практикуващ в "сектор 2".

Социалното осигуряване не покрива излишните такси, вие сте тези, които ще трябва да платите излишъка ... Следователно ползата от наличието на дентална стопанска практика може да покрие тези допълнителни разходи !

Предимство номер 2: покрийте всички или част от разходите, които не са покрити от здравното осигуряване.

За разлика от редовните консултации и грижи, зъбните протези отдавна не са обект на никакви ценови ограничения.

Ако нещата са се променили от 2019 г. насам, здравната застраховка все още възстановява само част от конвенционната им ставка ... Те обаче често не съответстват на цената, която действително се плаща от пациентите, цената на протезата възлиза средно на няколкостотин евро !

В този случай добрата взаимна или допълнителна здравна застраховка, специализирана в стоматологичните грижи, може да осигури частично или пълно възстановяване на оставащата сума, дължима от вас. Стоматологично взаимно без ограничение може дори да ви позволи да ви бъдат възстановени всички направени разходи, без никакви ограничения.

От друга страна, някои така наречени „комфортни“ интервенции, като зъбни импланти (цената на които може да достигне 2000 евро), изобщо не се възстановяват от социалното осигуряване.

Тук отново някои дентални взаимни услуги предлагат възстановяване на импланта, дори ако този вид грижи обикновено остават запазени формули от висок клас.

Други предимства: мрежа от грижи и възстановяване на разходите, извършени в чужбина.

Много често денталните взаимни услуги имат здравна мрежа. Те гарантират по-добро възстановяване на разходите, ако се консултирате със здравни специалисти, които са част от тях.

И накрая, много взаимни лица се съгласяват да освободят възстановяване на разходите за лечение, доставено в чужбина, особено когато последното е извършено в друга държава от Европейския съюз, независимо дали включва поставяне на импланти или „друга дентална помощ. Научете за това, преди да се абонирате.

Рутинни стоматологични консултации и грижи

Първо е необходимо да се разграничат няколко категории действия:

консултации със стоматологичен хирург, зъболекар, специализиращ в дентофациална ортопедия (ODF) или орален хирург;
така наречените "консервативни" грижи за зъбите като лющене, лечение на кариес, екстракция на коренов канал или зъб;
протетични процедури: поставяне на поддържана със зъб или преходна зъбна корона, множествена протеза (мост), коронорадикуларна инфракктура (инкрустирана сърцевина), устройство за задвижване на долната челюст и др.

С изключение на някои тежки хирургични процедури, не е необходимо да се консултирате с Вашия лекар, преди да отидете на зъболекар или стоматолог.

Както при лекаря, цената на класическа консултация (рутинен преглед, превантивна консултация и др.) Със зъболекар е 23 евро. Този конвенционен процент се прилага систематично, освен ако специалистът не е упълномощен да надвишава таксите.

За консултация с лекар по дентална медицина от сектор 1 тази цена е 28 € и е свободно определена за дентален лекар от сектор 2.

По отношение на така наречените "консервативни" стоматологични грижи, конвенционалните норми, определени от здравното осигуряване, са както следва:

28,92 евро за премахване на котлен камък с максимум 2 на година и за период от 6 месеца;
25,06 € до 53 € за обработка на 1, 2, 3 или повече повърхности;
33,74 € до 81,94 € за девитализация на зъб в зависимост от това дали е резци, кучешки, премоларни или моларни;
25 до 33,44 евро за екстракция на млечен или постоянен зъб.

Малко уточнение: стоматологичните лечения, извършени от зъболекар, не подлежат на фиксирана вноска от 1 €, за разлика от тези, извършени от стоматолог.

За интервенции върху постоянните зъби на деца под 13 години се прилагат специфични и малко по-високи цени:

28,99 € до 61,32 € за лечение на 1, 2 или 3 или повече кариес;
39,04 € до 94,80 € за девитализация на зъб в зависимост от това дали е резец, кучешки, премоларен или моларен.

И накрая, по отношение на протезирането, основните цени са, както следва:

107,50 евро за монтаж на зъбна корона;
90 € за инсталиране на коронорадикуларна инфраструктура (инкрустирано ядро) под корона или мостов абатмент;
10 € за инсталиране на преходна корона;
279,50 евро за инсталиране на множество протези (мост), включващи 2 метални анкерни стълба;
182,75 € до 311,75 € за фиксиращи скоби.

За да се насърчи използването на стоматологични грижи от възможно най-много хора, основните ставки на здравното осигуряване постепенно ще се увеличават до 2023 г. Например, основната ставка за монтиране на покрита метална корона от керамика ще спадне от 107,50 евро на 120 евро на 1 януари 2020 г.

Вашето здраве има цена

Но няма нужда да плащате висока цена за вашата здравна застраховка !